糖皮質激素類藥物的用藥誤區及合理用藥分析

祁瑞哲　郭煒亞

摘要：目的：現階段，糖皮質激素類藥物的使用已經越來越廣泛，探究糖皮質激素類藥物在使用上的注意事項以及用藥誤區，避免因為錯誤用藥導致的不良反應。方法：選取2011年6月到2013年10月在昭通市第一人民醫院進行治療的病人1000人，對患者在治療過程中使用糖皮質激素類藥物的情況進行統計，主要包括使用糖皮質激素類藥物的使用率、使用例數、藥物之間相互作用等具體情況，分析糖皮質激素類藥物的安全性能以及是否出現不良反應。結果：在所有參與研究的患者中，有251人使用了糖皮質激素類藥物，使用率為25.1%，主要運用在兒科，占總使用例數的521.%；呼吸科占總使用例數的36.7%。在所有使用糖皮質激素類藥物中，使用最廣泛的是地塞米松磷酸鈉注射液和吸入用布地奈德混懸液。在251位使用糖皮質激素類藥物的患者中，有73人在臨床治療中使用糖皮質激素類藥物與其他藥物之間有著相互的藥物作用。結論：在本院使用糖皮質激素類藥物時，存在著一定的不合理性，在日后的臨床政治中，需要加強對糖皮質激素類藥物的監督和科學指導，防微杜漸，避免因為不合理用藥導致不良反應的出現，從而不易于病患的身體恢復。

關鍵詞：糖皮質激素類藥物；合理利用；用藥誤區

糖皮質激素類藥物在臨床使用上可以有效的調節人體脂肪、蛋白質以及其他的微量元素，可以促進人體的新陳代謝，大劑量使用還可以起到抗感染、抗病毒的作用，但是如果使用過量或者使用不合理，就會引起副作用，不但不利于治療，還會引起嚴重的不良反應。因此，對于糖皮質激素類藥物的使用，需要有嚴格的規定，并且要加強對糖皮質激素類藥物的監督與管理，最大限度的降低不良反應發生的概率。本文通過研究糖皮質激素類藥物合理利用和使用誤區，來為臨床使用糖皮質激素類藥物提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月到2013年10月在昭通市第一人民醫院進行治療的病人1000人，對患者在治療過程中使用糖皮質激素類藥物的情況進行統計，主要包括使用糖皮質激素類藥物的使用率、使用例數、藥物之間相互作用等具體情況，其中男性600人，女性400人，涉及人群年齡不等且分布科室不同。

1.2 方法

運用調查表的形式對病患進行調查分析，包括病患的個人情況以及在住院期間的具體情況，是否使用過糖皮質激素類藥物，并且是否出現過不良反應等情況，對數據進行統計并做詳細分析。

1.3 判斷標準

按照“糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則”對藥品的使用情況做出詳細判定。

2 結果

在所有參與研究的患者中，有251人使用了糖皮質激素類藥物，使用率為25.1%，主要運用在兒科，占總使用例數的521.%；呼吸科占總使用例數的36.7%。在所有使用糖皮質激素類藥物中，使用最廣泛的是地塞米松磷酸鈉注射液和吸入用布地奈德混懸液。在251位使用糖皮質激素類藥物的患者中，有73人在臨床治療中使用糖皮質激素類藥物與其他藥物之間有著相互的藥物作用。

3 討論

糖皮質激素類藥物在使用上存在著一定的用藥誤區，糖皮質激素類藥物在臨床上的應用十分廣泛，并且具有一定的效果，但是在使用糖皮質激素類藥物時和其他藥物容易出現不良反應，在本次實驗統計中，我們可以測試出來容易產生藥物反應的有降血糖藥、水楊酸類解熱等藥物。有的藥物和糖皮質激素類藥物相互作用會使得用藥周期加長，有的可能出現無應用指征的用藥病例。這些反應的出現是由于對糖皮質激素類藥物與其他藥物相互作用的適應癥不夠了解。

在糖皮質激素類藥物的合理運用上，可以起到很好的治療效果，不僅可以抗感染、抗病毒還可以抗休克等。在使用糖皮質激素類藥物時，要對患者的用藥歷史進行詳細的詢問，避免出現過敏等反應。根據實際情況選擇用藥類型以及用藥量度，醫生還要對患者進行追蹤和隨訪，避免出現不良反應，要根據實際情況制定合理的用藥方案，并且對于長期使用的患者，要根據病情逐步減輕用藥直到用藥結束，避免長期用藥導致的減少停藥反應和反跳等癥狀的出現。

綜上所述，糖皮質激素類藥物藥物的使用具有廣泛性，在當前的使用上，臨床中仍然會出現不合理的狀況。為了減少這一現象的出現，要加強對糖皮質激素類藥物的監督和管理，對醫護人員工作者進行定期的培訓，增強專業能力，定期開展相關的藥物教育培訓，增強應對各種不良反應時的心理素質及應急措施。增強廣大醫務者在用藥規范上能有詳細的知識與概念，避免過度用藥，掌握更加全面的用藥規范，使糖皮質激素類藥物在臨床上發揮出更大的作用，避免濫用藥物，出現不良反應，對病人的身體健康擔負起一定的責任，使糖皮質激素類藥物能夠起到治愈患者疾病的作用。加強糖皮質激素類藥物的監督與規范，避免用藥不合理現象，需要在各大醫院以及相關工作中引起高度的重視。

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