丙泊酚應用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果觀察

【摘 要】目的：觀察丙泊酚應用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果。方法：選取我院2017年1月至2018年1月行胃鏡檢查患者60例，隨機分為2組，各30例。觀察組在丙泊酚麻醉下行無痛胃鏡檢查，對照組行常規胃鏡檢查。比較兩組檢查中心率、血壓等變化及不良反應。結果：在檢查中，觀察組心率、血壓等較對照組均明顯較低，且P<0.05差異有統計學意義。在不良反應上，觀察組發生率為10.0%較對照組23.33%明顯較少，且P<0.05差異有統計學意義。結論：丙泊酚應用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果顯著，即可穩定患者心率、血壓等指標，且不良反應少，安全可靠，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】無痛胃鏡;丙泊酚;麻醉效果;觀察

【中圖分類號】R437【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

目前針對上消化道疾病患者，臨床廣泛采用檢查手段極為胃鏡檢查，且十二指腸、胃、使館等疾病診斷的“金標準”即為胃鏡檢查及鏡下活檢[1]。作為一種侵入性操作，常規胃鏡檢查可導致患者出現各種痛苦，如躁動、咽部不適、惡心、流淚等，因而多數患者對其存在程度不同的恐懼、緊張心理。而由于無痛胃鏡的灌膚感應用，人們對診療舒適度和無痛的要求越來越高[2]。患者行無痛胃鏡檢查期間，通過給予其一定量的丙泊酚，則可有效提升其檢查的無痛效果[3]。因此本文選取我院2017年1月至2018年1月行胃鏡檢查患者60例，隨機分為2組，各30例，即對丙泊酚應用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果做了分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年1月行胃鏡檢查患者60例，隨機分為2組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，年齡為18-78歲，平均年齡為（51.3±10.2）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為19-77歲，平均年齡為（52.4±10.6）歲。兩組基礎信息數據對比差異不顯著，且P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 檢查前，指導患者取左側臥位，將腰帶、領扣等松開，自然彎曲雙腿，咬上口墊，與多功能心電監護儀連接，經鼻導管為患者提供低流量吸氧，2L/min。對照組行常規胃鏡檢查，即在檢查前，指導患者在咽喉部含10mL 2%利多卡因膠漿，片刻后咽下，等待10min后進行檢查。而觀察組在丙泊酚麻醉下行無痛胃鏡檢查，即由麻醉醫生對患者建立靜脈通路后，采用丙泊酚行靜脈麻醉，根據患者體重以1.5-2.0mg/kg劑量采用丙泊酚行靜脈緩慢推注，時間為40-60s，推注期間對患者進行觀察，若其睫毛反射、語言等消失，其入睡，則可實施插鏡檢查。若檢查期間患者出現流淚、皺眉或不自主動作，則需采用20-30mg丙泊酚藥物行緩慢靜脈追加。檢查過程中對患者血氧飽和度、血壓、心電等進行監護，結束檢查后，需在觀察室對患者留觀30min，待其清醒完全后方可離開。

1.3 觀察指標 比較兩組檢查中心率、血壓等變化及不良反應。

1.4 統計學分析 采用spss22.0進行數據處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢查中心率、血壓等水平對比 在檢查中，觀察組心率、血壓等較對照組均明顯較低，且P<0.05差異有統計學意義。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況對比 在不良反應上，觀察組發生率為10.0%較對照組23.33%明顯較少，且P<0.05差異有統計學意義。見表2。

3 討論

在臨床上，胃鏡檢查的應用十分廣泛，其可對患者病變部位、性質予以直觀觀察，且可將部分病變組織取出用于組織活檢，因而是常用的上消化道疾病診斷手段。但患者接受常規胃鏡檢查期間，其發生不良反應的概率較高，且檢查期間患者血壓、心率會出現較大波動，因而多數患者容易出現不適感和疼痛感。隨著無痛胃鏡檢查的使用，其主要利用一定劑量麻醉劑對患者進行麻醉，以消除其檢查期間的不適感和各種痛苦[4]。作為一種新型靜脈麻醉藥，丙泊酚具有半衰期短、起效快、蘇醒迅速、不良反應少等優勢。將該藥應用于無痛胃鏡檢查中，其可有效減輕患者不適感，且可降低呼吸抑制幾率，還能有效維持患者血壓、心率穩定，從而避免引起較大生命體征波動。另外其還可減少患者各種不良反應，因而具有較高的安全性[5]。本文的研究中，在檢查中，觀察組心率、血壓等較對照組均明顯較低，且P<0.05差異有統計學意義。在不良反應上，觀察組發生率為10.0%較對照組23.33%明顯較少，且P<0.05差異有統計學意義。因此可見，丙泊酚應用于無痛胃鏡中的麻醉治療具有積極作用和價值。

綜上所述，丙泊酚應用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果顯著，即可穩定患者心率、血壓等指標，且不良反應少，安全可靠，因此值得應用推廣。

參考文獻

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