延續性護理干預對老年冠心病介入治療患者預后生活質量的影響

劉曉紅

摘要：目的：試分析對接受介入治療的冠心病患者實施延續性護理干預后對預后生活質量產生的影響。方法 在我院2016年1月-2017年3月期間接受介入治療治療的冠心病患者中隨機選擇96例為研究對象，并將入選研究對象按照隨機數字表法分為參照組與研究組，兩組患者例數均為48例，參照組采用常規護理，研究組采取延續性護理干預，比較兩組出院一年后的生活質量及心血管不良事件發生率。結果 研究組的各項生活質量評分均高于參照組，而心血管不良事件發生率低于參照組，組間各指標差異均存在統計學意義（P<0.05）結論 延續性護理干預可有效降低心血管不良事件發生率，改善冠心病患者的預后生活質量，值得推廣使用。

關鍵詞：冠心病;介入治療;延續性護理干預;生活質量;預后

冠心病是心血管疾病中的多發病，冠狀動脈狹窄、阻塞是導致患者發病的主要原因。介入治療是臨床治療冠心病的常用治療方法之一，治療效果優良。為了避免預后疾病復發，提高患者生活質量，仍然需要遵醫囑用藥，控制疾病誘發因素，但是由于患者缺乏對疾病的正確認知、用藥依從性差等因素的影響，極易對患者預后造成影響。對此，本研究主要分析冠心病介入治療患者預后接受延續性護理干預的效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調查對象均為我院2015年1月-2017年2月收治的冠心病患者，從接受介入治療的患者中隨機選擇96例為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組與參照組，各組均為48例。參照組中，男27例，女21例，年齡范圍在64-73歲，平均年齡（68.4±1.6）歲。學歷：小學以下23例，高中以下19例，專科以上6例;研究組中，男25例，女23例，年齡范圍在62-74歲，平均年齡（68.2±1.8）歲，學歷：小學以下25例，高中以下18例，專科以上5例。組間資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組：常規護理，住院期間指導患者正確的用藥劑量、時間，飲食注意事項，告知患者戒煙、戒酒，養成良好的生活習慣，保證充足的休息，適當增加體育鍛煉;指導患者掌握調整情緒和心態的方法;向患者及其家屬講解發病的先兆癥狀、預防方法以及急救措施等疾病相關知識。

研究組：接受與參照相同的常規住院護理，同時加用延續性護理干預。（1）電話回訪：由責任護士開展定期的電話回訪，出院后一個月內的電話回訪頻率為每周一次，之后將回訪頻率更改為每月一次。電話回訪的主要內容是了解患者的用藥、飲食、生活習慣、心理狀態以及病情等情況，針對不合理的護理內容給予針對性的指導;叮囑患者定期復診。（2）上門訪視：由專業的護理人員進行每月一次的家庭訪視，實地了解患者的身體狀況、病情恢復情況、居家護理的不合理措施以及存在的危險因素，再次向患者及其家屬強調遵醫用藥的重要性，幫助患者制定、調整飲食、運動計劃，耐心解答患者的疑問，存在負性情緒的患者給予心理疏導。（3）網絡回訪：建立微信群及公共平臺，定期發布冠心病護理重點、疾病預防知識，利用微信解答患者問題。（4）健康教育：定期由醫護人員組織患者及其家屬開展健康知識講座，講解不良心理狀態、不良飲食、生活習慣以及未按醫囑用藥的不良影響，利用實際案例講解發病后的搶救措施等。

1.3觀察指標

對患者出院后進行一年的隨訪，比較兩組預后生活質量及心血管不良事件發生率。采用生活質量量表從生理功能、社會功能、精神健康及情感職能對患者生活質量實施評價，各項目均為100分，評分越低代表生活質量越差[1]。

1.4統計學方法

用SPSS 22.0實施統計分析，計數與計量資料分別以n（%）、 ±s表示，結果分別以x?以及t實施檢驗，檢驗值P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組預后生活質量

參照組預后生理功能、社會功能、精神健康及情感職能評分均低于研究組，組間差異均有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2對比兩組心血管不良事件發生率

比較心血管不良事件發生率，研究組遠比參照組低，差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

接受介入治療的冠心病患者，雖然可取得較好的治療效果，但在出院后仍然存在一定的復發幾率，而不良用藥、飲食及生活習慣等因素的影響，則使疾病復發幾率以及其他不良心血管疾病的發生幾率相應增加[2]。所以患者在出院后堅持采用合理的護理措施非常重要。

延續護理干預是一種新型的護理模式，使護理服務具有連續性特點，患者在出院后的醫療服務需求可得到有效滿足。而在本研究中，研究組的心血管不良事件發生率遠低于參照組，而預后生活質量評分遠高于參照組，表明延續性護理干預能夠有效預防心血管疾病的產生，使患者的生活質量得到顯著提高。此結果主要是因為通過采取電話隨訪與上門訪視相結合的方式，能夠對患者從用藥、飲食等多方面進行監督與指導，及時糾正錯誤的護理措施;通過上門訪視，可實地觀察患者的病情、身體狀況，及時幫助患者排除相關的危險因素，可針對性的幫助患者制定更具科學性的飲食、運動計劃，幫助患者解決疑問。通過利用微信公共平臺的推送功能以及健康知識講座的方式，能夠有效幫助患者加強對疾病的認識與了解，并利用案例分析的方式講解疾病知識，可幫助患者掌握發病征兆及發病后的救治措施，有效避免患者出現生命危險[3]。

綜上所述，對冠心病介入治療患者實施延續性護理干預后的護理效果優良，極具推廣使用價值。

參考文獻：

[1]何翠竹， 梁欣， 蘇斐，等. 冠心病介入治療患者延續性護理干預對感染預防的效果分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2016， 26（15）：3588-3589.

[2]劉曉芳. 延續性護理干預對冠心病患者生活質量影響相關研究[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（19）：2389-2391.

[3]耿躍然， 何翠竹， 陳玉娟，等. 微信式延續性護理對冠心病介入治療患者康復護理效果的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2016， 22（2）：163-166.