消化內(nèi)鏡下消化道息肉電切除術(shù)的護理配合及臨床效果

湯雅楠

【摘 要】目的：研究消化內(nèi)鏡下行消化道息肉電切除術(shù)的護理方式。方法：在2017年5月至2018年10月期間選取我院收治的接受消化道息肉電切除術(shù)的76例患者作為研究對象，根據(jù)護理模式定義為兩組，參照組患者接受常規(guī)護理模式，調(diào)研組患者圍手術(shù)期接受整體護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果：接受整體護理模式的調(diào)研組患者經(jīng)護理后負面情緒下降程度高于參照組患者，護理滿意度（94.74%）高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡下行消化道息肉電切除術(shù)患者圍手術(shù)期接受整體護理有助于患者提升正面情緒，能夠提升患者對于科室護理人員好感度，有現(xiàn)實借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡;消化道息肉;護理模式

【中圖分類號】R713【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

隨著微創(chuàng)技術(shù)和電刀醫(yī)療技術(shù)的成熟，當(dāng)前治療消化道息肉采用經(jīng)消化內(nèi)鏡行電切除術(shù)臨床療效較好[1]。本文旨在深入消內(nèi)鏡下行電切除術(shù)的消化道息肉患者護理措施，選取我院收治的76例患者作為研究對象，根據(jù)護理模式不同分為兩組，現(xiàn)作以下詳細報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2017年5月至2018年10月期間選取我院收治的接受消化道息肉電切除術(shù)的76例患者作為研究對象，根據(jù)護理模式定義為兩組，所有患者有行為認知能力，能夠進行語言交流。參照組患者中男性患者∶女性患者=20∶18，年齡上限為69歲，年齡下限為35歲，平均年齡為（51.6±3.9）歲;調(diào)研組患者中男性患者∶女性患者=21∶17，年齡上限為70歲，年齡下限為37歲，平均年齡為（51.9±4.1）歲。兩組患者在年齡、性別比例以及病情方面均無明顯差異（P>0.05），有同期比較醫(yī)學(xué)價值。所有患者均已提前了解所有研究內(nèi)容，均同意加入研究。本研究項目已獲得科室與倫理委員會審批意見，準(zhǔn)予進行。

1.2 方法 參照組患者接受常規(guī)護理模式，調(diào)研組患者圍手術(shù)期接受整體護理。參照護理人員需要對患者進行入院介紹，告知手術(shù)注意事項，進行基礎(chǔ)生活護理。調(diào)研組護理人員在患者圍手術(shù)期采取整體護理模式，術(shù)前訪視時護理護理人員需要為患者普及手術(shù)基本知識，觀察患者內(nèi)心情緒變化，采取對應(yīng)的護理措施。護理人員需要協(xié)助患者家屬做好有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者保持科學(xué)對待飲食和作息習(xí)慣，接受手術(shù)前48小時至12小時之內(nèi)需要進行流質(zhì)食物，術(shù)前12小時開始禁食[2]。術(shù)中，護理人員需要全程檢測患者各項體征，發(fā)生異常及時反饋。術(shù)后需要指導(dǎo)患者保持臥床6小時，加用抗生素，留院觀察康復(fù)一周。患者出院前需要囑咐患者和家屬定時服藥，保持電話隨訪，給予康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）使用SDS、SAS兩種負面情緒評價量表，分別對應(yīng)抑郁和焦慮情緒，評估兩組患者額接受護理前后的情緒狀態(tài)。分值超過50分時說明患者情緒狀態(tài)不佳分值采取百分制，分值與患者負面情緒成正比。（2）調(diào)查兩組患者滿意度（滿意度=很滿意+滿意/總?cè)藬?shù)×100.0%），調(diào)研采用匿名問卷形式展開。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行運算處理，計數(shù)資料采用百分制（%），行卡方（X2）檢測，計量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護理前后的負面情緒 調(diào)研組接受護理前SDS和SAS情緒評分均為（54.7±2.8）、（55.2±3.2），接受護理評分為（49.6±2.5）、（49.3±2.7）;參照組接受護理前SDS和SAS情緒評分均為（55.1±3.5）、（54.9±3.4），接受護理評分為（40.8±2.4）、（41.3±2.7）。調(diào)研組患者和參照組患者接受護理前負面情緒分值均無顯著差別，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。接受護理后，調(diào)研組患者負面情緒改善程度明顯高于參照組患者，組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)層面意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度 調(diào)研組患者中僅有2例患者表示對醫(yī)院提供的護理服務(wù)不滿意，24例患者表示很滿意，12例患者表示滿意，滿意度為94.74%（36/38）;參照組患者中共有9例患者表示對醫(yī)院提供的護理服務(wù)不滿意，18例患者表示很滿意，11例患者表示滿意，滿意度為76.32%（29/38）。參照組患者滿意度較調(diào)研組低18個百分點，組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)層面意義（P<0.05）。

3 討論

消化道息肉發(fā)病人群具有特異性，中老年群體中發(fā)病率較高，具有家族遺傳傾向。生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不佳都會引發(fā)消化道息肉，病情嚴(yán)重者發(fā)生癌變幾率極高。早期消化道息肉無特異性癥狀，因此在診斷方面存在一定困難，消化道息肉一經(jīng)確診，通常都需要接受手術(shù)治療，當(dāng)前經(jīng)消化內(nèi)鏡采取電切除術(shù)用以治療消化道息肉療效較為理想，由于患者起病快，對于手術(shù)缺乏了解，難免會產(chǎn)生焦慮、恐懼負面情緒，對于治療依從性影響較大，導(dǎo)致預(yù)后受到一定影響，故而在患者圍手術(shù)期需要對其采取一定的預(yù)見性護理措施。

在本文研究中，在患者圍手術(shù)期采取整體護理模式，以患者為護理工作重點，根據(jù)患者內(nèi)心實際需求加以護理，根據(jù)患者具體身體和心理狀況，采取針對性的護理措施。例如當(dāng)患者因缺乏對手術(shù)基本了解誘發(fā)恐懼教育情緒時，護理人員可通過健康宣教輔以行為認知干預(yù)，指導(dǎo)患者習(xí)得情緒管理辦法，提升對情緒的掌控力，及時驅(qū)散不良情緒[3]。

綜上所述，整體護理干預(yù)應(yīng)用于消化內(nèi)鏡下行電切除術(shù)治療消化道息肉患者圍術(shù)期，能夠有效改善患者情緒狀態(tài)，具有極佳的現(xiàn)實借鑒意義。

參考文獻

熊鳳雛，吳娜，龍潔兒.探究消化內(nèi)鏡下消化道息肉電切除術(shù)的護理配合及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（13）：262+264.

江玉棉，許小江，梁芳娟，麥苗金，曾麗娟.內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉的圍手術(shù)期護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2017，8（05）：42-44.

蔡秀梅，姜添榮.消化內(nèi)鏡下消化道息肉電切除術(shù)的護理配合[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，13（30）：957-958.