口腔頜面骨折疾病患者應用微型鈦板技術實施治療的臨床效果

肖進喜 田嬌嬌

摘要：目的：評價微型鈦板技術應用于口腔頜面骨折疾病患者治療中的臨床效果。方法：取研究時段2017年5月到2018年7月本院收治的66例口腔頜面骨折疾病患者開展研究，以計算機隨機分組法作為分組依據，將66例患者分為對照組與治療組，每組均33例。對照組以不銹鋼板治療為主，治療組以微型鈦板技術治療為主，分析兩種治療方案對治療總有效率、并發癥發生率、患者滿意度的影響。結果：治療總有效率、患者滿意度與對照組相比，治療組較高，差異對比有意義（P<0.05）；并發癥發生率與對照組相比，治療組較低，差異對比有意義（P<0.05）。結論：在口腔頜面骨折疾病患者治療中應用微型鈦板技術治療，對提高治療效果、降低并發癥發生率、提高患者滿意度具有重要意義，臨床應用價值較高。

關鍵詞：微型鈦板技術：口腔頜面骨折疾病；治療總有效率

口腔頜面骨折臨床較常見，其包括上頜骨骨折、下頜骨骨折、顴弓骨折、顴骨骨折。目前，隨著交通事業的迅速發展，使得口腔頜面骨折疾病直線上升[1]。目前，在口腔頜面骨折疾病治療中，多以保守治療，但如出現骨折移位，即需要實施手術治療[2]。而手術治療措施目前較多，但有效性不同，故尋找一項科學有效的治療措施個有積極意義。通常情況下，臨床多用不銹鋼板技術治療，但其與自然骨骼差異較大，對正常輪廓的恢復具有一定的局限性[3]。隨著醫療技術的進步，微型鈦板技術的出現，用于口腔頜面骨折疾病治療中，可促使輪廓、運動功能恢復至正常水平，提高患者滿意度[4]。本次取66例本院在2017年5月到2018年7月收治的口腔頜面骨折疾病患者開展研究，評價微型鈦板技術應用于口腔頜面骨折疾病患者治療中的臨床效果，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究時段：2017年5月到2018年7月，研究對象：以上時段內我院收治的口腔頜面骨折疾病患者66例，分組依據：計算機隨機分組法，將研究對象分為對照組與治療組，每組33例。治療組女性患者13例、男性患者20例，年齡區間在19.5～50.9歲之間，平均年齡：37.5±10.4歲，其中14例為下頜骨骨折、12例為上頜骨骨折、4例為其它類型骨折；對照組女性患者14例、男性患者19例，年齡區間在20.5～51.3歲之間，平均年齡：38.1±10.8歲，其中13例為下頜骨骨折、11例為上頜骨骨折、6例為其它類型骨折。對治療組、對照組患者基本資料（年齡、骨折類型等）對比，P>0.05（差異無統計學意義），可實施對比。本院倫理會已批準此次研究。參與研究的患者均經影像學檢查及臨床癥狀確診。且參與者均知情，并簽署知情書。

1.2方法

患者到院后，以其臨床體征為依據，進行相應臨床檢查，病情明確后，均實施針對性治療，即對照組以不銹鋼板治療為主，治療組以微型鈦板技術治療為主。

對照組：依據骨折部位、骨折的嚴重程度，選取長度、形態適宜的不銹鋼板，之后實施入位及固定。

治療組：在X光片下，明確骨折嚴重程度、移位情況等，根據患者實際情況及耐受度，進行部分麻醉或是全麻，選擇合適的切口位置，完全的將骨折部位暴露于視野中，對骨折腔隙中的情況進行仔細，清除骨折中的壞死肉芽組織，之后復位處理骨折斷端。掌握骨折的實際情況，如移位、嚴重程度等，選適宜的微型鈦板，之后對患者進行鉆孔、冷水處理，減輕骨組織及其它組織的損傷，將微型鈦板精確入位后，對其進行固定，并對牙咬合程度進行檢查，創口應用抗生素清洗[5]。

1.3分析指標

分析兩種治療方案對治療總有效率、并發癥發生率、患者滿意度的影響。

治療總有效率判定標準：治療后，牙咬合完全準確，張口度超過3.5cm，X線檢查結果顯示兩側準確對稱媽媽為顯效；牙齒咬合度恢復較好，基本趨于恢復，張口度在2.5-3.5cm，X線檢查結果顯示兩側臉型基本對稱即為有效；牙齒咬合困難，張口度<2.5cm，X線檢查結果顯示兩側臉型與治療前相比變化不大即為無效[6]。顯效、有效比例之和即為治療總有效率。

患者滿意度有本院自制的問卷表評價，總分100分，分為三個等級，即非常滿意：總分>90分，滿意：總分在70-90分，不滿意：總分<70分。非常滿意度、滿意度之和即為患者滿意度。

1.4統計學方法

SPSS21.0作為數據統計軟件，（ ）表示、t檢驗計量資料；%表示、 檢驗計數資料，P<0.05，具有統計學意義。

2.結果

2.1治療總有效率比較

與對照組相比，治療組治療總有效率較高，P<0.05，見表1。

2.2并發癥發生率比較

治療組：2例感染，并發癥發生率6.1%（2/33）；對照組：4例感染、2例神經損傷、2例錯頜，并發癥發生率24.2%（8/33），組間對比有差異， =4.243，P<0.05。

2.3患者滿意度比較

治療組：20例非常滿意，12例滿意、1例不滿意，患者滿意度97%（32/33）；對照組：14例非常滿意，11例滿意、8例不滿意，患者滿意度75.8%（25/33），組間對比有差異， =6.304，P<0.05。

3.討論

在面部功能與形態維持中，口腔頜面骨組織屬于關鍵核心，如其出現骨折會導致面部異常，多數患者會出現血塊凝結、面部組織腫脹、咬合紊亂、進食困難、面部畸形等癥狀，如病情嚴時會使分泌物進入到呼吸道中，從而影響患者呼吸，引起窒息，對患者生活質量造成嚴重影響。

在口腔頜面骨折疾病臨床治療上，治療方式不同，有效性不同，故尋找一項及時、有效的治療措施至關重要。目前，臨床多用微型鈦板技術治療，其是一種無刺激性、無毒材料，骨折處放置不會損傷組織，具有創口小、穩定性高、韌性高等特點，且術后不會出現折斷情況，并發癥較少，可有效提高治療效果及患者滿意度[7]。本次研究示：治療組治療總有效率97%、對照組78.7%，并發癥發生率治療組6.1%、對照組24.2%，患者滿意度治療組97%、對照組75.8%，P<0.05。

綜上所述，微型鈦板技術應用于口腔頜面骨折疾病患者治療中，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]謝立.口腔頜面骨折疾病患者行微型鈦板技術治療的臨床效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（08）：17+20.

[2]王忠，周瑩，潘玲玉.應用微型鈦板技術對患有口腔頜面骨折疾病的患者實施治療的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（06）：80-82.

[3]代漢語.口腔頜面骨折疾病患者應用微型鈦板技術實施治療的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（65）：176.

[4]王強.微型鈦板治療口腔頜面骨折的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（20）：205.

[5]姚志濤，吳憲成，買買提吐遜·吐爾地.頜面部骨折微型鈦板內固定術后對創傷后應激障礙的危險因素分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（06）：48-49.

[6]李艷霞.口腔頜面骨折疾病患者應用微型鈦板技術實施治療的臨床效果[J].中外女性健康研究，2016（19）：159+162.

[7]于加友，王舵德，趙慶沛.微型鈦板治療口腔頜面骨折的臨床效果分析[J].中國急救醫學，2015，35（s2）：298-299.