美國護理學科的發展對我國護理學科體系構建的啟示

李淑紅

【摘 要】學科的發展離不開高素質的學科隊伍，高素質護理人才的培養是護理學科發展的關鍵。美國護理學科的發展歷史對我國護理學科的發展奠定了非常重要的基礎。

【關鍵詞】美國；護理學科；學科體系

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0252-01

學科建設的內涵包括人才培養、科學研究和社會服務，這也是大學的主要職能[1]。美國護理學科的發展是在這三種動因的驅使下逐漸發展起來的，其發展過程對于我國護理學科的發展有一定的借鑒意義。

1 人才培養是學科發展的關鍵

1.1完善的護理教育體系是人才培養的基礎

學科的發展離不開高素質的學科隊伍，高素質護理人才的培養是護理學科發展的關鍵。經過100多年的實踐摸索，現在美國已建成了比較完善的從學士、碩士到博士的護理人才培養體系。從以上事實中我們可以看出，將護理教育納入大學教育是美國護理學科發展史上的重要里程碑，也是護理學能夠成為一門獨立學科的前提條件。而在護理碩士研究生的專業設置中，美國定位在了臨床，進行了臨床護理專業化的教育，用于培養高級護理實踐人才，也形成了以專業為基礎的系統的課程體系，對于發展臨床護理專業知識起到了重要作用。護理博士研究生的專業方向大多數還是定位為哲學博士，注重發展護理學科的前沿理論知識。那么，我國在進行護理學科的建設過程中應該借鑒美國的做法，讓護理學早日成為一門獨立的一級學科，擺脫臨床醫學的束縛。在研究生的專業設置中，盡量形成比較集中和規范的專業化方向，規范專業化教育和臨床護理專業認證過程，并形成系統的課程體系，為發展臨床護理?？浦R奠定基礎。

1.2高等護理教育中注重人文教育

護理學科是關于人的健康的學科，其具有自然和人文雙重屬性，其自然屬性是在臨床醫學的基礎上展現和發展的，而人文屬性需要在其他母學科的基礎上發展。美國在大學護理教育時期就很重視人文學科教育，而我國護理學科定位在臨床醫學下，在一定程度上限制了護理學科的人文屬性[2]。因此，我國在本科護理教育中應加大人文社會學科的比例。在護理學博士研究生的培養中，注重哲學對護理學的指導作用，注重護理學理論和知識的發展。尤其值得注意的是，美國在護理博士教育初期，許多護理專業人員從社會學、心理學和倫理學等其他人文學科攻讀博士學位，這一方面開拓了護理人員的知識面，拓寬了護理學科的研究領域；另一方面也使護理學研究能夠吸取其他學科的研究方法和技巧，提高了研究層次。

2 護理研究促進護理學科理論和知識的發展

2.1護理研究是學科理論和知識發展的前提，充足的科研經費是進行科學研究的必備條件

從美國護理學科的發展歷史可以看出，美國護理界非常重視通過護理研究建立護理學的知識體系，建設護理學科。在科研支持方面，除了護理組織提供資助外，聯邦政府也有護理科研專項資助。在我國現行體制下，科研經費的主體還是來自政府，而目前我國護理學科的定位為醫學下的二級學科，這非常不利于護理科研項目的申報，因此，呼吁有關部門盡快將護理學定位為一級學科，重視護理科研的作用，爭取較多的科研經費支持和資源，以促進護理學科的發展。

2.2理論的發展是學科體系構建的根本

在美國的護理學科發展過程中，護理學者們注重理論的發展，重視人的整體性、人際間的互動性和文化特性等，以建立護理學科體系的基礎。他們根據美國的國情和護理實踐，先后提出了護理理論指導下的責任制護理、系統化整體護理、高級臨床護理實踐等護理實踐改革，并在護理倫理、護理法律等領域開拓創新，取得了豐碩的成果。中美國情不同，文化背景也有不小的差異。我國護理學界，也應立足于博大精深的中國文化，依據中國國情，構建有中國特色的護理理論和實踐體系。

3 社會需求是護理學科發展的源動力，滿足不斷變化的社會需求是護理專業發展的目的

學科的功能之一就是服務社會，因此，滿足社會的需求是學科得以發展的生命力所在[3]。美國護理學科是在滿足社會需求的過程中逐漸發展起來的，如戰爭和社會的變遷、生活水平的提高、醫療技術的進步等對都護理人才提出了不同的需求。在這一過程中，學者們注意到了許多新出現的護理現象和護理問題需要及時解決，而在解決這些現象和問題的過程中，他們積累了豐富的學科知識，包括某一臨床專業知識和有關的護理理論知識，為促進護理學科知識體系的構建奠定了基礎。由于他們機制相對來說比較靈活，學校有比較大的自主權，因而他們能夠很快抓住機會將社會需求反映到學校的專業發展和課程設置上來，有針對性地培養適合社會需要的護理人才。隨著我國近些年來經濟的飛速發展和醫療技術的巨大進步，社會對護理提出了更高的要求，我們應該借鑒美國的成功經驗，重視人才培養和科學研究，為學科的發展儲備人才和知識，以滿足學科的社會服務功能。由于體制的不同，我國護理學科的發展更多的是依靠行政力量，通過政府部門的調控來發展。護理學者們應該加強對社會需求的敏銳性，將學術與國家政策、社會需求與學校教育聯系起來，通過學術影響政策的制定，促進護理學科的發展。

參考文獻

[1]毛愛麗，關悅，趙青等.淺談當代護理展業的發展[J] .中國醫療前言，2010，5 ：82-83.

[2]李秋萍，楊支蘭等.國內護理學教學中人文教育現狀對比及發展[J] .中華護理教育，2006，9：132-133.

[3]張艷. 護理學科體系研究進展[J] .當代護士，2013，8：55-56.