心理護理在精神分裂癥首發患者護理中的應用

盧艷華　朱亞麗　楊曉麗

【摘 要】目的：研究臨床上首發精神分裂癥（first-episode schizophrenia，FES）患者進行心理護理（mental nursing，MN）的應用效果。方法：隨機選取于2017年1月～2018年1月到我院接受治療的FES患者90例，再隨機分為兩組：一組接受常規治療（conventional therapy，CT），為CT組（n=45）：另一組在常規治療的基礎上接受心理護理，為MN組（n=45）。治療6個月前后，用社會功能缺陷篩選量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS），陽性與陰性癥狀量表（Positive And Negative Syndrome Scale，PANSS） ， 精神病評定量表（The Brief Psychiatric Rating Scale ， BPRS）這三個指標對兩組FES患者治療前后的效果進行評估。結果：兩組FES患者治療后 SDSS 、PANSS、BPRS評分均小于治療前（p<0.05），且MN組治療后三項評分均低于CT組（P<0.05）。結論：心理護理能有效改善FES患者的臨床癥狀，有利于其恢復健康。

【關鍵詞】心理護理;首發;精神分裂癥

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0190-01

心理護理是指在進行護理過程中，護理人員應用其掌握的心理學知識及技術，以樂觀、積極向上的態度，輕松自然的神情，平和親切的言語，通過心理支持、疏導、咨詢等多種方式與途徑，改變患者的心理活動及行為，緩解其病情，從而達到心理護理目的的心理治療方法[1]。精神分裂癥（schizophrenia，SCH）屬于重性精神病，該病多病程長，反復發作會加重或者惡化病情，臨床表現為多種癥狀：思維、感知覺、情感和行為等多方面的功能障礙，同時伴有精神活動與周圍環境的不協調[2]。首發精神分裂癥（ first-episode schizophrenia，FES），簡單地指一個人第一次發作精神性疾病。FES患者是指精神癥狀基本消失，自知能力逐漸恢復，對自己的現實狀況及周圍環境有一定的認識和分析能力的病人。當疾病得到控制后，FES患者進入恢復期，表現為思維無較大異常，情感、行為等方面與周圍環境能相互協調[3]。本實驗研究心理護理對FES患者的應用效果，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取于2017年1月～2018年1月到我院接受治療的FES患者90例，再隨機分為兩組：一組接受常規治療，為CT組（n=45）：另一組在常規治療的基礎上接受心理護理，為MN組（n=45）。CT組：男18人，女27人;平均年齡38.0±0.8歲。MN組：男22人，女23人;平均年齡41.0±0.6歲。納入標準：符合精神分裂癥診斷者;首次發病者;50歲>年齡>18歲者;病程兩年以內; FES患者家屬均知情同意。排除標準：懷孕、哺乳期婦女;多器官功能不全者;其他類型精神病患者;酒精，毒品依賴者等。兩組一般資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 CT組

CT組給予常規治療，連續六個月。

1.2.2 MN組

MN組在常規治療的基礎上給予心理護理，連續六個月。

1.3觀察指標

采用社會功能缺陷篩選量表（SDSS），陽性與陰性癥狀量表（PANSS） ， 精神病評定量表（BPRS）三個指標對兩組FES患者治療前后的效果進行評估，記錄并分析三個指標評分。

1.4療效評價標準

根據FES患者三項指標評分進行評價，分數越高表示FES患者癥狀越嚴重。

1.5統計學處理

將實驗數據輸入SPSS20.0統計軟件。計量資料以均數±標準差（-x±s）描述，t檢驗;數值資料以百分比（%）描述，χ2檢驗。檢驗水平α為0.05。

2 結果

2.1兩組FES患者治療前三項指標評分比較

治療前，兩組三項指標評分均無差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組FES患者治療后三項指標評分比較

治療后，MN組三項指標評分均小于CT組（p<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會的不斷發展，雖然生活水平越來越好，但人們的壓力也越來越大，尤其是精神上的壓力，導致發生精神疾病的人數逐年上升。SCH不是由單一因素引起的，而是由環境，遺傳，社會，個人心理等多種因素共同作用下造成的。FES患者發病時間越短，臨床癥狀越輕，在臨床治療下，康復幾率越大。近年來醫療事業的不斷發展，臨床護理措施也有了巨大改變，其中心理護理扮演著一個重要的角色。心理護理在臨床精神科的運用，能消除SCH復發的某些不利因素[4]。

綜上所述，本實驗研究結果：兩組FES患者治療后三項評分均小于治療前（p<0.05），且MN組治療后三項評分均小于CT組（P<0.05）。因此，在常規治療基礎上增加心理護理，能有效改善FES患者的臨床癥狀，緩解其不良情緒，幫助其適應社會角色和環境，糾正認知能力，幫助其建立良好的人際關系等，有利于FES患者康復。

參考文獻

[1] 李麗華.心理與精神護理[M].2 版.北京：人民衛生出版社，2014： 48， 97-98.

[2] 劉湘林.支持性心理治療慢性精神分裂癥的臨床觀察[J]. 世界臨床醫學，2017，11（8） ： 57-58.

[3] 劉湘林.單純藥物與聯合康復性心理治療對精神分裂癥FES患者的影響觀察[J].中外醫學研究， 2012，4（12） ： 3-4

[4] 張明園.精神分裂癥的復發及其評估[J].中華精神科雜志，2012，45（1）： 4-6.