右美托咪定輔助麻醉對結腸癌患者術中血流動力學及術后認知功能的影響

王忠誠

【摘? 要】目的：探討右美托咪定輔助麻醉對結腸癌患者術中血流動力學及術后認知功能的影響，總結相關臨床經驗。方法：選擇我院收治的104例結腸癌患者納入到本次研究對象當中，隨機抽取52名患者作為本次研究的觀察組接受右美托咪定輔助麻醉，其余52名患者作為對照組進行研究接受鹽酸瑞芬太尼輔助麻醉，研究對象納入時間為2018年1月至2018年12月，對比兩組的治療效果。結果：對照組患者術后2d MMSE評分有明顯的降低，觀察組患者術后1d、2d、3d MMSE評分的變化差異較小，與對照組相比要更穩定，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的RVP、RAP、CVP、HR、AP等血流動力學指標與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對結腸癌患者實施右美托咪定輔助麻醉，有利于穩定術中血流動力學，無明顯不良反應發生，能夠提高術后認知功能。

【關鍵詞】血流動力學;結腸癌;右美托咪定;手術

【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0055-02

結直腸癌手術是外科手術的一種，術后容易出現認知功能障礙，尤其是在年齡較大的患者之間^[1]。結直腸癌患者往往需要接受全身麻醉，且患者的年齡較大，術中血流動力學情況較差。本文選取了我院收治的104例結腸癌患者進行了研究，通過實證性分析來研究右美托咪定輔助麻醉的臨床應用價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的104例結腸癌患者納入到本次研究對象當中，隨機抽取52名患者作為本次研究的觀察組，其余52名患者作為對照組進行研究，研究對象納入時間為2018年1月至2018年12月。對照組52例患者中，男性31例，女性21例，年齡在22～65歲之間，年齡均值為（42.33±11.48）歲，病程在7個月～2年之間，病程均值為（0.71±0.16）年;觀察組52例患者中，男性32例，女性20例，年齡在22～68歲之間，年齡均值為（42.45±11.51）歲，病程在7個月～2年之間，病程均值為（0.69±0.15）年。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受鹽酸瑞芬太尼（生產批號：國藥準字H20030199;生產單位：宜昌人福藥業有限責任公司）輔助麻醉，藥物劑量控制在0.5～2ug·kg/min之間。觀察組在此基礎上接受右美托咪定（生產批號：國藥準字H20110086;生產單位：江蘇恩華藥業股份有限公司）輔助麻醉，藥物劑量控制在0.4ug/kg之內^[2]。

1.3統計學處理

本次研究的全部數據應用IBM 公司 SPSS19.0 軟件進行處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組結腸癌患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1對比兩組的MMSE評分

觀察組與對照組術后1d MMSE評分分別為（26.68±3.18）分、（27.03±4.20）分，術后2d MMSE評分分別為（26.40±2.00）分、（15.36±2.55）分，術后3d MMSE評分分別為（26.50±1.85）分、（25.05±2.52）分，術后2d MMSE評分相比存在明顯的差異（P<0.05），術后1d、3d MMSE評分比較差異較小（P>0.05）。

2.2對比兩組的血流動力學指標

對觀察組與對照組的血流動力學指標進行實證性分析，RVP、RAP、CVP、HR、AP水平相比差異無統計學意義（P>0.05），如表二。

3 討論

據相關的調查^[3]顯示，我國惡性腫瘤的發病率中，結直腸癌位居第五位，且其發病年齡有年輕化的趨勢。結直腸癌術后POCD是常見的并發癥，這與全麻的方式、患者年齡等有關^[1]。臨床中多采用瑞芬太尼來輔助麻醉，是一種相對安全的藥物，但是會對患者的術后認知功能造成影響。右美托咪聯合應用能夠減輕對認知功能的影響，同時又不會影響患者的血流動力學水平，有著較好的改善作用。

本文研究結果顯示，觀察組術后1d、2d、3d MMSE評分分別為（26.68±3.18）分、（26.40±2.00）分、（26.50±1.85）分，對照組分別為（27.03±4.20）分（15.36±2.55）分、（25.05±2.52）分，術后1d、3d MMSE評分比較無明顯差異（P>0.05），術后2d MMSE評分比較差異有統計學意義（P<0.05）;兩組的術中RVP、RAP、CVP、HR、AP指標比較，差異較小（P>0.05），血流動力學較為穩定。說明與瑞芬太尼來輔助麻醉相比，右美托咪定輔助麻醉的效果要更好，能夠有效預防結腸癌患者術后出現認知功能障礙，安全性較高，有利于穩定患者的血流動力學，改善患者的預后^[2]。

綜上所述，對結腸癌患者實施右美托咪定輔助麻醉的安全性較高，不會對患者造成明顯的刺激，術中血流動力學較為穩定，術后恢復良好，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 王根生，盧錫華，楊青存，王丹丹，崔亞萍.右美托咪定輔助麻醉對結腸癌患者術中血流動力學及術后認知功能的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（16）：1949-1952.

[2]????? 張海清，韓田.右美托咪定輔助麻醉對結腸癌根治術患者術中血流動力學指標及術后認知功能、輔助T淋巴細胞1和2細胞因子影響[J].臨床誤診誤治，2018，31（08）：39 -44.

[3]????? 屈惠，楊怡，吉恩秀，魏揠琴.右美托咪定聯合瑞芬太尼對結腸癌患者術后認知功能及血流動力學的影響[J].中國藥房，2017，28（08）：1101-1104.