顏面部軟組織損傷整形美容外科修復的臨床研究

肖慶彥

【摘 要】目的：探討顏面部軟組織損傷患者接受整形美容外科修復的臨床方法和價值。方法：選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對象，所有患者都在接受精心清創(chuàng)之后，選擇整形修復術(shù)來對錯位組織和斷裂組織進行整形修復處理，皮膚傷口則接受顯微縫合和美容技術(shù)處理，對患者治療前后效果進行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，所有患者都產(chǎn)生了顯著的效果，患者傷口實現(xiàn)Ⅰ期愈合，手術(shù)中未出現(xiàn)任何皮瓣壞死、局部感染以及血腫等現(xiàn)象，在手術(shù)之后半年門診隨訪期間未出現(xiàn)任何顏面部瘢痕增生、皮膚功能改變、局部錯位等現(xiàn)象，患者總體美容效果較為明顯。治療前后差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：顏面部軟組織損傷患者接收整形美容外科治療之后能夠產(chǎn)生顯著的效果，還能夠避免其出現(xiàn)顏面部瘢痕、錯位的現(xiàn)象，值得在臨床治療中使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】顏面部軟組織損傷;整形美容;外科修復;臨床效果

【中圖分類號】R66【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

顏面部作為展現(xiàn)美的主要部位，也是容易受到各種損傷的部位，患者在受到傷害之后接受傳統(tǒng)的粗針粗線縫合雖然也能夠?qū)崿F(xiàn)修復，但是，后期可能會留下各種問題，例如傷口瘙癢、瘢痕、顏色改變等，這些問題都會會多或少地對患者的容貌外觀產(chǎn)生影響，還會導致其心理出現(xiàn)自卑等問題，所以，選擇正確科學的治療和處理措施十分重要[1]。為了進一步探討顏面部軟組織損傷患者接受整形美容外科修復的臨床方法和價值，現(xiàn)選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對象，并將其總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇我院2017年2月到2018年2月燒傷整形科收治的50例顏面部軟組織損傷患者作為研究對象，其中男性有21例，女性有29例，患者年齡分布在10到59歲之間，平均年齡為（34±1.5）歲;造成患者損傷的原因包括交通事故、高空跌落、刀傷以及其他原因等;患者出現(xiàn)損傷的部位則包括面頰、眼瞼部、鼻根部以及唇部等。在接受治療和研究之前所有患者都已經(jīng)在知情同意書上簽字，并且積極配合實驗。

1.2 方法 首先，對患者進行常規(guī)清創(chuàng)，在手術(shù)治療之前選擇相應的措施對其進行止血，對其實施鎮(zhèn)痛治療，并且檢查其體征是否平穩(wěn)，是否會出現(xiàn)其他臟器損傷、顱內(nèi)出血等現(xiàn)象，然后再選擇肥皂水來對患者窗口加以沖洗，選擇雙氧水、生理鹽水來沖洗創(chuàng)面[2]。其次，對其實施美容和整形，在進行常規(guī)消毒和鋪巾之后，選擇濃度為0.5%的利多卡因配合相應的腎上腺素來對患者局部加以麻醉，或者對其神阻滯進行麻醉，充分了解其不同層次軟組織的損傷情況，然后對其進行處理。在進行精細清創(chuàng)時，需要了解患者損傷組織，將失活的組織進行剔除，并且對創(chuàng)口邊緣加以修剪，針對組織實施精細止血，等到完成徹底止血工作之后，選擇層次對合的方式對軟組織進行縫合，避免皮緣張力對愈合造成影響;在進行組織縫合時，則選擇4-0或者6-0的可吸收線對皮下組織或者肌肉進行縫合，皮膚縫合選擇全層對位法，并且選擇7-0號美容線來進行，通過皮瓣修復缺損部位針對張力較大的皮膚傷口適當進行創(chuàng)緣潛行剝離[3];最后進行傷口包扎，選擇油紗來對傷口進行擦拭，或者對傷口進行外敷處理。

在患者接收手術(shù)治療5d之后，使用常規(guī)抗生素來對其進行抗感染處理，并對其實施維生素服用，結(jié)合生化檢查情況糾正血糖水平、水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象[4]。術(shù)后7d左右實施拆線，為避免出現(xiàn)瘢痕，每日對其實施2次抗瘢痕藥物涂抹，并且摩擦到藥物被皮膚吸收，共接受4周處理。

1.3 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0處理患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，使用均數(shù)±標準差表示計量資料，并進行相應的統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，所有患者都產(chǎn)生了顯著的效果，患者傷口實現(xiàn)Ⅰ期愈合，手術(shù)中未出現(xiàn)任何皮瓣壞死、局部感染以及血腫等現(xiàn)象，在手術(shù)之后半年門診隨訪期間未出現(xiàn)任何顏面部瘢痕增生、皮膚功能改變、局部錯位等現(xiàn)象，患者總體美容效果較為明顯。患者治療總體有效率為100%（50/50），治療前后差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床醫(yī)學中針對顏面部外部傷是結(jié)合常規(guī)外科標準加以修復，雖然能夠促進患者傷口實現(xiàn)愈合，并達到皮膚軟組織功能恢復的效果，但是，其愈后可能會出現(xiàn)錯位畸形、瘢痕等現(xiàn)象，導致患者對容貌不夠滿意，修復效果不滿足現(xiàn)代醫(yī)學倡導的美觀和微創(chuàng)要求，還有的患者可能還需要接受二次手術(shù)，導致其不僅疼痛加劇，還會增加嚴重的醫(yī)療負擔。所以，最近幾年，國內(nèi)外臨床醫(yī)學中針對顏面部軟組織損傷現(xiàn)象，提出了整形外科美容手術(shù)替代常規(guī)手術(shù)治療，其不僅能夠保證修復效果得到優(yōu)化，還能夠進一步提升患者生活質(zhì)量[5]。

從常規(guī)角度來分析，使用整形美容外科手術(shù)來治療顏面部軟組織損傷需要從以下幾個角度來實施，首先對患者進行嚴格清創(chuàng)，其次需要站在美學角度來對軟組織進行全面系統(tǒng)的評估，除了需要對傷口位置進行明確，還需要判斷軟組織缺損的范圍和周邊器官的關(guān)系，為避免其后期出現(xiàn)瘢痕現(xiàn)象，縫合皮下線選擇可吸收的長效線。

本文患者接受系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生顯著的效果，綜上所述，顏面部軟組織損傷患者接收整形美容外科治療之后能夠產(chǎn)生顯著的效果，還能夠避免其出現(xiàn)顏面部瘢痕、錯位的現(xiàn)象，值得在臨床治療中使用和推廣。

參考文獻

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