對比分析布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩定期與慢阻肺合并肺癌穩定期患者的效果觀察

張元明

【摘 要】目的：探討慢阻肺合并肺癌穩定期病人與慢阻肺穩定期病人采取布地奈德福莫特治療后的治療效果。方法：從2017年10月～2018年10月期間來我院接受治療的慢阻肺合并肺癌穩定期病人以及慢阻肺穩定期病人中隨機選取27例進行調查，兩組病人入院之后均給予臨床常規的對癥治療，在這個基礎上給予布地奈德福莫特羅藥物治療。結果：慢阻肺穩定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標結果均顯著優于慢阻肺合并肺癌穩定期病人。此外，慢阻肺穩定期病人6min步行距離更長，CAT評分更低，生活質量評分更高。結論：慢阻肺穩定期病人采取布地奈德福莫特治療有著更為顯著的效果，能夠顯著改善病人肺功能，有著相對較高的預后。

【關鍵詞】布地奈德福莫特羅;慢阻肺合并肺癌;慢阻肺

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

慢阻肺（即慢性阻塞性肺疾病）是一種以氣流受限為特點的疾病，與機體因素、感染因素、空氣污染、職業粉塵、吸煙等諸多因素有關[1]。其病死率和患病率一直居高不下，造成很大的經濟負擔和社會負擔。近些年研究顯示，慢阻肺病人的肺癌發生率顯著高于普通正常人[2]。為了探討慢阻肺合并肺癌穩定期病人與慢阻肺穩定期病人采取布地奈德福莫特治療后的治療效果，本文選取27例病人展開調查，現將研究報告呈現如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 從2017年10月～2018年10月期間我院收治的且被確診為慢阻肺合并肺癌穩定期病人以及慢阻肺穩定期病人27例作為本次實驗研究對象，納入標準如下：①自愿參與本次實驗，并簽署知情同意書。②病人意識清醒，對于相關問卷能夠獨立完成。③病人的病情與臨床疾病診斷標準相符合。排除標準如下：①病人內部腫瘤明顯進展或12周之內病情出現明顯加重情況。②合并有左心功能不全、阻塞性肺炎、支氣管哮喘、胸腔積液等病人。其中，男性17例，女性12例。年齡最大80歲，最小59歲，年齡均值（72.66±3.08）歲。按照病情將病人分成慢阻肺穩定期組（以下簡稱慢阻肺組）和慢阻肺合并肺癌穩定期組（以下簡稱合并組）。對兩組病人性別、年齡等基礎資料進行分析后發現沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在兩組病人入院之后均給予臨床常規的對癥治療，包括止咳、鎮痛、吸氧、解痙平喘等[3]。在這個基礎上，對兩組病人均采取布地奈德福莫特羅藥物治療，治療方式為吸入治療，藥物為布地奈德福莫特羅粉吸入劑，2次/d，1吸/次。在病人吸入藥物之后指導病人進行漱口，以12周圍一個治療周期。

1.3 統計學處理 利用SPSS20.0統計學軟件分析和處理本次實驗中采集到的數據，以x2檢驗，技術資料采用率（%）表示。以P<0.05為指標差異具有統計學意義，反之視為差異不具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人肺功能指標結果對比

通過對兩組病人的肺功能指標進行統計分析后發現，慢阻肺穩定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標結果均顯著優于慢阻肺合并肺癌穩定期病人。兩組病人各項指標有著顯著的差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組病人各項臨床指標的評分結果對比

通過對兩組病人各項臨床指標的結果進行統計分析后發現，慢阻肺穩定期病人相對于慢阻肺合并肺癌穩定期的病人來說，6min步行距離更長，CAT評分更低，生活質量評分更高。兩組病人各項指標差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢阻肺病人的肺癌發生率要顯著高于普通的正常人群，這是一種進行性發展疾病。所以在臨床上，慢阻肺合并肺癌比較常見。這兩種疾病嚴重危害人體健康，現階段已經引起社會的廣泛關注。如果采取積極的防治措施，對病人的病情可以起到很好的緩解作用，使病人的生活質量得以提升，還能降低其他并發癥的發生概率，進一步降低病人的死亡率。目前，臨床上對該病的治療以藥物治療為主，采取吸入劑治療，對全身的副作用比較少，而且用藥比較簡單方便，藥物可以快速到達病人的病灶部位[4]。正是因為如此，現在被臨床公認為是首選的治療方式。布地奈德與福莫特羅是布地奈德福莫特羅吸入劑的主要成分。其中，福莫特羅屬于長效β受體激動劑，對于平滑肌痙攣癥狀可以起到一定的減輕作用，使纖毛運動速度加快，降低炎癥介質的釋放率。與此同時，吸入劑對于病人氣道上皮細胞可以起到直接發揮作用，降低炎性物質滲出率，從而達到改善病人肺功能的最終目的。而布地奈德是一種糖皮質激素，有著顯著的抗炎效果，可以很好地抑制炎癥介質的釋放，對于上皮細胞的損傷能夠起到有效的減輕作用。

本次實驗結果顯示，慢阻肺穩定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標結果均顯著優于慢阻肺合并肺癌穩定期病人。除此之外，慢阻肺穩定期病人相對于慢阻肺合并肺癌穩定期的病人來說，6min步行距離更長，CAT評分更低，生活質量評分更高。由此可見，慢阻肺穩定期病人采取布地奈德福莫特治療有著更為顯著的效果，能夠顯著改善病人肺功能，有著相對較高的預后。

參考文獻

顏天佑.布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩定期與慢阻肺合并肺癌穩定期患者的療效比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（36）：49-50.

陸松華，唐世根.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的療效及對生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（13）：141-142.

白芳.布地奈德福莫特羅針對慢阻肺、肺心病與布地奈德氣霧劑治療療效的對比[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（80）：13-14.

劉曉黎，楊秀枝.噻托溴銨聯合布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺效果探討[J].中國實用醫藥，2016，11（19）：180-181.