延續(xù)性護理干預(yù)對老年冠心病介入治療患者預(yù)后生活質(zhì)量的影響

劉曉紅

摘要：目的：試分析對接受介入治療的冠心病患者實施延續(xù)性護理干預(yù)后對預(yù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 在我院2016年1月-2017年3月期間接受介入治療治療的冠心病患者中隨機選擇96例為研究對象，并將入選研究對象按照隨機數(shù)字表法分為參照組與研究組，兩組患者例數(shù)均為48例，參照組采用常規(guī)護理，研究組采取延續(xù)性護理干預(yù)，比較兩組出院一年后的生活質(zhì)量及心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果 研究組的各項生活質(zhì)量評分均高于參照組，而心血管不良事件發(fā)生率低于參照組，組間各指標差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 延續(xù)性護理干預(yù)可有效降低心血管不良事件發(fā)生率，改善冠心病患者的預(yù)后生活質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：冠心病;介入治療;延續(xù)性護理干預(yù);生活質(zhì)量;預(yù)后

冠心病是心血管疾病中的多發(fā)病，冠狀動脈狹窄、阻塞是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因。介入治療是臨床治療冠心病的常用治療方法之一，治療效果優(yōu)良。為了避免預(yù)后疾病復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量，仍然需要遵醫(yī)囑用藥，控制疾病誘發(fā)因素，但是由于患者缺乏對疾病的正確認知、用藥依從性差等因素的影響，極易對患者預(yù)后造成影響。對此，本研究主要分析冠心病介入治療患者預(yù)后接受延續(xù)性護理干預(yù)的效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對象均為我院2015年1月-2017年2月收治的冠心病患者，從接受介入治療的患者中隨機選擇96例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為研究組與參照組，各組均為48例。參照組中，男27例，女21例，年齡范圍在64-73歲，平均年齡（68.4±1.6）歲。學(xué)歷：小學(xué)以下23例，高中以下19例，專科以上6例;研究組中，男25例，女23例，年齡范圍在62-74歲，平均年齡（68.2±1.8）歲，學(xué)歷：小學(xué)以下25例，高中以下18例，專科以上5例。組間資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：常規(guī)護理，住院期間指導(dǎo)患者正確的用藥劑量、時間，飲食注意事項，告知患者戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的休息，適當增加體育鍛煉;指導(dǎo)患者掌握調(diào)整情緒和心態(tài)的方法;向患者及其家屬講解發(fā)病的先兆癥狀、預(yù)防方法以及急救措施等疾病相關(guān)知識。

研究組：接受與參照相同的常規(guī)住院護理，同時加用延續(xù)性護理干預(yù)。（1）電話回訪：由責任護士開展定期的電話回訪，出院后一個月內(nèi)的電話回訪頻率為每周一次，之后將回訪頻率更改為每月一次。電話回訪的主要內(nèi)容是了解患者的用藥、飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)以及病情等情況，針對不合理的護理內(nèi)容給予針對性的指導(dǎo);叮囑患者定期復(fù)診。（2）上門訪視：由專業(yè)的護理人員進行每月一次的家庭訪視，實地了解患者的身體狀況、病情恢復(fù)情況、居家護理的不合理措施以及存在的危險因素，再次向患者及其家屬強調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，幫助患者制定、調(diào)整飲食、運動計劃，耐心解答患者的疑問，存在負性情緒的患者給予心理疏導(dǎo)。（3）網(wǎng)絡(luò)回訪：建立微信群及公共平臺，定期發(fā)布冠心病護理重點、疾病預(yù)防知識，利用微信解答患者問題。（4）健康教育：定期由醫(yī)護人員組織患者及其家屬開展健康知識講座，講解不良心理狀態(tài)、不良飲食、生活習(xí)慣以及未按醫(yī)囑用藥的不良影響，利用實際案例講解發(fā)病后的搶救措施等。

1.3觀察指標

對患者出院后進行一年的隨訪，比較兩組預(yù)后生活質(zhì)量及心血管不良事件發(fā)生率。采用生活質(zhì)量量表從生理功能、社會功能、精神健康及情感職能對患者生活質(zhì)量實施評價，各項目均為100分，評分越低代表生活質(zhì)量越差[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0實施統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別以n（%）、 ±s表示，結(jié)果分別以x?以及t實施檢驗，檢驗值P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組預(yù)后生活質(zhì)量

參照組預(yù)后生理功能、社會功能、精神健康及情感職能評分均低于研究組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2對比兩組心血管不良事件發(fā)生率

比較心血管不良事件發(fā)生率，研究組遠比參照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

接受介入治療的冠心病患者，雖然可取得較好的治療效果，但在出院后仍然存在一定的復(fù)發(fā)幾率，而不良用藥、飲食及生活習(xí)慣等因素的影響，則使疾病復(fù)發(fā)幾率以及其他不良心血管疾病的發(fā)生幾率相應(yīng)增加[2]。所以患者在出院后堅持采用合理的護理措施非常重要。

延續(xù)護理干預(yù)是一種新型的護理模式，使護理服務(wù)具有連續(xù)性特點，患者在出院后的醫(yī)療服務(wù)需求可得到有效滿足。而在本研究中，研究組的心血管不良事件發(fā)生率遠低于參照組，而預(yù)后生活質(zhì)量評分遠高于參照組，表明延續(xù)性護理干預(yù)能夠有效預(yù)防心血管疾病的產(chǎn)生，使患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。此結(jié)果主要是因為通過采取電話隨訪與上門訪視相結(jié)合的方式，能夠?qū)颊邚挠盟帯嬍车榷喾矫孢M行監(jiān)督與指導(dǎo)，及時糾正錯誤的護理措施;通過上門訪視，可實地觀察患者的病情、身體狀況，及時幫助患者排除相關(guān)的危險因素，可針對性的幫助患者制定更具科學(xué)性的飲食、運動計劃，幫助患者解決疑問。通過利用微信公共平臺的推送功能以及健康知識講座的方式，能夠有效幫助患者加強對疾病的認識與了解，并利用案例分析的方式講解疾病知識，可幫助患者掌握發(fā)病征兆及發(fā)病后的救治措施，有效避免患者出現(xiàn)生命危險[3]。

綜上所述，對冠心病介入治療患者實施延續(xù)性護理干預(yù)后的護理效果優(yōu)良，極具推廣使用價值。

參考文獻：

[1]何翠竹， 梁欣， 蘇斐，等. 冠心病介入治療患者延續(xù)性護理干預(yù)對感染預(yù)防的效果分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（15）：3588-3589.

[2]劉曉芳. 延續(xù)性護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量影響相關(guān)研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（19）：2389-2391.

[3]耿躍然， 何翠竹， 陳玉娟，等. 微信式延續(xù)性護理對冠心病介入治療患者康復(fù)護理效果的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（2）：163-166.