小兒哮喘霧化治療中全程護理干預的應用

傅芹芹

【摘 要】目的：觀察小兒哮喘霧化治療中全程護理干預的應用效果。方法：將2018年6月～2019年6月64例在我院接受治療的哮喘患兒納入研究對象，遵循隨機原則將患兒分為觀察組（32例）與對照組（32例），護理方式分別為全程護理干預與常規護理，比較兩組患兒護理前后肺功能指標改善情況以及患兒治療依從性。結果：觀察組患兒護理后的PEF、FEV1等肺功能指標顯著改善，優于對照組（P<0.05），有統計學意義;觀察組患兒治療依從性達到93.75%（30/32），與對照組的71.88%（23/32）比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒哮喘霧化治療中給予全程護理干預，有利于患兒肺功能改善，提升患兒治療依從性，值得推廣應用。

【關鍵詞】小兒哮喘;霧化治療;全程護理干預;肺功能指標;治療依從性

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0188-01

作為小兒呼吸科常見病，哮喘具有起病急、病程長、易復發等特點，患兒多表現為不同程度的呼吸困難、反復咳嗽、喘鳴等癥狀，若治療不及時或治療方法不恰當，輕則會降低患兒生活質量，重則會發展成為成年性哮喘，對患兒肺功能產生極大的影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 于我院收集2018年6月～2019年6月64例哮喘患兒病例資料，遵循隨機原則分組，觀察組與對照組各32例。觀察組：男17例，女15例，年齡為1～12歲，平均年齡為（6.24±1.16）歲，病程為3個月～6年，平均病程為（3.2±1.5）年;對照組：男18例，女14例，年齡為1～11歲，平均年齡為（6.15±1.05）歲，病程為2個月～6年，平均病程為（3.3±1.2）年。納入標準：（1）患兒經過相關檢查已經確診為哮喘，與WHO小兒哮喘臨床診斷標準描述符合[2];（2）可以收集到患兒完整的檢查和病史資料，患兒家屬理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究，經過倫理委員會同意。排除標準：（1）重癥心血管疾病者;（2）重癥肝、腎等器官功能或者器質性疾病障礙者;（3）患兒合并精神疾病或無法正常溝通、交流者;（4）存在其他嚴重呼吸道感染性疾病患兒。兩組患兒在統計學意義上關于年齡和病程方面差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：給予環境護理、操作指導、病情觀察等常規護理。觀察組：給予全程護理干預，霧化治療前，給予患兒心理疏導，在與患兒溝通過程中要面帶微笑、態度和藹，以通俗易懂的語言與患兒交流，可以通過游戲、音樂等分散患兒注意力，保持患兒心情愉悅。協助患兒保持正確的體位，端正坐姿，在配置霧化藥物過程中要堅持無菌操作，觀察患兒是否存在痰液阻塞，結合患兒實際情況選擇相應的面罩。霧化吸入治療時，指導患兒保持半臥位或坐位，將面罩貼于患兒面部，指導患兒正確深呼吸。面罩霧化與患兒間的距離不宜過近也不宜過遠。霧化吸入量根據患兒病情情況決定。保持霧化吸入溫度適宜，避免損傷到呼吸道黏膜。霧化治療完成后，觀察患兒呼吸道是否通暢，并給予用藥指導。若患兒出現異常要及時告知醫師給予對應處理。

1.3統計學方法 本次參與研究的64名患兒的數據均采用SPSS19.0軟件統計處理，計數資料采用卡方檢驗，計量數據采用平均值 ± 標準差（-x±s）的方法表示，用 t檢驗，當 P< 0.05 時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組與對照組患兒護理前后肺功能相關指標比較 與護理前相比，兩組患兒護理后各項肺功能指標均有所改善（P<0.05），觀察組患兒護理后肺功能指標改善幅度更大，優于對照組（P<0.05），有統計學意義。

2.2觀察組與對照組患兒治療依從性比較 兩組患兒治療依從性比較觀察組高于對照組（93.75%VS71.88%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒哮喘主要是指由多細胞參與的慢性呼吸道炎癥疾病，其多發于4～5歲兒童，具有較高的發病率與復發率。研究顯示，我國小兒哮喘發病率為0.16%～3.48%，且95%以上由呼吸道感染引起，嚴重影響著兒童的正常生活與學習[3]。霧化吸入是治療小兒哮喘的常見方式，其將藥物通過霧化吸入的方式與呼吸道黏膜直接接觸，以顆粒狀進入氣道，藥物起效快，療效顯著。然而，由于年齡較小，大部分患兒治療時存在抵觸，依從性不強，因此對患兒輔之以護理干預尤為重要。全程護理干預更注重護理的質量，體現了人性化的原則，具有一定的合理性。其強調堅持以患兒為中心，通過心理護理、霧化治療全程護理等多方面護理操作，滿足患兒不同的需求。在該護理模式下，護理人員與患兒及家屬建立起良好的護患關系，對患兒及家屬心理給予較高關注，鼓勵患兒積極配合治療，對于患兒治療依從性的提升有著重要的意義。從本次研究結果看，觀察組患兒護理后肺功能改善情況優于對照組，患兒治療依從性達到93.75%，體現了全程護理干預的優越性。綜上所述，對哮喘患兒給予全程護理干預，能夠強化治療效果，改善患兒肺功能，患兒依從性高，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 楊立群， 杜美娜. 針對性護理干預在氧氣驅動霧化吸入治療中、重度哮喘患兒中的應用[J].

中國醫藥導報， 2018， 15（5）：178-179.

[2] 鐘月英. 全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：123-125.

[3] 沈秋娣 . 舒適護理在慢性小兒哮喘護理中的應用效果觀察及對患兒氣道功能的影響[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：493-493.