非骨損性腰腿痛給予中醫理療聯合硬膜外腔注藥治療分析

郭佳鑫　郭振陽　郭子豪

摘要：目的 探討采取中醫理療聯合硬膜外腔注藥對非骨損性腰腿痛進行治療的臨床醫學效果。方法 在本院2017年6月～2018年6月期間收治的380名非骨損性腰腿痛患者中，隨機選取出其中的100例患者。將這100名患者隨機分為2組，其中50例為觀察組，50例為對照組。對對照組的患者進行常規的中醫理療治療；對觀察組的患者除了進行常規的中醫理療治療外，還進行硬膜外注藥治療。實驗觀察中進行數據記錄、對比與分析，發現兩組的愈顯率比對明顯。結果顯示 對照組的愈顯率僅為82%，而觀察組的愈顯率則高達96%，觀察組明顯高于對照組（x2=5.79，P<0.05）。兩組的治愈結果對比，發現對非骨損性腰腿痛患者進行中醫理療聯合硬膜外腔注藥治療的效果明顯好于僅進行常規中醫理療治療。結論 采取中醫理療聯合硬膜外腔注藥對非骨損性腰腿痛進行治療的臨床醫學效果更好，具有廣泛的臨床運用價值。

關鍵詞：非骨損性腰腿痛；中醫理療；硬膜外腔注藥

非骨損性腰腿痛是一種難以治愈，發病時間長，多發于中老年齡階段的疾病。此病的主要癥狀為腰骶慢性疼痛，有些患者還會出現陣發性急性疼痛、下肢麻木等癥狀，對患者的日常生活與工作造成很大影響[1]。因而嚴重影響著患者的生活質量。在此，本院對2017年6月～2018年6月期間收治的380名非骨損性腰腿痛患者進行抽樣試驗與對比分析的方式，對采取中醫理療聯合硬膜外腔注藥治療該疾病的臨床治療效果進行驗證，實驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2017年6月～2018年6月期間，來本院進行非骨損性腰腿痛治療的患者，均符合《中醫病證診斷療效標準》的相關標準，本院所選的100名患者對本次研究均知情且均為自愿參加實驗觀察；本院也都對所有患者進行了癥狀體征確診與影像學檢查，排除患者為高熱、免疫疾病、骨性病變者及骨性疾病所造成的腰腿痛。隨機對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組50人。其中，對照組有男性患者28例，女性患者22例，平均發病時長（5.76±2.50）年，患者的平均年齡為（43.56±2.48）歲；觀察組有男性患者26例，女性患者24例，平均發病時長（5.48±2.72）年，患者的平均年齡為（44.19±2.27）歲。對比兩組患者的發病時長與年齡等資料，兩組并無顯著的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

進行常規的針灸、中醫理療、中藥外敷、牽引及中頻刺激治療。

1.2.2 觀察組

除了進行常規的針灸、中醫理療、中藥外敷、牽引及中頻刺激治療外，同時聯合硬膜外注藥進行治療。

選取5 mg曲安奈德、0.2 g濃度為2%利多卡因、0.1 g維生素B1、0.1 g維生素B12、20 mg地塞米松進行混合，制成20 mL的復合液。讓患者側臥、合攏雙手并抱膝，按壓腰部，尋找出患者痛感最強的位置，通過超聲波定位，選出合適施治的棘突間隙，多為命門穴或腰陽關穴。通過運用超聲波來引導，進行穿刺，當落空感出現時，表示已經成功穿刺；將針頭的深度控制在3.5 cm，抵近硬膜，先對患者注入3～5 mL的利多卡因藥液，觀察5～10 s，確認患者沒有出現不良反應后，再對患者注入混合好的復合液。完成注射后，為了使藥液快速局部擴散，讓患者側臥5～10 分鐘；然后調整患者為平臥，并持續做10～15次的抬高下肢的運動，患者出現酸麻感后，停止運動。每周用藥1次，兩周1個療程，持續為患者治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標

對觀察組的患者進行1個療程的治療后，依據《中醫病證診斷療效標準》進行本次研究療效標準的制定：當患者的體征與病癥都消失后，即為已治愈；當患者的體征與病癥有明顯的改善，即為治療顯效；當患者的體征與病癥有所減輕，即為治療有效；當患者的體征與病癥沒有改善或加重，即為治療無效。

1.4 統計學方法

對實驗對比數據進行SPSS 23.0系統處理，x2檢驗，試驗數據對比存在顯著差異的，表示為P<0.05。

2 結 果

對實驗數據進行對比分析，結果顯示：對照組共治愈患者25例，顯效16例，有效9例，無效0例，總愈顯率為82%；觀察組共治愈患者30例，顯效18例，有效2例，無效0例，總愈顯率為96%；由此可見，與對照組相比，觀察組的愈顯率明顯更高（x2=5.79，P<0.05）。

3 討 論

非骨損性腰腿痛是典型的組織增生、神經刺激、局部無菌炎癥及水腫等并發癥機制。對此病癥采用中醫理療結合藥物外敷來進行治療，有助于改善患者腰腿部的微循環，消除局部炎癥，舒緩腰腿部肌肉痙攣的效果，但治療起效速度比較慢。在硬膜外腔處對患者進行直接注藥，有助于藥理作用較好的發揮并擴散和作用在椎間孔上，達到治療患者病癥的目的[3]。此外，在腰間硬膜處進行注藥，有助于改善微循環，并且能夠較好的控制患者的炎癥反應。本院本次的研究主要是對非骨損性腰腿痛患者進行中醫理療聯合硬膜外腔注藥治療的實驗性研究，實驗結果：對照組患者的顯愈率為82%，觀察組患者的愈顯率為96%，觀察組的數據明顯高于對照組，由此表明，采取中醫理療聯合硬膜外腔注藥對非骨損性腰腿痛進行治療的臨床醫學效果更好，具有廣泛的臨床運用價值

參考文獻：

[1]生物力學對椎間盤營養及其退變的影響[J]. 王鵬，伍驥，鄭超.中國矯形外科雜志.2015（03）

[2]腰椎旁神經阻滯配合麥肯基力學療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J]. 王金磊，丁漢源.浙江創傷外科.2015（01）

[3]用改良的腰椎旁神經阻滯法治療腰椎間盤突出癥所致腰腿痛的效果分析[J]. 劉作楷.當代醫藥論叢.2018（15）

[4]中醫理療聯合硬膜外腔注藥治療非骨損性腰腿痛療效觀察[J]. 楊林相，柏刁，張燕，肖宇，壽廷模，韋永坤，譚玉鈴.實用中醫藥雜志.2017（06）

作者簡介：郭佳鑫 出生年月：1995年8月 性別：女 民族：漢 籍貫（精確到市）：河南省新鄉市 當前職務：醫生 當前職稱：中醫執業助理醫師 學歷：本科在讀 研究方向：風濕骨病頸肩腰腿疼