心理護理干預對行開顱術患兒父母焦慮情緒的影響

魯曉琳 張小藝

【摘 要】目的：分析心理護理干預對行開顱術患兒父母焦慮情緒的影響。方法：以2017年1月-2018年12月間入本院治療的70例開顱術患兒父母為研究主體。分成A組和B組，分別是36例與34例。A組給予心理護理，B組給予常規護理。對比護理效果。結果：兩組護理后的焦慮評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內的焦慮評分差異明顯（P<0.05）。A組的護理滿意度為94.44%，B組為76.47%（P<0.05）。結論：為開顱術患兒父母行心理護理能夠緩解其焦慮情緒，且護理滿意度較高，具有較佳的護理價值。

【關鍵詞】心理護理;開顱術;父母;焦慮情緒

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

開顱術在臨床兒科中的應用率較高，其風險性高，手術效果受多種因素影響，患兒父母常會因過度擔心療效等因素產生焦慮情緒[1]。這種負面情緒會使患兒父母寢食難安，影響其身心健康，并會將負能量傳遞給患兒，使其出現明顯的焦躁感。為消除患兒父母的過度焦慮心理，臨床中多為其進行心理護理。研究中以2017年1月-2018年12月間入本院治療的70例開顱術患兒父母為主體，旨在探究心理護理對該項治療患兒父母情緒的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月-2018年12月間入本院治療的70例開顱術患兒父母為研究主體。分成A組和B組，分別是36例與34例。其中，A組父母親各18例;年齡范圍是29-61歲，平均（39.54±5.22）歲;文化程度為：初中以下8例，初中-高中15例，高中以上13例。B組父母親各17例;年齡范圍是28-60歲，平均（39.88±5.46）歲;文化程度為：初中以下6例，初中-高中14例，高中以上14例。上述數據對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 B組給予常規護理，即向患兒父母講解術前準備工作、術中流程與術后注意事項等知識。A組給予心理護理，具體為：

1.2.1 自我介紹 護理人員應采用專業態度、和藹語氣和規范化語言進行自我介紹，同時介紹主管醫生的專業特長、麻醉醫師、主刀醫生與手術護士的技能水平，使父母了解到治療團隊的專業性。介紹病區環境與手術室設備，并講解手術方案的操作要點和預期療效，強調開顱術治療的優勢性、現有研究成果和手術成功率等有利條件。

1.2.2 拉近護患距離 患兒入院后并積極與患兒父母溝通，了解患兒的基本情況，并評估其父母的心理狀態，給予針對性疏導。及時詢問患兒父母的護理需求，每次進行患兒身體檢查等護理操作后應立即反饋檢查結果，并叮囑注意事項。通過微笑服務獲得患兒父母的高度信任，以拉近護患關系。

1.2.3 健康教育 向患兒父母普及疾病知識，如發病原因、癥狀表現、治療方案和預后性等，并講解手術治療的重要性，于術前1周起，每天在護理操作中普及手術用藥與操作的安全性，每次30min左右。及時解答患兒父母的治療或護理疑惑，告知其焦慮情緒對自身健康和患兒情緒的不利影響，指導其通過深呼吸或分散注意力等方法緩解焦慮情緒，為患兒帶來正能量。

1.3 觀察指標 利用焦慮自評量表（SAS）評估患兒父母的焦慮程度，共20個條目，標準分為50分，分數與焦慮程度成正比。利用自制評估表評價護理滿意度，包括自我介紹全面性、護患關系維護和健康教育效果等方面，共80分，分為十分滿意（71-80分）、滿意（60-70分）、基本滿意（49-59分）和不滿意（0-49分）。

1.4 統計學分析 數據通過SPSS16.0軟件加以處理，焦慮評分用（）表示，行t檢驗，護理滿意度用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比焦慮評分 兩組護理后的焦慮評分均低于護理前，且A組低于B組，對比組間與組內的焦慮評分差異明顯（P<0.05），詳見表1。

3 討論

患兒進行開顱術治療的風險性較高，患兒父母會在環境與疾病等綜合因素影響下產生焦慮情緒[2]。由于患兒父母對醫院環境較為陌生，加之無法實時探視患兒，了解患兒的生理與心理狀態，因此會表現出焦慮感。基于此，護理人員應詳細介紹病區設備與環境，并明確相關規定，確定探視時間，使患兒父母能夠盡快適應醫院環境。患兒父母對手術治療的認知度低是導致其焦慮情緒的主要原因，父母會明顯擔心開顱術的安全性與預后性[3]。因此，護理人員應向其講解開顱術的操作流程和手術醫生的技術能力等，同時普及開顱術的研究成果，使患兒父母對治療專業性具有一定了解。開顱術患兒的病情相對危重，可能會隨時發生病情變化，導致其父母出現負面心理。護理人員應詳細講解病情變化的誘發原因和治療方案，告知其手術方案完全根據患兒個人情況而定，具有極高的針對性，減輕父母的心理負擔[4]。指導患兒父母科學配合相關工作，并加強圍術期巡視，及時反饋患兒情況，使父母安心。此外，護理人員應具有同理心，以患兒父母角度出發，理解其內心感受，并耐心、專業的為其提供心理咨詢等服務。同時應注意觀察其出現焦慮情緒的原因，積極與其溝通，對其進行情緒疏導等護理，取得其信任感[5]。

結果為：兩組護理后的焦慮評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）;A組的護理滿意度（94.44%）高于B組（76.47%）（P<0.05）。可見，心理護理能夠改善患兒父母的焦慮情緒，具有較高的護理滿意度。

參考文獻

范雅利.開顱聽神經瘤術后并發高血糖高滲昏迷1例的急救護理[J].飲食保健，2018，5（42）：219-220.

張建蓉.擇期開顱手術患者的心理護理[J].中國繼續醫學教育，2017，9（19）：247-248.

劉霞.觀察顱腦損傷患者開顱手術圍手術期的護理方法及應用效果[J].中國保健營養，2018，28（21）：156.

谷曉文.顱腦損傷開顱探查術的護理配合措施分析[J].中國醫藥指南，2018，16（8）：256，258.

鄒沛云.開顱手術患者圍術期預見性護理的應用效果觀察[J].大家健康（中旬版），2018，12（5）：54-55.