情景模擬帶教模式在心內科護理實習生帶教中的應用

胡琴 楊雪梅

摘要：目的 探討心內科臨床帶教中情景模擬教學的應用效果 方法 對35名護理實習生運用情景模擬方式帶教，對35名護理實習生運用傳統法帶教 結果 通過老師的帶教和情景訓練，情景模擬組護生的應變能力、協作能力、專科知識及操作能力，得到了全面提升，評估分值都比傳統帶教組護生要高，結果數值有對比差異。結論 情景模擬教學方式能有效提高心內科護理實習生的實習質量，值得推廣。

關鍵詞：護理實習生帶教；實習教學；情景模擬帶教

情景模擬法[1]是指通過運用多媒體、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段創設教學情景，將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，充分發揮學生學習的積極性、主動性和創造性，改變學生單純接受知識的被動局面的一種教學方法。心內科疾病具有病情變化快、急迫性、預見性差、死亡率高等特點，為優化護理學臨床帶教模式，以培養實用型護理人才。我科于2017年5月起應用臨床情景模擬教學方法進行了嘗試，探討情景模擬教學對護生出科考試成績及帶教滿意度的應用，取得了良好的效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年在我院臨床實習護生共70名作為教學與研究對象，均為女性；年齡18—23歲，平均（20.3 4±0.9歲）學歷為大專生。所選護生以4～5人為一個實習小組，按實習小組編號將實習生隨機均分成情景模擬帶教組和傳統帶教組，各35名，實習期均為4周。

兩組護理實習生的基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1傳統組采用傳統帶教方法；護生在心內科實習過程中進行集中理論講課，借助模型或其他教學工具對相關護理操作進行指導或示范。

1.2.2 編寫模擬場景及經典案例：將心內科常見且真實案例如心衰、心肌梗塞，心源性休克、心臟驟停、惡性心律失常以及家屬投訴等典型案例進行加工，設置成適合護理實習生的案例。由帶教老師預先排練，力爭體現“四性”：真實性、典型性、病史完整性、教學性[2]。每個病例設計成3-4個護理情景，內容涉及基礎護理、專科護理的理論知識和2項操作技能，以及健康教育、心理護理等方面。

1.2.3

情景模擬組護生在示教室進行每周一次的情景模擬培訓。方法是由帶教老師扮演醫生，護生分別扮演護士、患者與家屬，在預定的情景下進行模擬培訓。根據指定病例的護理情景對患者進行護理評估，確定護理問題實施護理措施，并進行效果評價。重點訓練護生的臨床思維、操作技能和現場反應能力[3]。

1.3 點評

帶教老師對本次情景模擬活動進行總結評定，肯定好的，指出存在的問題。帶教老師在模擬訓練的過程中需要仔細觀察實習生的一舉一動，不要輕易打斷模擬訓練，待模擬訓練完成后再對實習生進行點評和指導，通過總結，使護生對本次模擬活動所牽涉到的知識網有一個清晰的認識，對知識的概括提升一個高度。

1.4 統計學方法數據采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料用（ ）表示，采用t檢驗進行組間對照，計數資料采用χ2檢驗，設檢驗水平α=0.05

2 結果

兩組護生在對情景模擬教學的認識、專科知識、操作能力、應變能力及協作能力評估分值都比常規帶教組護生要高，結果數值有對比差異，（均P<0.05）。

3 結論

在傳統帶教模式下，護生缺少自主能動性和主動學習的興趣，很難培養他們發現問題和解決問題的能力，只是機械的接受帶教老師的講授。而情景模擬式教學方法有助于讓護生主動發現護理存在的問題并提出改進方法，避免護理差錯的發生，并且帶教老師也通過情景模擬訓練的實踐溫故知新，提升了自己的理論、技能和教學水平。總之，情景模擬教學是適應新醫療形勢下護理帶教工作的一種有效方法，也是增強護生臨床適應能力，提高護生教學質量的一種有效措施，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1] 杜佳.情景模擬法在護理操作技能考核中的應用[J].衛生職業教育.2013，31（j）：79—80.

[2]李聯群.情景模擬急救演練提高低年資護士應急能力的體會[J].護士進修雜志，2009，24（12）1211-1212.

[3]王慶梅，黎寧.臨床情景模擬培訓對實習護生臨床決策能力的影響[J].解放軍護理雜志.2009，26（7B）：1—3.