強化健康宣教在急診創傷患者護理中的應用分析

覃萬鐘 張毛 劉偉

【摘 要】目的：探討實施強化健康宣教在多發傷患者中的臨床應用。方法：對本院2018年1月至6月收治的80例急診創傷患者隨機分為觀察組40例和對照組40例，對照組采用傳統宣教模式，觀察組采用強化健康教育，包括宣教對象的選擇與評估、宣教時機的控制、宣教方法的多樣性，宣教內容的多角度闡釋，觀察兩組患者住院期間護理滿意度及生活質量的情況。結果：觀察組患者的護理滿意度、生活質量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：強化健康宣教可有效提高患者的遵醫行為、患者生活質量和護理滿意度。

【關鍵詞】強化健康宣教; 急診創傷; 護理滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

急診創傷患者面對突發的巨大創傷，身體完整性受損，心理創傷應激反應嚴重，疾病相關知識嚴重缺乏，全面準確的健康宣教不僅可以增加患者對自身疾病的了解，促進患者的康復，還能對患者的心理狀態提早干預，但因為各種因素的影響，臨床上對患者的健康宣教并不是總能取得滿意的效果[1-2]，本研究對觀察組的40例急診創傷患者實施強化健康宣教，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2018年1月至6月收治的80例急診與創傷外科患者，診斷為多處損傷，隨機分為觀察組40例，其中男24例，女16例，年齡范圍為3-75歲，平均年齡為（51.02±2.47）歲;對照組40例，其中男27例，女13例，年齡范圍為16-83歲，平均年齡為（46.4±2.23）歲，兩組人員一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護士實施科內常規健康宣教，以口頭宣教為主。

1.2.2 觀察組 實施強化健康宣教，主要內容如下：（1）宣教對象的選擇與評估：護理人員通過與患者及陪伴家屬的交談，了解其性格、知識文化水平與理解溝通能力，患者本人接受能力較低時，對主要陪護家屬進行宣教，如若患者及家屬接受能力都較低，我們請專業陪護人員協助家屬照護患者。（2）宣教時機的選擇：①護士避免在患者及其家屬情緒不穩定，環境嘈雜的時候進行宣教。[3]②接診護士對患者及其家屬交代科室環境制度及安撫情緒，接診醫生向患者交代基本病情及診療計劃。③責任護士負責分管病人入院、手術到出院的整體健康宣教，保證健康宣教的連續性。（3）宣教方式的多樣性：①個性化宣教，通過板書、宣教卡片、宣傳冊以及新媒體如微信的協助，針對患者具體病情，對患者進行疾病的護理、康復知識宣教。②集體宣教，科室多媒體播放疾病相關視頻，組織健康小講堂，請護理人員為患者及家屬講解我科常見疾病的治療方式、功能康復方法及飲食營養相關知識。③護士親身示范并指導患者康復鍛煉動作，利用眼神、表情、觸覺等非語言形式來獲得患者的信任與認同，強化宣教的力度。

1.3 指標 采用世界衛生組織 SF-36 測定量表[5]評價患者生活質量情況，采用本院編制的護理滿意度問卷評價患者的護理滿意度。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0軟件進行數據統計分析。計量資料采用均數 和標準差（）表示，對照組與觀察組比較采用t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量的比較

觀察組生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

患者護理滿意度調查按照滿分100分量表由每位患者及家屬共同打分。結果通過對照組和觀察組比較，患者對護士服務態度及健康宣教方面滿意度明顯高于對照組，觀察組護理滿意度明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

3.1 隨著現代社會的發展，人們生活水平的普遍提高，而對于醫療健康相關的知識有所增強，因而需要了解更多更細致的相關健康知識，健康宣教是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地形成健康行為，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。經歷急性創傷的患者心理焦慮、恐懼，對疾病的康復、手術的擔憂、費用的支出、家庭社會的支持等多方面知識的需求，要求護理人員通過充分的評估，分析患者的健康需求;耐心細致的講解，及細心的溝通，為患者及時的提供健康知識，做好有針對性、個性化的健康宣教。通過我科強化健康教育使患者對創傷的不同時期的康復知識有了增加，對康復的信心有了提高，對護理的滿意度得到了提高，值得推廣。

3.2 健康宣教實際上也是行為干預的一種，傳統的健康教育手冊或一對一不能完全滿足患者及家屬對健康信息的需要。因此為了確保健康教育達到良好的效果和目標，必須經過科學的設計和周密的實施，只有通過全面的評估和計劃，有效干預，準確評價，才能保證健康教育達到的效果。

參考文獻

施琪嘉，創傷心理學[M].人民衛生出版社，475—487.

周靜 健康宣教的優化管理措施 中醫藥管理雜志

張宇 健康宣教時機的選擇對提高護士優質服務效果的影響

米光明.護理健康教育學[M].北京： 人民軍醫出版社，2007：42.

馮歡，周燕等.標準化交互式視頻宣教模式在腹部手術術前宣教中的臨床應用.【J】中華肺部疾病雜志（電子版）2018，11（4）511-512