高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥患者的降尿酸治療效果

靳慶

【摘 要】目的：探究降尿酸治療高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥的臨床效果。方法：選擇2014 年12月至2017年12月本衛生所收治的37例高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥患者，給予患者常規治療，并在常規治療的基礎上聯合實施降尿酸治療。觀察入組患者綜合性治療前后血壓水平、尿酸水平等實驗數據。結果：37例患者經綜合性治療血壓水平均明顯下降，治療后平均收縮壓與舒張壓水平分別為（121.29±1.37）mmHg、（80.17±1.27）mmHg，均明顯低于治療前的（157.32±2.12）mmHg、（96.27±2.12）mmHg，（P<0.05）。患者經綜合性治療尿酸水平均明顯下降，治療后平均尿酸水平為（314.12±2.16）μmol/L，明顯低于治療前的（389.12±12.32）μmol/L，（P<0.05）。結論：在常規治療基礎上對高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥患者聯合實施降尿酸治療可以獲得理想的應用效果，在控制患者血壓水平以及降低患者尿酸水平等方面具有肯定的效果。

【關鍵詞】高血壓;無癥狀高尿酸血癥;血壓;降尿酸治療

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

前言：

目前，高血壓在臨床具有很高的發病率，并極易導致多種并發癥的出現。其中，無癥狀高尿酸血癥即為一種常見的類型[1]。無癥狀高尿酸血癥是一種由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所引起的疾病，易對人體多器官組織產生損害。為獲得更好的治療效果，在常規治療基礎上，可以嘗試對高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥患者聯合實施降尿酸治療。本次研究探究降尿酸治療高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇2014年12月至2017年12月本衛生所收治的37例高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥患者，患者年齡分布范圍為37歲～71歲，男性、女性患者分別有20例、17例。平均年齡（53.15±1.47）歲，血壓水平：舒張壓（96.27±2.12）mmHg，收縮壓（157.32±2.12）mmHg。

1.2 治療方法 在患者入院之后均對其實施常規綜合性基礎治療，包括健康教育和飲食指導等，并對患者聯合實施常規血管緊張素化換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑控制血壓治療。在常規治療的基礎上，對患者聯合實施降尿酸治療，指導患者每日口服苯溴馬隆（批準文號：國藥準字J20130141，生產企業：Excella GmbH德國，昆山龍燈瑞迪制藥有限公司分裝）治療，均于早餐后服用，每周增加劑量50 mg，總劑量不超過每日300 mg。同時，指導患者在治療期間大量飲水以增加尿量，并注意保持低嘌呤飲食。由于患者存在嘌呤代謝紊亂現象，要囑患者避免吃海鮮、動物內臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物。入組的37例患者均接受為期8周的連續治療，觀察入組患者綜合性治療前后血壓水平、尿酸水平等實驗數據。分別于治療前、治療后8周，對入組患者實施血壓水平（舒張壓、收縮壓）測量與尿酸水平檢測。

1.3 統計學處理 數據分析統一使用SPSS 19.00軟件，治療前后血壓水平與尿酸水平等計量資料的表示方法為（均數±標準差），統計學比較使用t檢驗。檢測P值，以P值小于0.05作為數據之間具備統計學差異的判斷標準。

2 結果

2.1 37例患者治療前后血壓水平變化情況檢測與分析 37例患者經綜合性治療血壓水平均明顯下降，治療后平均收縮壓與舒張壓水平均明顯低于治療前，（P<0.05），結果見表1：

2.2 37例患者治療前后尿酸水平變化情況檢測與分析 37例患者經綜合性治療尿酸水平均明顯下降，治療后平均尿酸水平明顯低于治療前，（P<0.05），結果見表2：

3 討論

高尿酸血癥是一種代謝性疾病，在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420 mol/L，女性高于360 mol/L，即可診斷為高尿酸血癥。無癥狀高尿酸血癥是常見的高血壓并發癥，患者體內嘌呤水平會發生改變。尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產物，正常水平下可維持體內尿酸平衡。但是，高尿酸血癥會導致血液中尿酸增多[2]。無癥狀高尿酸血癥與高血壓的發生、發展之間關系密切，還會嚴重損傷患者的腎臟功能，危害患者健康。高尿酸血癥會對全身帶來損害，除了造成關節損害，沉積在腎臟，損傷腎功能，還會導致全身的一系列問題。本組研究結果顯示，入組的37例患者經綜合性治療血壓水平均明顯下降，治療后平均收縮壓與舒張壓水平均明顯低于治療前，且患者經綜合性治療尿酸水平均明顯下降，治療后平均尿酸水平明顯低于治療前，即提示，對高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥患者在常規治療的基礎上聯合實施降尿酸治療可以獲得更好的治療效果。分析相關原因，是因為在常規治療的基礎上，指導患者保持低嘌呤飲食以降尿酸的同時，聯合應用一定的抑制尿酸生成的藥物，可獲得更好的降尿酸效果。苯溴馬隆屬于苯駢呋喃衍生物，具有促進尿酸排泄的效果。在服用之后，要無可以對人體近端腎小管對尿酸的重吸收予以有效的抑制，進而促進尿酸的排泄，達到降低血中尿酸水平的效果[3]。同時，高尿酸與高血壓水平之間關系密切。通過有效降尿酸，有助于更好的控制患者血壓水平。

綜上所述，通過本次研究可以初步證實，在常規治療基礎上對高血壓伴發無癥狀高尿酸血癥患者聯合實施降尿酸治療可以獲得理想的應用效果，在控制患者血壓水平以及降低患者尿酸水平等方面具有肯定的效果。

參考文獻

唐國華，廖曉陽，袁波，等.成都地區無癥狀高尿酸血癥伴心血管危險因素的城鄉流行病學調查[J].中國循證醫學雜志，2013，13（7）：789-792.

心血管疾病合并無癥狀高尿酸血癥診治中國專家共識小組.心血管疾病合并無癥狀高尿酸血癥診治建議（第二版）[J].中國心血管病研究，2012，10（4）：241-249.

尹萍，李敏，孔麗鳳，等.降尿酸治療高血壓合并伴發無癥狀高尿酸血癥的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（2）：95-96.