急診內科治療急性酒精中毒患者的臨床療效研究

李寶娟

摘要：目的探析對急性酒精中毒患者施以內科急診治療的療效。方法調取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者資料，以數字法分成對照組與試驗組，參展組靜脈滴注納洛酮，試驗組外聯合門冬氨酸鳥氨酸；評估2組治療療效、癥狀消失與完全清醒時長及不良反應狀況。結果試驗組治療療效較優（P<0.05）；試驗組昏迷期、共濟失調期、興奮期患者癥狀消失與完全清醒時長較短（P<0.05）；2組不良反應對比差別無統計學意義（P>0.05）。結論對急性酒精中毒患者施以內科急診治療，可以有效縮短治癥狀消失與完全清醒時長，療效較為顯著，且安全性高，因此能夠大力實踐及推及。

關鍵詞：急診內科；酒精中毒；納洛酮；門冬氨酸鳥氨酸；臨床效果

在醫學臨床中，急性酒精中毒是由于患者過度攝入酒精造成的。輕者會呈現呼吸困難、語言或意識障礙，重者會導致昏迷，若救治不及時，可能會因器官病變直接死亡[1]。由此可見，對急性酒精中毒患者施以有效的內科急診救治意義重大。基于此，為進一步探析對急性酒精中毒患者施以急診治療的療效，調取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者資料，現報道如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者資料，以數字法分成對照組男26例，女7例；年齡21～62歲，平均年齡（40.48±3.65）歲；中毒至就診時長40min～3h，平均（1.49±0.53）h；重度昏迷、中度共濟失調期、中輕度興奮患者分別為3例、20例、10例。試驗組男25例，女8例；年齡22～63歲，平均年齡（41.43±3.95）歲；中毒至就診時長35min～4h，平均（1.50±0.56）h；重度昏迷、中度共濟失調期、中輕度興奮患者分別為5例、17例、11例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：（1）受試對象資料完整且存檔；（2）均已簽訂知情同意書；（3）中毒至就診時長低于4h。排除標準：（1）準備妊娠、妊娠、哺乳期的婦女；（2）有腎臟肺、免疫性、血液等疾病患者；（3）精神障礙或智力問題患者；（4）藥物禁忌或過敏體質的患者。

1.2研究方法

入院后2組均以予基礎治療，如立即進行催吐洗胃、吸氧、補液及糾正水電質酸堿平衡等基礎療法。在此基礎上，參照組靜脈滴注納洛酮（生產廠家：重慶萊美藥業股份有限公司，國藥準字H20052054），0.8mg/h≧劑量≦1.2mg/h。試驗組聯合門冬氨酸鳥氨酸（武漢啟瑞藥業有限公司，國藥準字H20090160）加以靜脈注射，5.0g/h≧劑量≦7.5g/h。診治期間注意對患者心率、血壓等生命指標加以嚴密觀察。

1.3療效標準

評估2組治療療效、癥狀消失與完全清醒時長及不良反應狀況。其中，治療療效評估標準：無效，患者體征及癥狀均未緩解，語言、意識均出現障礙，且動作不協調；有效，患者體征及癥狀有所緩解，語言、意識功能恢復，可以基本活動；顯效，患者體征及癥狀全部消失，各項功能均恢復[2]。

1.4統計學分析

采取SPSS19.0軟件加以評估，以（x-±s）代表計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數資料，檢驗采取x2。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 2組治療療效狀況對比

3.討論

在急診內科中，急性酒精中毒較為多發。臨床治療中多施以納洛酮與門冬氨酸鳥氨酸聯合用藥。納洛酮可直接作用于內源性阿片樣物質，通過阻滯其釋放，達到恢復呼吸循環與中樞神經系統功能、有效減輕腦水腫的目的。但其停藥后極易產生諸多不良反應，如嗜睡、嘔吐、昏迷等[3]。門冬氨酸鳥氨酸可與肝臟解毒功能的主要酶產生作用，從而將有害自由基清除，提升肝臟排毒能力，短時間內穩定血氨水平，達到維持機體能量平衡，有效緩解中毒癥狀的目的。在本文研究中，經試驗結果顯示：試驗組治療療效較優（93.94%vs.75.76%）（P<0.05），試驗組昏迷期、共濟失調期、興奮期患者癥狀消失與完全清醒時長較短（P<0.05），2組不良反應對比差別無統計學意義（P>0.05），這說明，對急性酒精中毒患者施以納洛酮與門冬氨酸鳥氨酸聯合用藥，可以進一步提升療效，減少癥狀消失、完全清醒時長及不良反應，這與之前相關學者研究成果一致，進一步證實了對急性酒精中毒患者施以內科急診治療的當代臨床價值[4]。

綜上所述，對急性酒精中毒患者施以內科急診治療，可以有效縮短治癥狀消失與完全清醒時長，療效較為顯著，且安全性高，因此能夠大力實踐及推及。

參考文獻：

[1]李萬廣，常俊玲.急診內科治療急性酒精中毒患者的臨床療效研究[J].中國繼續醫學教育，2016，832：91-93.

[2]林進乾.急診內科對急性酒精中毒患者的治療效果[J].中外醫療，2017，3607：66-67+70.

[3]陳靖.急診內科治療急性酒精中毒的臨床療效評析[J].中國衛生標準管理，2016，719：63-64.

[4]孫延娟，楊宗強，范金英，晁路蒼，孫延龍.急診內科治療急性酒精中毒的方式與療效評價[J].心理月刊，2018，06：84-85.