呼吸暫停早產兒實施綜合護理的效果觀察

王艷 馬婷

【摘 要】目的：觀察綜合護理對呼吸暫停早產兒呼吸暫停次數、住院時間等指標的影響。方法：以2018年2月-2019年2月我院收治的120例呼吸暫停早產兒為對象，隨機將其劃分為研究組（n=60例）和對照組（n=60例），對照組實施常規護理，研究組接受綜合護理干預，對比兩組住院時間、呼吸暫停次數等指標情況。結果：研究組患兒呼吸暫停次數比對照組少，且住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：呼吸暫停早產兒接受綜合護理效果明顯，不僅可以降低患兒呼吸暫停次數，也能有效縮短患兒住院時間，具有臨床推廣應用的價值。

【關鍵詞】呼吸暫停早產兒;綜合護理;呼吸暫停次數;住院時間

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

一種常見于早產兒的并發癥是呼吸暫停，合并有顯著的發紺或低氧血癥，以及心動過緩，表現為呼吸停止不足20s，或者是≥20s[1]。據統計，幾乎100%發生呼吸暫停患兒，在胎齡<34周，體重<1000g的早產兒，而有25%發生的，出生體重是小于1800g[2]。如果處理不當，反復發作的嚴重早產兒呼吸暫停，會造成腦損傷，所以，選擇綜合護理干預，不僅可以提升早產兒生存質量，減少呼吸暫停次數具有重要臨床意義。本文以120例患兒展開研究，探究實施綜合護理干預的效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月至2019年2月在我院進行治療呼吸暫停早產兒（120例）展開研究，隨機將其分為兩組，研究組和對照組均為60例。研究組胎齡為（29～34）周，平均（32.2±1.1）周，男36例，女24例，體重1.0～2.0kg，平均（1.7±0.2）kg;對照組胎齡為（29～34）周，平均（31.3±1.1）周，男35例，女25例，體重1.0～2.0kg，平均（1.6±0.2）kg。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性

1.2 方法 對照組接受常規護理，研究組實施綜合護理干預，具體內容如下：（1）基礎護理：為患兒提供清潔、衛生的病房環境，并定期做好通風。依據患兒年齡、體重等情況對患兒實施保暖護理。對病情危重的患兒，搖獎器放在輻射臺上，避免優于空氣對流引起體溫下降的情況。（2）呼吸道護理：讓患兒取俯臥位，在患兒肩下、頸部墊上小軟枕，促使患兒頭部抬高15o。防止患兒發生呼吸暫停或低氧血癥。及時為患兒清理呼吸道分泌物，必要情況下，進行人工吸痰，避免患兒呼吸道受到損傷。如果患兒呼吸不規律或者呼吸暫停，需要及時告知醫生，給予恰當的處理。（3）氧療護理：嚴格遵循醫囑對患兒實施低濃度吸氧治療時，對氧氣開展加溫或濕化處理，避免對患兒呼吸道產生不良刺激，并把氧濃度掌控在25-40%范圍內，血氧飽和度控制在85-95%之內。（4）飲食護理：優于早產兒缺少完善的消化系統，容易由于胃內容物反流進入食管引發呼吸暫停。因此，護理人員要注意指導產婦喂養患兒，每次喂奶之前，要讓其接受10min左右的面罩吸氧。（5）預防感染護理：早產兒由于抵抗力比較低，需要做好消毒隔離，禁止非專室人員進入，合理控制參觀人數，超常人流后要對各項物品實施消毒，保障空氣、儀器物品的潔凈，避免出現交叉感染。此外，做好口腔、皮膚等部位的護理，接觸患兒之前要洗手，每天對溫箱進行消毒，每周可以更換一次溫箱。對比兩組患兒呼吸暫停次數、住院時間情況。

1.3 統計學處理 應用SPSS20.0軟件展開統計學分析，計量資料用（）代表，組間用t實施檢驗 ，若P<0.05，則差異存在統計意義。

2 結果

研究組和對照組呼吸暫停次數存在明顯差異，且研究組住院時間短于對照組，組間數據對比差異顯著，見表1。

3 討論

早產兒呼吸暫停是一種嚴重的現象，是引起新生兒猝死的原因之一，若不及時處理，長時間缺氧可造成腦損害及其他后遺癥。早產兒肺代償能力較低，呼吸系統發育不成熟，且肺牽張反射較差、潮氣量和肺泡通氣量較低。當有呼吸負荷增加的出現，則難以有效延長吸氣時間。此外，缺氧程度越重，臨床癥狀更重，且對二氧化碳反應更差[3]。有學者研究指出，對呼吸暫停早產兒開展針對性治療基礎上實施綜合護理效果明顯，可以降低呼吸機相關性肺炎等并發癥發生率，促進患兒早日恢復健康[4]。綜合護理要重視以患兒為中心，對患兒開展全面、系統的護理。綜合護理涉及呼吸道護理、氧療護理等方面，不僅可以降低患兒并發癥發生率，也能減少呼吸暫停次數。本次研究結果表明，研究組與對照組住院時間存在明顯差異，且研究組呼吸暫停次數少于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。由此表明。呼吸暫停早產兒接受綜合護理，可以有效縮短住院時間、減少呼吸暫停次數，促進患兒早日恢復健康。

結論：

總之，采用綜合護理干預對呼吸暫停早產兒展開護理，不僅可以減少患兒呼吸暫停次數，也能縮短其住院時間，具有推廣使用的價值。

參考文獻

魏濤.綜合護理干預在頻發呼吸暫停早產兒護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2016，25（6）：1147-1148.

劉麗華，胡燕玲，陳雪梅等.綜合護理在頻發呼吸暫停早產兒護理中的應用價值[J].中國當代醫藥，2018，25（15）：195-196，封3.

張慧，陳創鑫，肖靜吟等.早期綜合護理干預對早產兒呼吸暫停影響的臨床分析[J].吉林醫學，2018，39（3）：566-568.

潘秀云.對呼吸暫停的早產兒進行綜合護理的效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（5）：163-164.