甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶在惡性子宮肌瘤栓塞治療中的應用療效分析

楊燕麗

【摘 要】目的：分析甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶在惡性子宮肌瘤栓塞治療中的應用療效。方法：給予所有患者實施栓塞治療的方式，給予對照組患者灌注0.03g順鉑+4mg絲裂霉素+0.8mg環(huán)磷酰胺注推栓塞劑。給予觀察組患者灌注0.1g甲氨喋呤聯合0.5g氟尿嘧啶注推栓塞劑。比較兩組患者治療前以及治療后半年、一年的子宮肌瘤體積情況以及兩組患者治療后的總不良反應發(fā)生率。結果：通過治療半年、一年，兩組患者的子宮肌瘤體積都得到了縮小，其中觀察組患者的子宮肌瘤體積縮小情況明顯低于對照組，總不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者的差異比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶在惡性子宮肌瘤栓塞治療中的應用療效高，能夠縮小患者的子宮肌瘤體積情況，并且減少不良反應的發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】甲氨喋呤;氟尿嘧啶;惡性子宮肌瘤;栓塞治療;應用療效

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0000-00

子宮肌瘤是一種比較常見的疾病，患者會導致陰道不規(guī)則流血的現象，惡性子宮肌瘤會導致患者的陰道經常性出血，并且患者的腹部有明顯的腫塊出現，慢慢的患者還會經常性出現腹痛跟發(fā)燒的癥狀，患者之所以會出現發(fā)燒的情況，主要是因為感染而引起的。臨床上惡性子宮肌瘤常采用栓塞治療的手術方式進行治療，并且通過甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶進行抗瘤，如此一來能夠確保栓塞治療的順利開展，并且降低手術風險，提高臨床效果，本文為了探究甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶在惡性子宮肌瘤栓塞治療中的應用療效，特意選取2017年6月-2019年6月期間本院收治的34例惡性子宮肌瘤患者最為本次的研究樣本，現將有關內容公布如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年6月期間本院收治的34例惡性子宮肌瘤患者最為本次的研究樣本，將本次納入研究的所有患者按照數字的隨機抽取方式平均分為對照組與觀察組，每組各17例，對照組患者中，患者的年齡范圍在43-76歲之間，平均年齡范圍在（57.3±9.2）歲之間，其中宮頸癌患者有10例，子宮內膜癌患者有6例，卵巢癌患者有1例。病程在1-1.5年，平均病程（1.3±0.4）年。觀察組患者中，患者的年齡范圍在45-77歲之間，平均年齡范圍在（57.1±9.0）歲之間，其中宮頸癌患者有9例，子宮內膜癌患者有8例，卵巢癌患者有0例。病程在1-2年，平均病程（1.5±0.6）年。所有患者均經過病理學診斷確診為惡性子宮肌瘤，排除合并其他嚴重腎臟疾病患者，通過比較兩組患者的一般資料，發(fā)現差異值極小，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，具有比較性。

1.2治療方法

給予所有患者實施栓塞治療的方式，首先在治療之前實施常規(guī)的檢查項目，術前血常規(guī)、出凝血時間檢查。對手術時間超過排卵期的患者，應常規(guī)尿妊娠試驗，排除懷孕。對有宮頸炎患者應常規(guī)宮頸細胞刮片檢查，排除惡性病變。對有陰道炎患者應控制后進行。了解患者以往盆腔病史和手術史。與患者充分溝通，包括栓塞治療的利弊，栓塞治療對懷孕、生育和卵巢的影響。通過利用陰道彩色超聲檢查患者的惡性子宮肌瘤面積，查看完后，采取栓塞介入治療的方法保留患者子宮，術前5h禁止患者飲食飲水，使用持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛麻醉，從患者的股動脈入路，將導管置入患者的髂內動脈，操作過程要輕柔，在患者的雙側髂內動脈造影，確認肌瘤的具體病變位置，選取合適的插管到子宮動脈，給予對照組患者灌注0.03g順鉑+4mg絲裂霉素+0.8mg環(huán)磷酰胺注推栓塞劑。給予觀察組患者灌注0.1g甲氨喋呤聯合0.5g氟尿嘧啶注推栓塞劑。等到患者的子宮動脈血流得到抑制的情況下給患者進行加壓包扎。然后將患者推回病房休息，同時給患者服用3d抗生素預防感染[2]。

1.3評價標準

（1）比較兩組患者治療前以及治療后半年、一年的子宮肌瘤體積情況。

（2）比較兩組患者治療后的總不良反應發(fā)生率，不良反應包括惡心嘔吐、發(fā)熱、陰道出血、肢部墜脹疼痛。

1.4統(tǒng)計學分析

將兩組患者治療前后的子宮肌瘤體積數據以及不良反應發(fā)生率的所有數據進行分析歸納，并通過統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行分析處理，計數資料用百分數表示，計量資料用（-x±s）表示。檢驗上用X2進行檢驗，如果P<0.05，則證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者治療前以及治療后半年、一年的子宮肌瘤體積情況

通過治療半年、一年，兩組患者的子宮肌瘤體積都得到了縮小，其中觀察組患者的子宮肌瘤體積縮小情況明顯低于對照組，兩組患者的差異比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

2.2比較兩組患者治療后的總不良反應發(fā)生率

觀察組患者的總不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者的差異比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

惡性子宮肌瘤采取栓塞治療能夠有效降低患者的手術風險，減輕患者痛苦，并且安全性高，目前在臨床上應用廣泛，在實施栓塞治療的過程中給予患者服用甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶，能夠抑制患者的病變細胞，減少術后的不良反應，從本次的研究結果可知，采取用甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶的患者的子宮肌瘤體積縮小情況明顯低于對照組，總不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者。

綜上所述，甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶在惡性子宮肌瘤栓塞治療中的應用療效高，能夠縮小患者的子宮肌瘤體積情況，并且減少不良反應的發(fā)生率，值得推廣[3]。

參考文獻

[1] 王磊， 趙杰. 甲氨喋呤聯合氟尿嘧啶在惡性子宮肌瘤栓塞治療中的應用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2017， 27（12）：1920-1922.

[2] 鄔朝暉. 甲氨蝶呤瘤體內注射結合左炔諾孕酮治療子宮肌瘤效果觀察[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 49（1）：35-38.

[3] 李欽英. 甲氨蝶呤瘤體內注射聯合左炔諾孕酮治療子宮肌瘤的效果[J]. 河南醫(yī)學研究， 2018， v.27（14）：95-96.