醫院消毒供應室工作常見安全問題探析

田慧敏

【摘 要】目的：分析探究醫院消毒供應室工作常見安全問題，并提出針對性預防改進措施。方法：結合本院實際情況，對醫院消毒供應室各個流程的工作進行深入分析，對每個環節需要注意的安全問題進行總結，歸納出消毒供應室常見的安全問題。結果：醫院消毒供應室護理工作中主要存在復用物品處理不規范、人員技能不足、職業危害與設備設施4個方面的安全問題，并在此基礎上提出了改善措施。結論：通過規范工作流程，轉變工作人員服務意識，完善制度管理，強化制度觀念，有助于全面提升醫院消毒供應室的工作質量，避免發生工作安全問題。

【關鍵詞】安全問題;探析;醫院;消毒供應室

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0164-02

消毒供應室在醫院里發揮著無可替代的作用，消毒供應室是一個綜合性的科室，操作流程必須十分規范，同時還要兼顧科學性與技術性。其工作質量能夠影響到整個醫院的護理治療工作，所以消毒供應室的安全工作至關重要[1]。本次研究以我院消毒供應室為例，對我院消毒供應室中存在的安全問題進行了總結與分析，并提出了相應解決對策，以下是詳細內容。

1 消毒供應室工作常見安全問題分析

1.1.①復用物品處理不當。回收的器械沒有及時進行處理，處理流程不規范。污染物品處理不當。沒有更換銹漬較嚴重的器械，輕微銹漬的器械也沒有及時進行除銹處理。具體問題包括以下幾點。回收物品分類清潔不規范，清潔不徹底會導致殺菌消毒失敗。②包裝前沒有認真檢查相關器械，使不合格器械流入使用，除此之外還存在少包、漏包、包裝破損等情況。對一些精密器械沒有進行保護。③無菌物品存放不規范。發放核對時不夠仔細，容易造成錯發、漏發。④滅菌措施不規范。包裹之間空隙太小，影響高溫蒸汽穿透，從而使滅菌質量降低，當滅菌出現濕包時并沒有進行重新處理[2]。

1.2.工作人員普遍年齡偏大，學歷低，且專業技能不夠熟練。還有一些操作工專業知識更為欠缺。使安全措施不能按要求執行，導致工作中存在諸多安全隱患[3]。工作人員觀念陳舊，職業防護意識差，接受新技能新知識的能力較差。消毒供應室工作人員素質偏差，加大了培訓難度，工作熱情低，責任心不強，不能勝任一線工作。

1.3.職業危害問題。消毒供應室是全院可復用污染物品進行集中消毒的科室，因此，工作人員的職業暴露風險極高，銳器傷害、病人體液污染、紫外線以及各種化學制劑對人體的危害、回收物消毒殺菌不徹底對人造成的感染、還有高溫燙傷等風險，操作過程不規范，不認真，就很容易引起職業危害。

1.4.設備設施問題。當設備設施發生損壞，沒有及時送去保養和維修。而是繼續使用，這樣極易引發工作安全事故

2 常見安全問題應對措施

2.1.加強消毒供應室人員的培訓工作。根據入院時間、崗位、學歷、職稱制定相應的培訓以及績效考核制度，使消毒室的每位工作人員都能接受系統化規范化的培訓，樹立正確的工作安全意識。將醫院感染“零容忍”的理念貫徹到日常工作中。加強工作責任心，具備良好的職業習慣，對待工作中的各個環節一定要自覺負責，一絲不茍的完成。壓力蒸汽消毒設備操作人員必須參加特殊設備安全監管管理部門的技能培訓。要讓每位員工都深刻認識到操作不規范會的嚴重后果。全體員工要樹立“一切為臨床服務，一切為臨床負責”的思想。

2.2.完善管理制度，建立健全各項規章制度、操作流程、工作要求等。崗位職責要細分，做到用制度管理。加大監督檢查力度，對容易造成安全事故的崗位和工作環節進行重點監督和管理。嚴格按要求執行可復用物品的分類，清洗、消毒、包裝、滅菌等一系列工作。設立質檢崗位對以上工作環節進行不定期檢查。發現質量不達標時，要及時進行處理。護士長除了例行每天的常規檢查外，還要不定期抽查每位員工的工作質量，做到及時發現問題及時糾正。具體包括：滅菌前的物品管理，回收的可復用污染物品和器具在進行清洗消毒之前，要根據污染程度、材質和形狀進行嚴格分類。不同分類要采用不同清洗方式，做到徹底清洗。滅菌后物品管理，滅菌后首先要查看化學監測是否合格，然后再檢查化學指示卡是否已經達到滅菌標準色澤，最后檢查滅菌包是否出現破損、潮濕等情況。無菌物品應該嚴格分類，按標識進行擺放，固定位置，并且按照有效期先后順序進行放置。無菌物品應該儲存于距離地面20厘米以上，距離天花板50厘米以下，距離墻壁5厘米以上的貨架上。無菌物品在發放時，要根據每個科室的實際需求，按照物品清單以及規定路線發放，由專人利用封閉式運送車進行發放。

2.3.職業危害的防護問題。提高全體工作人員的防護認知，轉變傳統觀念，嚴格執行每個環節的技術操作規程。操作房間內應該安裝通風換氣設備，高溫天氣應做好降溫工作，還要做好消音工作等。準備充足適用的合格防護設備，在日常工作中，要定期進行職業危害防護教育，讓員工們掌握防護物品的基本使用方法。

2.4.設備設施安全問題。對破損的設備設施要及時進行維修保養工作，設備的調試、安裝、維修工作必須由專業人員進行。每臺設備由專人負責，嚴格按照操作規范和安全管理制度執行工作。每臺設備需要進行定期的保養和監測。并安排專人負責記錄。滅菌器的安全閥和壓力表要定期進行檢測校驗，定期維護設備，保證設備正常運作。加強與醫院各臨床科室的溝通?？梢韵蜥t院其他科室定期發放調查問卷表，便于了解臨床科室消毒物品供應的需求。根據他們的實際需求改善工作，加強與各科室護士長的溝通，共同協商提升消毒質量的操作辦法，不斷提升工作質量。

3 結論

醫院消毒供應室的管理水平和工作質量，能夠反映出一家醫院的綜合實力。也展現了整個醫院的管理工作狀況，安全問題是消毒供應室需要解決的核心問題。消毒供應室是醫護工作的質量保障，因此，規范設備操作，科學化人性化管理，嚴格工作制度和操作流程，是提升消毒供應室工作質量的關鍵，是保證消毒供應室安全管理的基礎。

參考文獻

[1] 吳春玲， 陳蘭珍. 質量敏感指標在消毒供應室骨科外來醫療器械質量管理中的應用[J]. 全科護理， 2017， 15（24）：3037-3039.

[2] 易建平， 黎藜， 黃鑫，等. 護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用效果分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（16）：109-112.

[3] 杜傳榮. 醫院消毒供應室醫療器械的清洗質量控制管理[J]. 中國醫療器械信息， 2017， 23（15）：147-148.