探究預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者院內(nèi)感染控制效果及生活質(zhì)量的影響

帕麗旦·阿里甫　米爾孜巴合熱木江·木日阿迪力

【摘 要】目的：研究預(yù)防性護(hù)理對(duì)于老年呼吸內(nèi)科患者的感染控制效果、生活質(zhì)量影響。方法：選擇2018年7月-2019年7月至我院治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為研究對(duì)象，分成觀察組、對(duì)照組，各50例。觀察組采用常規(guī)護(hù)理模式、觀察組給予預(yù)防性護(hù)理模式，對(duì)照兩組感染發(fā)生率及護(hù)理前后的QOL（生活質(zhì)量）評(píng)分。結(jié)果：觀察組感染人數(shù)為4例（呼吸道感染2例、消化道感染1例、泌尿系統(tǒng)感染1例），感染率為8%;對(duì)照組感染人數(shù)為12例（呼吸道5例、消化道感染4例、泌尿系統(tǒng)感染3例），感染率為24%，兩組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察患者護(hù)理前、后的QOL評(píng)分分別為（48.1±1.2）、（73.1±2.2）分;對(duì)照組患者護(hù)理前、后的QOL評(píng)分分別為（48.3±1.4）、（56.1±2.5）分。護(hù)理前QOL評(píng)分對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后QOL評(píng)分對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用預(yù)防性護(hù)理開(kāi)展老年呼吸內(nèi)科患者院內(nèi)感染控制效果較為明顯，可降低感染率，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性;老年呼吸;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0254-02

老年人由于免疫力、抵抗力低下，加上身體情況普遍比較差，呼吸道疾病發(fā)病率一直非常高。為了更好控制患者感染率，提升生活質(zhì)量，現(xiàn)將預(yù)防性護(hù)理運(yùn)用至老年呼吸內(nèi)科患者護(hù)理工作中，報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月-2019年7月至我院治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為研究對(duì)象，分成觀察組、對(duì)照組，各50例。兩組患者的年齡、性別等P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：開(kāi)展預(yù)防性護(hù)理。主要包括：①由組織、管理制度、人員配備等方面著手，完善呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的管理體系，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制。如護(hù)理人員定期對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行檢測(cè)，保證無(wú)菌操作。②重視工作人員的洗手規(guī)范操作，確保吸痰以及氣管切開(kāi)無(wú)菌的操作，對(duì)呼吸治療裝置徹底清潔滅菌，切斷外源性感染途徑，最大限度避免交叉感染。③感覺(jué)嚴(yán)格根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展病原學(xué)的檢查，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，結(jié)合患者的具體情況，科學(xué)、合理使用抗生素，對(duì)明確的病毒感染不能使用抗生素，盡可能減少用藥的時(shí)間，在使用抗生素時(shí)需嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)，避免由于使用抗生素引起的感染。④采用講座、與家屬溝通等方式，做好感染類的宣傳教育，爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合。⑤加強(qiáng)有意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床患者基礎(chǔ)護(hù)理，如體位、翻身、吸痰護(hù)理等等，嚴(yán)密觀察是否出現(xiàn)感染的情況。根據(jù)患者心理情況開(kāi)展針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕有心理障礙患者的不良心理因素。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生率以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料-（-x±s）;計(jì)數(shù)資料-n（%），采用t/X2檢驗(yàn)。以P值作為判定，其值不足0.05時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

2.1 兩組患者發(fā)生感染發(fā)生情況對(duì)比

觀察組感染人數(shù)為4例（呼吸道感染2例、消化道感染1例、泌尿系統(tǒng)感染1例），感染率為8%;對(duì)照組感染人數(shù)為12例（呼吸道5例、消化道感染4例、泌尿系統(tǒng)感染3例），感染率為24%，兩組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者護(hù)理前后QOL評(píng)分對(duì)比

觀察患者護(hù)理前、后的QOL評(píng)分分別為（48.1±1.2）、（73.1±2.2）分;對(duì)照組患者護(hù)理前、后的QOL評(píng)分分別為（48.3±1.4）、（56.1±2.5）分。護(hù)理前QOL評(píng)分對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后QOL評(píng)分對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2：

3 討論

根據(jù)有關(guān)資料分析，結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，呼吸內(nèi)科住院老年患者是感染最易發(fā)的人群，一方面和老年人群的機(jī)體抵抗力有關(guān)，且這也是由于呼吸內(nèi)科疾病特點(diǎn)決定的。最近這些年，我們國(guó)家的人口老齡化不斷加劇，老年住院患者人數(shù)也在增加，呼吸內(nèi)科住院老年患者發(fā)生院內(nèi)感染數(shù)量也不斷增加。感染危害非常巨大，呼吸內(nèi)科一般是以老年患者為主，如果發(fā)生了感染，增加了患者住院時(shí)長(zhǎng)，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。因此，對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者采用積極、有效護(hù)理干預(yù)，減少院內(nèi)感染有著非常重要的意義。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，收集有關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者年齡、住院時(shí)間、氣管插管、抗生素使用情況、基礎(chǔ)疾病、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等，是呼吸內(nèi)科住院老年患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素，而侵入性的操作，如機(jī)械通氣、氣管插管等是獨(dú)立且危險(xiǎn)的因素。

研究顯示，預(yù)防性護(hù)理內(nèi)容包括成立專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)，針對(duì)團(tuán)隊(duì)成員開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理。加強(qiáng)病房?jī)?nèi)的環(huán)境檢測(cè)，為患者提供干凈整潔的環(huán)境，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)健康教育可有效提升患者治療以及對(duì)護(hù)理的依從性。外源性傳播護(hù)理可有效確保護(hù)理工作的安全開(kāi)展，在科學(xué)、合理使用抗生素的基礎(chǔ)上，可避免出現(xiàn)耐藥的情況。

本次結(jié)果表明，觀察組感染人數(shù)為4例，感染率為8%;對(duì)照組感染人數(shù)為12例，感染率為24%，兩組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察患者后QOL評(píng)分分別為、（73.1±2.2）分;對(duì)照組患者護(hù)理后的QOL評(píng)分分別（56.1±2.5）分。QOL評(píng)分對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，采用預(yù)防性護(hù)理開(kāi)展老年呼吸內(nèi)科患者院內(nèi)感染控制效果較為明顯，可降低感染率，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷娜. 預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的積極作用研究[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)， 2017， 15（4）：124-125.

[2] 王雪輝. 淺論呼吸內(nèi)科的老年住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的原因及預(yù)防措施[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017（12）：52-53.