藥學服務對門診患者用藥安全性及依從性的影響

滑蕊

摘 要：目的：研究門診患者是否對藥學服務門診有用藥安全性及依從性的影響。方法：從2017年4月到2018年1月來我院收治的患者中選取236名，來進行觀察治療，其中將117名患者作為對照組，將119名患者作為觀察組，然后對觀察組進行治療后，再進行藥物治療，在進行藥物治療時，對其進行不定時的隨訪，按時間記錄觀察組服用藥物后產生的藥物反應。對于對照組，直接配發藥物告訴患者如何用藥即可。結果：最后發現，觀察組出現服藥后的不良反應僅為6.72%，但是對照組則為16.24%，差異較為顯著，對照組的依從率為86.32%，觀察組的依從率為94.96%，具有統計學意義。結論：從本次研究中可知，對患者進行一定的藥學服務可以提高患者的用藥依從性和安全性。

關鍵詞：門診藥房;藥學服務;用藥安全性;依從性

引言

門診藥房作為醫院藥房工作不可缺少的關鍵性組成部分，承擔著為醫院各臨床科室門診調配中西藥、中成藥的任務，并負責用藥的監督指導，確保病人要安全、有效、合理用藥。研究表明，門診藥房是醫院除門診醫務人員外，與患者面對面的直接溝通的另一個重要渠道，也是患者在醫院完成就診的最后一項活動，對患者的健康恢復起著重要作用。從這一點就可以綜合評價醫院整體醫療服務水平。如果患者對門診藥房服務不滿意，患者可以對之前的服務程序全盤否定。近年來，隨著現代醫療改革的不斷深化和發展，以及患者對醫療質量和醫療服務的需求不斷增加，醫院藥房工作模式逐漸由傳統的以供應為導向的保障向技術服務型轉變。研究表明，藥學服務是指藥學專業人員根據自身的藥學知識和相關工具，向患者提供用藥指導的一系列全面、系統的藥物治療服務，通過提供與用藥有關的服務，確保患者用藥的安全性和有效性。因此，本研究旨在分析藥物治療對門診患者藥物安全性和依從性的影響，如下所述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2018年1月入院門診的236例患者作為研究對象，采用隨機數表法進行分組。觀察組119例，其中男性58例，女性61例。平均年齡（43.23±1.28）。受教育水平：大學及以上23例，中學至高中65例，初中及以下31例。對照組117例，男性54例，女性63例。年齡19～72歲，平均（43.52±1.31）歲。受教育水平：大學及以上25例，中學至高中63例，初中及以下29例。兩組的總體數據無統計學意義差異（P>0.05），具有臨床可比性。入選標準：年齡≥18歲;慢性病患者;意識、語言能力正常，無精神疾病;患者知情同意本研究。排除標準：急性病患者;精神障礙患者;患者不同意。

1.2方法

對照組患者治療后，藥師嚴格按照“四查十對”配藥，告知患者正確用藥的步驟。觀察組在對照組基礎上給予藥物治療。藥劑師向患者講解疾病的相關知識（病理機制、臨床表現、致病因素、可能的并發癥等），并解釋疾病的生活禁忌。告知正確用藥，明確用藥前后是否有禁忌癥和注意事項，指導患者按時服藥，并根據醫囑說明用藥的重要性;注意藥品監督，做好隨機采訪。每隔三天提醒患者按時服藥，解釋藥物引起的不良反應，指導患者采取有效措施減輕不良反應;及時詢問患者是否存在不適癥狀，并提供安慰和鼓勵患者幫助他們建立治療的信心。

1.3觀察指標

所有患者隨訪1至3個月。記錄用藥后的不良反應，觀察用藥依從性。完全依從：每次用藥都按照藥師叮囑用藥。部分依從性：基本上按照醫生的建議用藥，不按時用藥，擅自減藥<3次;不依從性：不符合醫囑。

1.4統計學方法

數據處理采用SPSS20.0軟件。測量數據以百分比（%）表示，并用t檢驗比較測量數據組之間的差異。P<0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1不良反應發生率

觀察組給藥后不良反應發生率為6.72%，低于對照組（16.24%），差異有統計學意義（χ2=5.274，P<0.05），如表1所示。

2.2用藥依從性

觀察組依從率為94.96%，高于對照組（χ2=5.202，P<0.05），如表2所示。

3.討論

門診藥房作為與患者面對面、直接溝通的重要平臺。所以必須保證患者用藥的安全性、合理性和有效性，這是門診藥房工作的重點。目前，每天門診部都有大量患者前來就診，醫院門診每天工作量較大，導致藥房人員在給患者發放藥物時通常只給簡單介紹，甚至對患者的提問置之不理，從而容易引起患者的不滿，進而影響醫患關系的和諧，最終導致不必要的醫療糾紛。因此，如何采取積極有效的措施提高門診藥學服務質量已成為保證醫院醫療質量的重要研究課題。隨著傳統藥品流通窗口局限性的進一步出現，醫院藥房由單純的藥品安全供應逐漸向專業技術服務轉變，藥房人員的工作也應逐步從以往的配藥工作轉變為患者提供高質量的藥物治療服務。

本研究通過對門診病人進行藥物治療，通過疾病知識的教育，提高病人對自身疾病的認識，有助于糾正病人不良的生活習慣，提高對藥物治療的重視。系統的藥物指導可以有效地防止患者誤服、漏服、多服等情況出現，大大保證患者用藥的安全性。通過對患者的定期隨訪，持續監測和指導合理用藥;通過鼓勵、安慰患者和回答患者關于藥物治療過程中的問題，可以從根本上提高患者對藥物和治療依從性的信心。根據本組研究結果，觀察組患者不良反應發生率比對照組高，說明實施門診藥房服務可以幫助他們更深入地了解藥物的作用機理，掌握藥物服用的注意事項，促進患者合理規范治療，避免藥物不良反應的發生，提高藥物安全性。研究還發現，觀察組患者的總依從率高于對照組，說明藥物治療也能使門診患者更深刻地認識到及時按量用藥對自身疾病治療的重要作用，有利于患者按照醫囑合理用藥，提高門診患者用藥依從性。

綜上所述，藥物治療可以提高門診病人的安全性和依從性，有效控制病情，具有較高的應用價值，但是在本次研究中，選取的樣本仍然過少，所以需要在今后的治療工作中僅需探索，促進藥學服務水平的進一步提高。

參考文獻

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