優質護理干預對肝硬化腹水患者生存質量的影響體會

王艷

摘要：目的：探究優質護理干預對肝硬化腹水患者生存質量的影響。方法：擇取2017年4月～2018年4月間本院收治的肝硬化腹水患者90例進行分析，隨機分為參照組、優質組，參照組肝硬化腹水患者行常規護理，優質組在參照組基礎上行優質護理干預，后對比兩組患者肝功能、生活質量、疾病認知及護理滿意度。結果：優質組患者Child-Pugh評分、QOL-BREF評分、疾病認知度評分、護理滿意度評分均顯著優于參照組，P<0.05。結論：對肝硬化腹水患者采取優質護理干預能有效改善其生活質量、肝功能，并提升患者疾病認知、滿意度。

關鍵詞：優質護理干預；肝硬化腹水；生存質量；疾病認知

臨床治療肝硬化腹水患者同時采取有效護理對改善其生存質量有積極意義，相較于常規護理，優質護理的臨床價值更為顯著[1]。本文就此探究優質護理對改善肝硬化腹水患者的臨床應用價值。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

擇取2017年4月～2018年4月間本院收治的肝硬化腹水患者90例進行分析，所選取患者均符合肝硬化腹水疾病診斷標準，且自愿配合參與本次研究。

遵循隨機原則將90例肝硬化腹水患者分為參照組、優質組兩組。參照組45例肝硬化腹水患者中男、女例數分別為29、16，患者年齡在25歲～72歲間，年齡均值為（43.25±4.21）歲，病程在1年～18年間，病程均值為（10.21±0.25）年；優質組45例肝硬化腹水患者中男、女例數分別為30、15，患者年齡在24歲～73歲間，年齡均值為（43.17±4.13）歲，病程在1年～17年間，病程均值為（10.25±0.29）年。對比兩組肝硬化腹水患者的一般資料可知無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組：本組肝硬化腹水患者采取常規護理干預，及病情檢測、用藥指導、疾病知識講解等。

優質組：本組在參照組基礎上采取優質護理干預，具體措施如下：（1）病情監測。對患者生命體征、病情變化進行密切觀察，注意患者是否出現消化道出血、撲翼樣震顫、細菌感染等情況。同時觀察患者皮膚情況，記錄患者日常出入量。（2）心理疏導。肝硬化腹水疾病病程長，患者承受著重大的身心壓力，易出現焦慮、恐懼等負性情緒，為此需積極與患者溝通，通過提供優質護理服務以緩解患者的不安情緒。評估患者的心理狀態后針對性給予疏導，引導患者以向上心態配合臨床工作。同時，可通過優化對患者及其家屬的健康宣教提升其疾病認知，進而提升患者的治療依從性。（3）放腹水護理。于穿刺放水之前指導患者排空膀胱以避免誤傷，放水過程中對患者各項生命體征進行密切觀察，若患者出現面色蒼白、心慌的情況需立即停止放腹水。放液過程中需注意放液速度及量，并做好相關記錄。針對腹水較多的患者可于穿刺時采取移行手法，即穿刺針穿過機體皮膚后于皮下行走1mm～2mm后再進入腹腔以避免腹水漏出。放液結束后需采用腹帶立即包扎以避免腹內壓驟降，同時觀察穿刺孔是否出現滲液、滲血情況，并記錄抽出腹水的性質、量、顏色并送檢。（4）飲食護理。指導患者清淡飲食，盡可能多食用高維生素、高蛋白、低脂、低鹽食物。（5）出院指導?；颊叱鲈簳r指導患者如何進行病情監測，并告知患者養成良好飲食、作息習慣，定期復查。

1.3 評價指標

以QOL-BREF（生活質量簡易量表）評估兩組患者生活質量，量表總分為400分，得分越高則生活質量越高；以Child-Pugh（肝臟儲備功能量表評估分級標準）評估患者肝功能情況，量表分值在5～15分間，評分越高則肝功能損傷越重；以問卷形式評估兩組患者疾病認知度及護理滿意度，問卷總分為100分，患者評分越高則認知度、滿意度越高。

1.4數據處理

以SPSS18.0軟件處理本文結果數據，各評分指標以（±S）形式表示，組間對比行t檢驗。若p<0.05則認為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

經評估、對比可知，優質組肝硬化腹水患者Child-Pugh評分顯著低于參照組，QOL-BREF評分、疾病認知度評分、護理滿意度評分顯著高于參照組，P<0.05。詳細數據見下表1。

3.討論

肝硬化腹水為肝硬化明顯的臨床表現，臨床治療同時需采取合理、科學的護理干預以改善患者生存質量[2]。

而相比于常規護理，優質護理遵循以患者為中心的原則不斷完善、優化護理服務內容，以期保障患者舒適度、滿意度，進而提升護理質量[3-4]。對肝硬化腹水患者采取優質護理，對患者行嚴密監測同時，采取心理疏導、放腹水護理、飲食護理、出院指導等干預，有效提升患者的肝功能、生活質量[5]。結合本文結果數據可知，優質組肝硬化腹水患者的Child-Pugh評分、QOL-BREF評分、疾病認知度評分、護理滿意度評分均顯著優于參照組，P<0.05。

綜上，優質護理能有效改善肝硬化腹水患者的肝功能、生活質量、疾病認知度及滿意度，價值顯著。

參考文獻：

[1]劉利芳.中西醫護理干預在肝硬化腹水患者中的應用效果觀察[J].光明中醫，2016，31（3）：416-417.

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[3]程雪花，李華成.中西醫結合護理臨床路徑對肝硬化腹水患者睡眠質量的效果研究[J].護理管理雜志，2018，18（5）：365-368.

[4]劉雅麗，孟祥林，王恩杰等.肝硬化腹水患者基于子午流注理論下荷葉封包聯合紅外線照射治療的護理[J].護理學雜志，2017，32（23）：39-41.

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