中藥藥理學實驗教學中加強動物倫理學教育的思考

摘 要：醫學生的生命倫理教育和醫學人文精神教育對于塑造優良的職業素養有著不可或缺的作用。中藥藥理學實驗主要是經典的驗證性動物實驗。通過在實驗前、實驗中和實驗后強調、灌輸動物倫理學認知，融入生命倫理教育和醫學人文精神教育，達到強化醫學生的生命責任感和使命感以適應未來職業的要求的目的。

關鍵詞：中藥藥理學實驗教學 動物倫理學 生命倫理教育 醫學人文精神教育

醫科大學作為醫學基本技能教育的主要場所，也是醫學生生命倫理教育的主要渠道。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》指出，應“牢固確立人才培養在高校工作中的中心地位，著力培養信念執著、品德優良、知識豐富、本領過硬的高素質專門人才和拔尖創新人才”。因此每一位醫學生都應該具備優良的職業素養。而優良的道德品行是其中的重要組成部份。作為醫學生，在踐行“除人類之病痛、助健康之完美”的神圣使命的同時，在實踐活動中應強化對生命的尊重、敬重以及醫學的仁愛精神。因此，醫學生生命倫理教育和醫學人文精神培育就顯得格外重要。

一、生命倫理教育與醫學人文精神教育

生命倫理教育的核心就是要珍愛自己、他人以及其它一切生命，并充分挖掘生命的價值。醫學人文精神集中表現為對人類生命的敬畏、生活的關愛以及對于人類身心健康可持續發展的關注。生命倫理教育與醫學人文精神有共性也有個性，將醫學生生命倫理教育與醫學人文精神有機結合是現代醫學教育的現實需要。研究者^[1]認為應該將醫學生的生命倫理教育和醫學人文精神培育有機結合起來，相互促進，以改善當下薄弱的生命倫理教育。

二、動物實驗與生命倫理教育

在本科學習階段，除了在醫院的臨床實習期，各種動物實驗是最能融入生命倫理教育和醫學人文精神教育的實踐階段。研究者^[2]進行問卷調查顯示，2/3以上的醫學生是在大學里第一次接觸動物實驗;實驗過程中存在操作不規范，對動物倫理學認知模糊的問題。不規范的操作會對實驗動物造成更大的損傷，影響實驗效果。

三、我校中藥藥理學實驗教學現狀

中藥藥理學實驗是《中藥藥理學》課程設置中不可或缺的重要組成部分。我校的《中藥藥理學》是大三年級下學期的中醫藥學專業的必修課，主要開展的是驗證性的動物實驗。通過研究實驗過程中動物的反應、表現及其發生發展規律等問題，獲得對疾病臨床表現以及藥物治療效果的直觀認知，以此來鞏固學生自己的理論知識、訓練學生的動手能力。在開課前，學生已完成專業基礎課如機能學（生理學、藥理學、病理生理學）的學習，已掌握了一定程度的專業知識和專業技能，也初步了解實驗中動物倫理的相關知識。但在實驗教學過程中，發現有學生在對待實驗動物時漠不關心，缺乏對動物的尊重;有些學生因同情或者害怕而不忍動手，操作時縮手縮腳;很多學生對實驗動物倫理學認知模糊。這些不良情緒和不規范操作會對實驗動物造成更嚴重的損傷，也會影響實驗效果。因此在整個實驗過程中都應向學生介紹、強調、灌輸動物倫理，強化自身的生命責任感和使命感。

四、采取的相應措施

我國關于實驗動物權利的法規有《實驗動物管理條例》和《實驗動物質量管理執法》以及《關于善待實驗動物的指導性意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》對于以實驗動物為工作對象的各類組織和個人均做出了要求。

針對我校的具體情況，我們根據國家相關規定修訂和完善了相關的規章制度，在實驗課程開始前、操作中以及結束后采取了以下有效措施以保障動物權利：

1.經常檢查維護器械，盡量減少實驗動物痛苦，避免學生產生焦躁情緒。

2.動物領用后分籠放置，開窗透氣、適度調節環境溫度，避免出現擁擠或者不透氣的情況發生。

3.實驗前，借助多媒體設備，以通俗易懂的語言，向學生介紹動物福利相關內容，強化3R[替代（Replacement）、減少（Reduction）和優化（Refinement）]原則。

4.提前錄制相應課程的實驗操作視頻，借助多媒體設備循環播放實驗操作，以進一步提高學生操作的準確性，減少手術失誤，減少動物受到額外的傷害。

5.實驗中，巡視整個實驗室，對于發現的問題立即糾正。

6.按要求完成實驗后，鼓勵學生自行探索其他實驗，達到對實驗動物最大利用的效果。

7.實驗完成后，嚴格按照實驗步驟對完成實驗的動物進行完膚處理，并默哀，彰顯人道主義精神。

通過在實驗前實驗后進行生命倫理教育和醫學人文精神教育，引導學生樹立正確的生命觀，尊重生命，珍愛生命。

五、虛擬仿真實驗適用性

隨著醫學虛擬仿真實驗的興起，很多高校已開展藥理學相關的多種虛擬仿真實驗教學。雖然其具有節約教學成本;減少毒麻藥品的使用等諸多優勢，但其并不能完全取代經典的藥理學實驗。

虛擬仿真實驗是通過鍵盤與鼠標完成的線上實驗，學生沒有真正去實施動物捉持、解剖等操作。另外，它的操作步驟和結果由教師提前設計好，預期結果是典型的實驗變化，學生失去對實驗過程中操作誤差的分析判斷和突發情況的臨場處置的鍛煉機會。動手能力的培養對于醫學生來說是至關重要的，結合教育部文件要求“虛實結合，相互補充，能實不虛”的原則，我校開展的中藥藥理實驗均屬于經典的驗證性實驗，因此不宜用虛擬仿真實驗替代。

六、展望

中醫藥專業由于理論體系與西醫藥專業不同，因此生命倫理觀的培養略顯不足。隨著年級的不斷增高，各種知識的不斷匯積，醫學生的生命倫理觀在矛盾中得到升華。教師應開展相關教育，幫助醫學生樹立正確的生命觀。因此教師應引導學生在做到3R的基礎上，逐漸做到6R，另外強調動物實驗責任心（Responsibility）、過程檢查（Review）和記錄（Record）原則，養成良好的實驗習慣。在動物實驗教學過程中落實6R原則，對于醫學生的基本科研素質培養起到推動作用，也為創新型人才的培養打下基礎。

參考文獻

[1]朱慧，劉群英.醫學生生命倫理教育融入醫學人文精神培育的路徑研究[J].錦州醫科大學學報（社會科學版），2018，16（02）：1-4.

[2]魯春麗，趙麗.從動物實驗看醫學院校生命倫理教育——基于北京四所醫學院校醫學生的問卷調查[J].中國醫學倫理學，2016，29（03）：525-528.

作者簡介

侯毅（1981—），女，四川成都人，博士研究生，講師，研究方向：內分泌藥理。