牛羊腸扭轉診斷手術治療

趙宇

摘 要 牛羊腸扭轉主要多見于犢牛、羔羊，病發后如不及時治療將會引起腸壞死，因此牛羊腸扭轉需要及時發現、及時復位。本文就來探討牛羊扭轉診斷及其手術治療。旨在為牛羊養殖戶提供一些關于牛羊腸扭轉診斷建議。

關鍵詞 牛；羊；腸扭轉；復位；手術治療

1 引言

腸扭轉腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而形成的腸梗阻，發生腸扭轉后會影響腸道的血液循環和壓力，造成疼痛。腸扭轉發生后應該及時復位，時間較長會因為部分腸斷因血液循環不暢而壞死。腸扭轉在人畜中都可能發生，發病原因較為復雜。人畜在餐后劇烈運動或突然跌倒，或是因為空腹體位翻動不佳，或是天氣寒冷刺激，腸道弛緩等，都有可能造成腸扭轉。此外，部分腸扭轉可能是先天因素，以幼兒有日齡較小的禽畜為主。牛羊腸扭轉多發于犢牛和羔羊，發生后不及時治療會因為腸道供血不足引起休克型死亡，給養殖戶造成經濟損失。

2 牛羊腸扭轉的臨床癥狀

牛羊腸扭轉發生時臨床表現相似。一般都會表現為腹痛、踢腹、拱背、呻吟、呼吸急促、心跳加快、體溫升高、反芻停止、食欲廢絕、頻繁排果凍狀稀便等癥狀。一般體溫升高0.3-1℃，使用聽診器聽證可聽到腸道蠕動音消失，敲擊肚皮有空鳴音，體位晃動可聽見腸道內水晃動。部分因飼養不良或腸胃受寒涼刺激所致的腸扭轉還伴隨有腹部鼓脹等癥狀，后期會停止排糞，出現體溫繼續升高、瞳孔無神、精神沉郁、臥地不起等癥狀，最高時可高達41°[1]。解剖因腸扭轉休克致死的犢牛或羔羊，可發現部分腸段發生扭轉，部分腸段發生充血、腫脹、壞死、等現象。當治療不及時時死亡率為15%-40%。

3 牛羊腸扭轉的臨床診斷

3.1 牛腸扭轉的臨床診斷案例

2018年7月我站接到某農場的就診邀請，飼養人員只說一只犢牛連續兩天不進食，已經奄奄一息，懷疑是腸扭轉，希望我站幫助手術治療。我們將犢牛接回獸醫站后迅速的檢查指標，發現體溫升高、腹脹、按壓腹部牛呻吟減緩，病牛瞳孔無神、拱背嚴重，結合飼養員的描述和我們的觀察決定及其他檢查，確診為腸扭轉。最終對犢牛進行開腹手術復位。由于犢牛體虛，先注射了強心劑，開腹后發現多處腸段壞死，包括盲腸。我們對壞死部位進行切除，充血部位注射安乃近消炎，對扭轉腸段進行復位。術后又繼續增加強心劑，補充營養藥物。犢牛在術后后第9天開始恢復反芻。

3.2 羊腸扭轉的臨床診斷案例

某農戶家一母羊生一窩羔羊，在出生后的第20天農戶發現其中的一只羔羊不吃草料，看起來精神不佳，腹部鼓脹。我前去就診，檢查后發現體溫較高、呼吸和心跳較快、反芻和蠕動音都消失、排稀便頻繁，羔羊一只呻吟不止，綜合了解后初步判定為腸扭轉。據了解，該羔羊一只以來胃口較好，是突發的癥狀。后來有使用腸鏡檢查后確診為腸扭轉，因為情況緊急，羔羊較為虛弱，站里的同事都建議盡快手術治療。我們對羔羊按照預定的計劃手術復位，開服后多出腸段扭轉，有一處腸壞死。手術復位一周后，羔羊逐漸的恢復反芻，兩周后精神好轉。

4 牛羊腸扭轉的手術治療

4.1 術前準備

腸扭轉手術前首先應該對牛、羊使用保定架進行保定；然后剔除牛毛、羊毛，清晰皮膚，干燥后使用5%的碘汀清洗手術部位，干燥后再用酒精消毒；最后用2%的鹽酸普魯卡因在腰椎部位麻醉[2]。

4.2 手術過程

手術部位在右肋部位，切口長度為15cm，打開腹腔后將手伸入腹腔，并用腹腔鏡探查，找到系膜緊縮的部位，拉出腸段。可見該腸段充血、腫脹或壞死，腸段扭轉部位液體、氣體、糞便較多。找到后對扭轉部位復位，弱腸管內若出現腸阻，要用手指輕輕捏碎，幫助糞便移動3厘米以上，輕輕的擠到切口部位排出，夾出糞塊。因為反芻動物腸扭轉伴隨著盲腸壞死或阻梗，因此還要檢查盲腸，最后切除壞死部位，盲腸出現壞死時也需切除。對充血部位注射青霉素，再向腹腔內注射油劑普魯卡因青霉素，最后將腹部依次縫合。

4.3 術后護理

手術后要對牛、羊采用靜脈注射強心補劑，5%葡萄糖+2%的安鈉加，500毫升的葡萄糖配20毫升的安鈉加，每天三次，連續一周。此外，手術后12小時后，每天配20毫升的青霉素或鏈霉素一次，與葡萄糖一起靜脈注射，直到反芻功能恢復[3]。

5 討論

牛羊腸扭轉是一種突發性的腸段復位病癥，一般在反芻動物中不常見，牛羊以犢牛、羔羊為常見，死亡率相對較高，因此還是需要加強對犢牛、羔羊的觀察，發現腸扭轉相似的癥狀立即請獸醫確診，確診后不可延誤，及時采用手術復位治療以降低損失。

6 結語

綜上所述，牛羊腸扭轉在反芻動物中并不常見，普通農戶對于這種病癥了解不多。腸扭轉發生后應該及時治療，否則會造車成死亡，給農戶帶來損失。建議農戶加強對牛羊腸扭轉臨床病癥的了解和認識，日常管理中一旦發生牛羊腸扭轉能夠及時的發現問題，請獸醫通過手術復位治療。

參考文獻：

[1]常麗俠，杭國東，李春水，冷雪秋.牛腸變位的診治[J].養殖技術顧問，2013（11）：126.

[2]王友峰.羔羊腸扭轉手術來治療[J].河北畜牧獸醫，2011（05）：31.

[3]曹謙.診治牛腸扭轉的理論與實踐初探[J].中獸醫學雜志，2017（06）：18-20.