人性化護理在乳腺外科應(yīng)用

魏敏香　邊穎

【摘? 要】目的：探討分析對接受乳腺癌手術(shù)的患者進行人性化護理的效果。方法：擇取2016年4月～2018年7月某中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室收治的88例接受乳腺癌手術(shù)的患者作為研究對象，采用投擲法將其平均分為對比組和研究組，每組各有患者44例。為對比組患者進行手術(shù)室常規(guī)護理，為研究組患者在進行手術(shù)室常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行人性化護理。然后，記錄并比較兩組患者的術(shù)前焦慮程度及其對護理工作的滿意度。結(jié)果：在進入手術(shù)室前，兩組患者HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分之間的差異不顯著（P>0.05）。在手術(shù)室護士對兩組患者進行不同的手術(shù)室護理后，研究組患者的術(shù)前HAMA評分明顯低于對比組患者，差異顯著（P<0.05）。研究組患者對護理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對接受乳腺癌手術(shù)的患者進行人性化護理能明顯改善患者的負面情緒，提高其對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;乳腺外科應(yīng)用

【中圖分類號】R73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0204-01

引言

乳腺癌是臨床危害女性身心健康的一種常見惡性腫瘤，其患病率呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，占到惡性腫瘤疾病的10%。目前外科手術(shù)是臨床治療乳腺癌的重要方式之一，然而因疾病特殊性，以及患者復(fù)雜心理情緒，較易引起食欲不振、失眠乏力和內(nèi)分泌失調(diào)等，這不僅對手術(shù)療效和預(yù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響，同時還將提高癌細胞轉(zhuǎn)移率。所以，入院時護理人員對患者病情和心理情緒進行全面評估，并在圍術(shù)期實施積極護理服務(wù)對促進乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年4月～2018年7月某中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室收治的接受乳腺癌手術(shù)的患者88例作為研究對象，采用投擲法將其平均分為對比組和研究組，每組各有患者44例。其中，對比組患者的年齡為19～87歲，其平均年齡為（49.21±1.28）歲;研究組患者的年齡為18～88歲，其平均年齡為（49.54±1.29）歲。兩組患者的乳腺癌手術(shù)均由科室內(nèi)指定的高年資、經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師進行操作。兩組患者在基本資料方面的差異均不顯著（P>0.05），組間可比性良好。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理。人性化組患者在此基礎(chǔ)上，通過對患者進行全面了解，制定人性化護理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前干預(yù)：護理人員在患者住院當天與其進行有效交流，及時了解患者心理反應(yīng)、性格特點和對疾病知識知曉度，協(xié)助患者分析引起焦慮和恐懼的原因，鼓勵其表達自身情感和不良情緒，指導(dǎo)患者以放松療法宣泄不良情緒，進而減輕憂郁和焦慮心理，每次心理疏導(dǎo)時間控制在10min左右，每天（1～2）次;護理人員協(xié)助家屬建立正確疾病觀，鼓勵家屬為患者提供強有力的家庭支持，多體貼和關(guān)心患者。②術(shù)后干預(yù)：由于乳腺癌患者術(shù)后較易出現(xiàn)生活不能自理、活動受限、疼痛難受、情緒低落等癥狀，此時護理人員應(yīng)及時了解患者意愿和需求，耐心傾聽其傾訴，適當予以患者幫助和照顧，指導(dǎo)患者術(shù)后進行適當進行肢體功能恢復(fù)鍛煉，告知患者鍛煉方法以及注意事項，鍛煉時做到依力而行，循序漸進;出院時，護理人員加強健康宣教，通過講座和成立病友俱樂部等方式為患者提供多平臺交流機會，提高患者心理歸宿感和滿足感。

1.3觀察指標

（1）比較不同組患者止痛劑使用次數(shù)、患側(cè)止痛功能鍛煉時間、引流管拔出時間和夜間睡眠時間。（2）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對患者焦慮和抑郁狀況進行評估，粗評分為20個項目評分之和，標準分為粗評分分*1.25分的整數(shù)部分，SDS和SAS標準總分為58和54分，評分越高表示抑郁或焦慮越嚴重，比較不同組患者護理前后SDS和SAS評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t處理，計數(shù)資料采用百分比表示，兩組間比較采用c2處理，P<0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前焦慮程度的比較

在進入手術(shù)室前，對比組患者的HAMA評分為（18.69±2.31）分，研究組患者的HAMA評分為（19.26±2.24）分，差異不顯著（P>0.05）。在手術(shù)室護士對兩組患者進行不同的手術(shù)室護理后，對比組患者的術(shù)前HAMA評分為（22.35±2.97）分，研究組患者的術(shù)前HAMA評分為（13.26±3.54）分，研究組患者在接受手術(shù)前的HAMA評分明顯低于對比組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2兩組患者對護理工作滿意度的比較

在對比組44例患者中，對護理工作表示非常滿意的患者有24例，滿意率為86.36%;在研究組44例患者中，對護理工作表示非常滿意的患者有38例，滿意率為54.55%。研究組患者對護理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3 結(jié)論

乳腺癌是目前女性人群中患病率最高的一種惡性腫瘤疾病，臨床治療乳腺癌的重點在于提高其生存質(zhì)量和生存率。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐不斷重視臨床操作規(guī)范化，然而患者對人性化服務(wù)日趨淡化。尊嚴是個人本身存在的價值，而護理人員需充分認識到這一點，對患者實施人性化護理，保護患者個性，從而維護患者個人尊嚴。鑒于此，護理人員為患者提供積極的人性化護理干預(yù)非常重要。文獻報道，人性化護理是對患者與護理人員之間的關(guān)系進行協(xié)調(diào)，即圍繞患者實際需求為其提供護理服務(wù)。

4 結(jié)語

綜上所述，人性化護理干預(yù)在乳腺癌患者圍術(shù)期中護理效果滿意，不僅能有效改善患者不良心理情緒，同時還能促進患者早日恢復(fù)。

參考文獻

[1]????? 王小荔.人性化護理服務(wù)在乳腺癌化療患者護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：285-286.

[2]????? 李丹，陳婷，朱萍釵，等.個性化護理模式應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療患者的效果觀察[J].臨床合理用藥，2017，10（1）：130-131.

[3]????? 張苗苗.乳腺癌術(shù)后化療患者個性化護理效果觀察[J].全科護理，2017，14（26）：2763- 2764.

[4]????? 郝立群.個性化信息支持運用于乳腺癌化療患者臨床治療中對其疾病不確定感的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（75）：39-42.

[5]????? 李萬英，林小妮，成劍煥.心理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期間負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2018，13（14）：82-84.

[6]????? 蘇俊玲.對乳腺癌化療患者進行個性化飲食指導(dǎo)的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，13（4）：71-72.