手術室護理缺陷的風險及防范措施研究

張潔

【摘? 要】手術治療是目前大多數外科患者首先考慮的治療方式，直接影響到了患者的生命健康。而手術室作為手術室治療的最主要場所，無論是對醫生的工作能力還是護理人員的護理能力都提出較多要求。尤其是在手術準備、結束以及轉入病房期間存在的安全問題較多，很可能影響患者的治療效果，嚴重時甚至危害患者的生命安全。本文根據筆者多年的經驗以及我國護理現狀，就手術室護理缺陷的風險及防范措施研究這一問題展開論述，不足之處還望大家批評糾正。

【關鍵詞】手術室;護理缺陷;風險;防范措施

【中圖分類號】R1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0166-01

手術室護理是指針對麻醉和手術對患者造成紊亂而采取的各種護理。作為醫院管理中最具有高污染風險的地方，手術室存在的護理缺陷會直接影響到手術的質量和效果，對手術室護理缺陷進行有效地風險預防顯得尤為重要。隨著患者維權意識和法律意識的不斷提高，越來越多的人開始注意手術室護理問題。手術室護理缺陷風險預防能夠起到降低不良事件發生率、避免風險事件發生、提高醫患滿意程度的作用。

1 手術室護理缺陷的風險

1.1 護理人員風險

在手術室護理中，很多合理人員由于護理工作量大且工作內容繁雜，很容易因為疲勞而降低自身的反應速率，進而影響護理工作。對于新的護理人員來說，經常由于對器械消毒處理不熟悉以及藥品知識不明確而發生錯誤。護理人員不僅要在手術過程中積極配合醫生完成手術，在手術結束后護理人員還要及時對患者進行巡視、對患者病情進行觀察、對器械進行清洗整理，工作量較大且容易發生風險事故。與此同時，在護理人員隊伍中大多是低年齡的護理人員，雖然他們有較強的工作熱情和較高的工作速度，但是他們的風險意識較差，發生風險事故時不能及時的對突發情況進行處理。

1.2 護理安全風險

一般來說在對患者進行手術之前，護理人員應該就患者的基本信息進行核對、明確患者的手術部位以及流程、積極與手術醫生和麻醉醫生進行交流。但是在實際的手術操作過程中，由于護理人員較多，很多護理人員不能在手術前對患者信息進行明確，很容易出現患者身份識別錯誤或者手術部位錯誤。除此之外，手術室要求護理人員進行無菌操作并積極配合醫生進行護理操作，但是由于護理人員操作能力限制，在這個過程中很容易出現護理操作錯誤。

1.3 護理管理風險

相比于醫院的其他部門，手術室的人員流動很大，由于護理人員數目的限制大多數的手術室護理人員工作壓力都很大，越來越多的護理經驗不足且工作年限較少的年輕護理人員進入到手術室中，直接影響到手術的效果。護理人員在實施手術室護理時由于管理意識和責任意識淡薄，未形成互相幫助的工作意識，很多工作人員不得不拿出較多時間去經營人際關系。很多護理人員因缺乏責任心，術前準備不充分，沒有對患者體位、藥品設備等進行提前的準備，導致護理不良的情況時有發生，甚至有可能出現手術器械不小心遺留在患者體內等情況出現，進而發生醫患事故。

2 手術室護理缺陷的防范措施研究

2.1 合理排班，積極完善操作流程和管理體系

護士長在對護理人員進行排班時要做到新老搭配，公平公正，合理的安排人力資源，減少護士的過度工作，建立彈性排班制度，根據手術實際情況安排護理人員。盡量激發護理人員工作的積極性和主動性，建立良好的工作氛圍，提高護理人員對風險事故的應對能力。醫院要定時的對護理人員進行專業的護理操作培訓以提高護理人員的操作能力以及對操作流程的熟悉程度，要在手術前做到對患者的姓名、手術名稱、手術部位、過敏情況、器械滅菌合格情況、敷料合格情況進行明確，不斷優化護理流程，規范護理操作，降低護理操作失誤率，提高護理人員的責任意識和風險意識，建立健全護理管理體系，最終達到保證患者安全的目的。同時護理人員還要加強法律意識，在維護患者權利的同時積極地約束和保護自己。

2.2 嚴格查對，提高護理人員專業水平

在進手術室之前，護理人員必須與病房護理人員反復核對患者的基本信息，確保患者信息無誤后再將患者送至手術室。進入手術室后，護理人員要和巡回護士再次對患者信息進行確認。在進行麻醉之前，護理人員要與臨床醫生和麻醉醫生做第三次患者信息的核對，以避免出現信息錯誤和手術部位錯誤導致的問題。同時，護理人員要對器械、藥品、敷料進行清點，保證符合常規的數量要求。護理人員還要積極的對患者的病理標本進行保存，確保在手術后交給臨床醫生。護理人員必須具備過硬的基礎知識和工作態度，保證自身身體素質，加強對護理工作新方法的熟悉掌握，不斷學習，不斷鉆研，培養自身的團隊合作能力，積極與患者、同事和醫生進行交流，保持清醒的頭腦，積極主動配合工作，避免事故發生。

2.3 強化配置，建立完善的績效考核制度

要對手術室護理人員的配置進行強化，由于手術室是對生命進行搶救的特殊部門，要求手術室護理人員有專業素質和能力，醫院要對手術室護理人員進行科學的配置，鼓勵護理人員繼續教育，不斷提升專業技術水平和能力。另一方面要建立完善的手術室護理人員績效考核制度，提高護理人員的工作使命感和責任感，將護理安全和職位晉升、職稱評定、工作薪酬聯系起來，提高護理人員的工作效率，避免護理工作中出現操作項目遺漏，實現對手術室護理安全的控制。建立績效考核既是對患者負責的表現，更是保證護理人員自身效益的有效途徑。

3 小結

由于醫護人員責任心不強、風險管理意識淡薄、專業知識缺乏等問題的存在，手術室護理過程會出現一些風險。為此我們要積極的排查護理缺陷，增加對醫護人員的專業培訓、增強醫護人員的風險管理意識、完善風險管理制度、提高護理人員的責任感，加強對手術器械的管理、避免出現交叉感染，減少在手術室護理過程中出現的事故。

參考文獻

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