陳萍
摘要:目的 本文旨在探討針灸配合中藥治療神經衰弱的臨床療效和安全性 方法 隨機抽取我院2017年收治的神經衰弱患者70例,這些患者接受針灸和中藥治療一個月 結果 治愈50例,好轉15例,無效5例。總有效率為93% 結論 針灸配合中藥治療神經衰弱療效良好。
關鍵詞:針灸加中藥治療;神經衰弱;分析
神經衰弱是一種易受精神刺激和疲勞的神經障礙類疾病,常伴有情緒焦慮及心理生理等癥狀。全世界神經衰弱的患者發病率大致為5%,同時許多患者伴有焦慮和抑郁。目前,西醫對這一問題缺乏有效的治療手段,一些抗焦慮性的藥物能有效緩解患者焦躁情緒,為患者提供一個良好睡眠環境,然而這其中會存在諸多不確定因素。加之,它們容易對治療藥物產生依賴性,可能會引發患者智力受損、記憶力喪失和運動協調性降低等一系列不良癥狀。因此,這種治療會給患者帶來新的精神壓力,讓患者面臨新的治療窘境,嚴重的病例會發生醫源性抑郁癥,甚至會危及患者生命。2017年,隨機選取針灸結合中藥逍遙散治療神經衰弱70例患者,并且該治療方式已經取得了一定效果,具體如下。
一、資料與方法
1. 一般資料 2017年,從我院門診部隨機選取接受治療的神經衰弱患者70例,其中男25例,女45例,年齡16~55歲,平均年齡(38.2+12.6)歲,病程1-14年。
2. 診斷標準 精神癥狀:患者主要表現癥狀為睡眠質量較差,情緒不穩定、躁動、記憶嚴重衰退;精神渙散、易出現疲勞、做事效率低下;軀體癥狀:患者主要出現頭痛、頭暈、頭部沉重、精神疲勞、耐受力差、心悸、腰膝酸痛。排除高血壓、腦動脈硬化、顱腦損傷、肝炎、貧血、肺結核、甲狀腺功能亢進和潰瘍等病癥。
3. 針灸治療:可取患者百會、合谷、風池、太陽、印堂及足三里等穴。對伴有失眠多夢的患者可加內關、神門及心俞;伴有消化不良、惡心嘔吐患者可加中脘、胃俞、內關及足三里;身體虛弱者可加氣海、關元及足三里,從而改善身體健康狀況。患者耳穴部位可取神門、心、皮質下、交感、腎、脾、肝、枕、腦干來治療神經衰弱。每日一次,一個月為一療程。 中藥治療:逍遙散加味治療,組成:柴胡30g,白芍30g,白術15g,茯苓15g,茯苓15g,當歸15g,靈芝15g,生姜6g,薄荷6g,甘草6g,辨證分型:如果患者出現肝郁熱癥狀,可適量加入牡丹皮、梔子,;出現陰虛陽亢癥狀,可以配合天王補心丸共同服用;伴有痰熱癥狀,可以加入適量的竹茹、半夏;伴有腎陽不足癥狀,可以加入適量的附片、柏子仁等。藥物使用可采用水煎方式,一天早晚各一次,每日一劑,一個月為一個治療療程。在患者用藥期間,建議患者養成良好的生活習慣。休息靜坐,適當鍛煉,如聽一些輕音樂、或者適當外出旅游等,使個人生活更多充實。可進行適量的力所能及的勞動,把工作和休息有效結合起來,這樣有利于個人神經系統的功能的恢復,同時,準備睡覺前避免過度用腦,給予睡眠留下一定的準備時間。
4. 治療標準:(1)治愈:患者精神狀態表現良好,能夠開始正常的個人生活及從事病發前的相關工作。(2)改善:患者在治療后,癥狀有了明顯緩解,并且能夠從事一些相對較簡單的腦力類工作,且精神狀態相對良好。(3)無效:患者在治療后,身體及精神狀態均沒有得到有效改善,對于中途放棄治療者也可視為無效治療。
二、結果
本組70例患者治療情況,臨床治愈:一療程后,患者癥狀基本消失有50例,1年后隨訪沒有出現復發情況;改善:一療程后,15例患者癥狀明顯改善;無效:一療程后治療后患者并沒有取得一定治療效果5例。從上述數據得知該組治療總有效率為93%。
三、體會
神經衰弱屬于臨床醫學中常見的疾病,一般具有發病周期長且難治療等特點,而在西醫治療過程中還沒有取得理想的治療效果。我院對于該病治療中,主要采用中藥配合針灸治療的方法,經試驗已經取得了良好的治療效果。中脘穴能夠健脾胃、順氣去濕,內關穴能夠寬胸理氣,定心安神。內關穴為手厥陰心包經之絡,也是八脈交會穴之一,通陰維脈。陰維乃是一身之里,能夠起到宣通三焦氣機的作用。公孫穴能夠有效起到健脾胃的作用,屬于八脈交會穴之一,通于沖脈,同時又是足太陰脾經絡穴,由于脾、胃相為表里,因此選擇此穴位,能夠起到良好的順氣功效。神門為心經原穴,能夠具有良好的靜心、養神等功效,足三里則能夠有效調理脾胃功能,有利于養血、助陽等功用。因此,醫學上也常有“肚腹三里留”之說。通過針灸足三里穴,能夠起到良好的平衡陰陽功能,同時具有健脾胃、補充元氣、宣通氣機及強身壯體等效果。諸穴合用,調陰陽,和臟腑,行氣血,共奏養神安眠之效。
四、結語
當前醫學上的神經衰弱,在傳統醫學上多稱為不寐癥。在臨床醫學上的主要表現特征為,患者入睡比較困難,即使能夠入睡,但是也常常會出現驚醒等情況,嚴重者會出現整夜難眠或者連續幾天不能睡眠等情況。而患者一旦出現長久不能睡眠情況,則會導致發生惡心、頭暈、健忘等情況,不僅嚴重危害了患者的身心健康,而且對于患者的生活及工作也會造成嚴重影響。當前,采用西醫治療方式,不僅沒有起到良好的治療效果,而且也常常會出現依賴性,這種治療方式往往會被患者摒棄。通過本文可以看到,采用中藥結合針灸治療神經衰弱,不僅能夠取得良好的治療效果,而且經過治療后的患者康復后長時間沒有出現復發情況,因此,可以在臨床醫學中運用。
參考文獻:
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