分析綜合護理在肛裂術后合并便秘患者中的應用

刁靜蓉

摘要：目的 探討綜肛裂術后合并便秘患者采用綜合護理效果。方法 本次80例研究對象均為本院2016年2月-2018年8月接收的肛裂術后合并便秘患者，根據患者入院單雙號將其平均分為兩組，分別是40例，對照組患者行常規護理，研究組患者則接受綜合護理，對兩組術后便秘狀況、住院時間及下床時間進行比較。結果在排便困難、3d內首次排便、大便破解及肛門堵塞感方面，研究組均較對照組更優，差異呈統計學意義（P<0.05）；研究組住院時間及下床時間均較對照組更低差異統計學意義成立（p<0.05）。結論 肛裂術后合并便秘患者護理期間，應用綜合護理對策，在改善患者便秘癥狀的同時，有助于患者及早恢復健康，在臨床中值得不斷推廣和使用。

關鍵詞：便秘；肛裂術；綜合護理

肛裂指的是機體齒線下方位置肛管皮膚及皮下組織裂開而產生的潰瘍，此類疾病被歸于肛管疾病的范圍之內，近些年來，我國肛裂患者越多越多，并且呈逐年上升發展趨勢。該病臨床癥狀包括便秘、出血及疼痛劇烈等，通常情況下，采取手術方式進行治療。肛裂發病人群以中年人為主，但是由于近些年來兒童及老人患病人數逐漸增多，而且女性較男性更多[1]。肛裂手術結束后，受疼痛、飲食、心理等因素的影響，使得患者術后產生便秘現象，進而加重了患者術后疼痛感。本次研究主要針對本院接收的肛裂術后合并便秘患者采取綜合護理效果進行分析，具體報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將本院2016年2月-2018年8月接收的肛裂術后合并便秘患者80例納入至本次研究中，根據患者入院單雙號將其平均分為兩組，分別是40例，對照組中，男患與女患數量比是19：21，年齡處于19歲-68歲之間，均值（41.25±7.15）歲；研究組中，男患與女患數量比為18：22，年齡處于20歲-69歲之間，均值（42.03±7.21）歲，組間年齡及性別等基礎資料差異較小，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者采取常規護理方案，包括基礎護理、環境護理及疾病護理等。

1.2.2 研究組

該組患者行綜合護理方案：①心理護理干預：在患者入院之后，由護理人員為患者及患者家屬介紹關于疾病的知識、治療對策、注意事項等，幫助患者從多個角度認知自身疾病，加強對疾病的重視程度。受疾病因素的影響，所以通常采取手術方式進行治療，再加之患者對治療效果了解不全面，過度擔心手術治療效果，進而產生焦慮、恐懼等負面情緒，此外，因為疼痛及排便不暢等因素，使得患者心理壓力增加，因此需要護理人員多與患者溝通、交流，掌握患者心理變化狀況。針對患者心理狀況實施相應的護理對策，有助于患者更好的開展治療。②疼痛護理：在患者產生劇烈疼痛之后，告知患者盡可能的臥床休息，并選取舒適體位，將肛門衛生護理工作做好。指導患者進行濕熱鹽水坐浴或者中藥坐浴，以此改善患者肛門括約肌局部血液循環。在肛門位置涂抹消炎止痛軟膏，聯合按摩方式加快藥物吸收，以此減輕患者疼痛。若患者疼痛加重，則需要根據醫生囑咐給予患者鎮痛啞無，嚴禁患者長時間臥或者坐[2]；③飲食護理：根據患者身體癥狀變化情況調整飲食結構，告知患者盡量食用熱量高、維生素高、蛋白質高而且容易消化的食物，以此提升患者自身免疫能力及抵抗能力，使患者傷口及早愈合。術后，告知患者多喝水，多食用水果和蔬菜，每日適量飲用蜂蜜水、松仁、黑芝麻等。禁止患者食用辛辣、刺激性食物，避免便秘現象的發生。

1.3 觀察指標

對兩組術后便秘狀況、住院時間及下床時間進行分析。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0處理本次試驗中的計量資料（ ）和計數資料（%），分別采用t和x2進行檢驗，組間對比經P值判定，P<0.05則表示差異呈統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組術后便秘發生狀況

同對照組相比，研究組排便困難、3d內首次排便、大便破解及肛門堵塞感更優，差異存在統計學意義（P<0.05），結果見下表1：

2.2 對比兩組住院時間及下床時間

對照組住院時間及下床時間分別是（8.21±2.32）d和（15.82±3.27）h，研究組分別是（4.53±1.64）d和（7.85±3.12）h，研究組均較對照組更低，差異呈統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于肛裂患者來講，大部分存在排便疼痛現象，而且伴有較大的心理壓力，因此，通常伴有排便次數減少的意識，或者延緩排便等，使得糞便長時間堆積在腸道內部，腸道將糞便中的水分吸收之后，使得大便初選干結發硬癥狀，排班期間，則會導致肛裂程度及疼痛程度加重。而且，一旦產生便秘，則會嚴重影響肛裂傷口愈合，使其產生其他并發癥，出現惡性循環，延長患者康復時間。綜合護理干預從多個角度給予患者優質服務，包括心理護理、飲食護理、疼痛護理等，以此減輕患者心理及生理壓力，幫助患者了解正確排便方式，避免術后便秘現象的發生[3]。

經過本次試驗結果可知，研究組排便困難、3d內首次排便、大便破解及肛門堵塞感均較對照組更優，而住院時間及下床活動時間較對照組更低，差異統計學意義均成立（P<0.05）。

總而言之，將綜合護理應用于肛裂后合并便秘患者護理中，不僅可以縮短患者住院時間和下床時間，同時有助于改善患者排便狀況，值得進一步采納和推廣。

參考文獻：

[1] 賀江虹. 探討肛裂術后便秘應用綜合護理的效果分析[J]. 兵團醫學，2016，50（4）：81-82.

[2] 林秋香. 綜合護理對肛裂術后合并便秘患者的臨床價值[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（25）：142-143.

[3] 吳美治，陳露蓉，洪小凰. 綜合護理對肛裂術后患者便秘的影響效果觀察[J]. 中國衛生標準管理，2017，8（24）：178-180.