關于血液透析機的維修與保養探討

王森鵬

摘 要：本文對血液透析儀的結構組成進行了簡單的介紹，結合我國實際的醫療現狀，分析了血液透析儀日常使用中存在的問題，就如何加強對血液透析儀的維修與保養進行了探討。

關鍵詞：血液透析儀；維修；保養

一、血液透析機的結構組成

血液透析儀的結構組成：血液透析是醫學透析的方法之一，它具有以下的特點：簡單易用，安全性高，所以得到了廣泛的使用。主要是基于透析膜的原理，利用膜兩側的濃度差異，使得液體從高濃度側流向低濃度，從而達到物質交換的目的。而血液透析主要是指用半透膜和濃度梯度代替血液中的電解質廢物和代謝廢物，讓透析液內部含有的中的堿，鈣等進入血液，最終讓血液中的酸堿與電解質共同平衡。血液透析機是一個綜合系統，從大類來看，主要由表盤供應，監測系統和血液報警器組成，集成了透析液加熱裝置，透析液脫氣裝置，透析液pH值的精確配置等，還包括凝固干燥密封系統和化學或熱消毒模塊。在醫療設備中，由于血液透析機對熱和化學腐蝕高度敏感，所以長時間工作的話極易對設備進行損傷，導致組件磨損，影響整個透析系統的性能指標，這也直接關系到血液透析的療效質量和患者使用安全性。

二、血液透析機常見故障

血液透析儀的使用會受到很多因素的影響，除了日常的工作環境，不可避免的設備部件老化和機器磨損等客觀因素外，最常見的故障大致可以分為電路系統誤差和血液回路故障兩類。在電路系統中，頻繁的使用設備而產生的機械振動很易造成設備內部的容易接觸不良在印刷電路板連接器和連接器之間接觸不良，觸摸屏的控制板，存儲卡和母板可能具有較差的接觸故障。常用的堿性液體，如化學消毒液體流入設備中，可能會在水系統中引起腐蝕，或者產生磨損和沉積各種物質，使得傳感器和設備的靈敏性與準確性受到影響。

（一）故障現象例子一

該故障通常發生在使用的前期工作，正常使用血液透析機進行自檢時，內部發出onlineplus的異常警報，如果斷開電源，并且對設備進行重啟之后，故障仍然存在。

維修：出現這種情況表明殘留的碎屑仍然殘留在細菌過濾器中，應該及時拆卸細菌過濾器，此時能夠使得問題被消除，但是在殘留消除的10天內又發生同樣的麻煩，表面層存在一層絮狀物，并且在液體底部存在少量白色晶體，那么這就是消毒劑本身的質量方面存在某些問題，維護人員應該立馬更換細菌過濾器，使用廠家出產的原裝配套消毒液，保證設備的正常運行。

（二）故障現象例子二

血液透析機在使用的過程中，某一段時間的自檢過程中頻繁的發生警報。

維修：警報的頻繁發生多半是與設備內部的電路有關，可能是血液透析機的電路發生了故障，或者內部的相關電感器受到其他異物的干擾，也有可能是因為使用了非標準消毒劑進行機器消毒，并且在接觸界面處反復使用消毒管進行消毒。設備使用時間長，難免零件之間會出現間距，如果間隙變大，洗滌水中的雜質很有可能會填塞至設備內，造成電路的異常。所以對于血液透析機的使用與維護要監督。使用合格的消毒水對機器進行消毒，并且加大更換拆卸管的頻率，并注意清潔工作。

三、血液透析機的維修與保養

任何設備都要注意日常的維護與保養，對于血液透析儀而言，由于設備的昂貴性，更要注意以下幾個方面的保養：

（一）電路系統維護

電路系統是一臺設備的核心，如果電路出現了故障那么會導致設備的安全性與準確性下降。

1.電導度檢測

當透析液制劑恒定時，透析液的電導率值與透析液的濃度成比例。在自動透析液配置的整個過程中，相關工作人員必須始終監測電導值，保證電導值的穩定性，使用電導率儀定期校準電導率，以穩定透析壓力值，從而達到準確性，同時也保證透析液的電導率和鉀、鈉血漿含量均在可調范圍內，維持透析液的pH值在7.0和7.2之間。

2.溫度控制

溫度的檢測應當包括加熱和工作時的溫度，應當保證溫度在35～42度。具體的溫度測量應當根據透析液的溫度而定，如果存在大量的殘留透析液的話，會間接影響到傳感器的導熱性，從而導致溫度控制不靈或者顯示故障。溫度報警時需要保持加熱棒，晶閘管和溫度傳感器。

3.檢測系統氣體

存在于透析液中的氣體將導致血液中廢物量減少，這是因為血液中存在的廢物會造成空氣阻塞，從而影響透析液的電導率濃度和流量。因此，工作人員必須經常對透析液內的空氣進行檢測，清除氣體故障，維護系統。

（二）水路系統維護

1.漏血傳感器的維護

血液泄漏傳感器需要專業的人員進行清潔并定期校準，保證維護程序時校準傳感器的標準值，以防止沉積物連接到傳感器，而不影響到傳感器的標準值并且導致產生誤報。

2.水路系統的檢查和維護

為了避免產生交叉感染，并且確保每一位使用的患者安全，清潔人員需要每天清潔水系統，去除鈣鹽水系統和結晶，并且在第二天還要對機器進行脫鈣處理，以確保內部管道系統的正常運行。

3.水路各點的壓力檢修

水壓的變化將直接影響患者的脫水標準，而且對溫度穩定性和導電穩定性也會產生一定的影響，所以每個水路點的壓力對檢測排水系統都很重要，應特別注意進水壓力，及時維護，以確保患者安全。

四、結語

總之，透析設備的維護和維護是臨床設備維護人員必須維護的工作。隨著目前空氣質量的下降，透析患者越來越多，許多透析室設備使用時間長，定期檢查和維護使得血液透析設備的可靠性和安全性難以保證。因此，應加強設備的維護和保養，只有好的治療儀才能提高透析治療效率，為患者的生命安全提供保障。

參考文獻：

[1]羅杰.血液透析機的維修與保養[J].山東工業技術，2016（11）：267.