西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效及其對生活質量的影響

【摘 ?要】目的：研究西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效及其對生活質量的影響。方法：選擇肥胖2型糖尿病患者作為本次研究病人或研究對象，并采用“電腦隨機法”將200例肥胖2型糖尿病患者進行分組，主要包括兩 ?組，其中觀察組、實施西格列汀聯合二甲雙胍治療;對照組、實施二甲雙胍治療，將兩組臨床療效以及生活質量進行對比。結果：觀察組肥胖2型糖尿病患者總有效率高于對照組，差異表示為統計學意義，（P<0.05）。兩組肥胖2型糖尿病患者生活質量水平相比較，觀察組肥胖2型糖尿病患者生活質量評分更高，差異有統計學意義，（P<0.05）。結論：西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效十分明顯，且能提高患者生活質量水平，值得研究。

【關鍵詞】西格列汀;二甲雙胍;治療;肥胖2型糖尿病;臨床療效;生活質量;影響

【中圖分類號】R587 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0127-02

2型糖尿病為臨床常見老年疾病，該疾病在臨床具有極高發病率，特別對于肥胖2型糖尿病患者來說，其具有治愈困難、復發率高等特點，單獨用藥無法達到預期療效，故此臨床建議以聯合用藥方式治療，由此達到控制血糖、提高生活質量水平的目的[1]。本文通過分析兩組肥胖2型糖尿病患者的各項情況，總結其治療效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1基線資料

以肥胖2型糖尿病患者作為研究對象，收取例數和時間分為為：200例、2017年6月至2018年8月;觀察組患者100例、對照組患者100例。

觀察組（100例）：組內男性50例、女性50例，年齡在60-80歲，平均為（70.02±1.65）歲。

對照組（100例）：組內男性51例、女性49例，年齡在61-80歲，平均為（70.54±1.97）歲。

將2組肥胖2型糖尿病患者性別、年齡等資料進行對比和分析，用P>0.05表示差異無統計學意義，即可比性成立。

1.2方法

對照組

應用二甲雙胍治療（批準文號：國藥準字H20059714，2010-09-30;生產單位：遼寧奇爾康藥業有限公司;藥品特性：化學藥品，0.3g），用法用量為每日3次，每次500mg，于三餐后服用。

觀察組

應用西格列汀聯合二甲雙胍治療，西格列汀（注冊證號：國藥準字J20120056，2012-10-23;分裝企業：杭州默沙東制藥有限公司;藥品特性：化學藥品，50mg）每日一次，每次100mg，于早餐后服用。二甲雙胍治療與對照組相同。

兩組均治療12周為一療程。

1.3觀察指標

對比和分析組間（觀察組、對照組）指標：臨床療效以及生活質量。

1.4統計學方法

數據分析采用 SPSS21.0統計軟件，涉及計數資料資料用卡方檢驗，用率表示;涉及計量資料資料用T值進行檢驗，用均數表示;指標中臨床療效以及生活質量對比以P<0.05作為是否存在差異性的標準。

2 結果

2.1對比2組臨床療效

觀察組肥胖2型糖尿病患者總有效率高于對照組，差異表示為統計學意義，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組生活質量水平

兩組肥胖2型糖尿病患者生活質量水平相比較，觀察組肥胖2型糖尿病患者生活質量水平更高，差異有統計學意義，（P<0.05）。如表2：

3 討論

在臨床常見內分泌疾病中，2型糖尿病十分常見，目前臨床對于該疾病一般先進行診斷，后實施運動以及生活方式干預，若未能有效控制血糖水平，應考慮二甲雙胍治療，特別對于肥胖2型糖尿病應優先考慮該藥物治療，臨床現已達成共識[2]。但單獨應用二甲雙胍治療效果不顯著，將其與西格列汀聯合治療能夠達到顯著效果。西格列汀是DPP-4抑制劑，其主要是通過抑制DPP-4，從而對GIP以及GIP-1的活性起到保護作用，從而達到自我調控血糖的目的。二甲雙胍作為治療糖尿病的一線藥物，其主要是通過改善肌肉組織的胰島素抵抗、改善肝臟達到降糖作用。當二者聯合應用時，能夠降低低血糖風險，達到控制血糖水平的目的[3]。

本文研究數據顯示，觀察組肥胖2型糖尿病患者總有效率高于對照組，差異表示為統計學意義，（P<0.05）。兩組肥胖2型糖尿病患者生活質量水平相比較，觀察組肥胖2型糖尿病患者軀體（92.31±1.33）分、心理（95.86±1.57）分、日常生活（94.51±1.32）分、社會功能（91.32±1.32）分更高，差異有統計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，西格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效十分明顯，同時提高患者生活質量水平，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]周焰， 韓亮. 磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發型2型糖尿病患者的療效[J]. 安徽醫學， 2017， 38（4）：476-478.

[2]陳赟， 何瑤， 馬維青，等. 西格列汀聯合二甲雙胍治療腹型肥胖2型糖尿病的臨床效果及安全性[J]. 中國醫藥， 2018， 13（4）：545-549.

[3]常娟. 西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效、血糖指標及不良事件觀察[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（z2）：353-355.

作者簡介：

牛虎強 ?1985.03男 漢 籍貫 甘肅秦安 大學本科 單位：秦安縣中醫醫院 職稱：住院醫師 ?研究方向：消化內分泌