孕前保健是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的重要因素

蔣海華

【摘 要】孕前保健作為圍產(chǎn)保健中最重要的一部分，在孕婦孕期中起著極為重要的作用，影響著一個家庭的孩子甚至一個家庭幾代人的健康。因此，作為備孕夫婦應(yīng)當(dāng)重視起孕前保健，積極主動的向醫(yī)師了解孕前保健的知識，進(jìn)行相關(guān)的健康檢查、塑造健康的生活方式，從而保證妊娠過程的健康，保證母嬰良好的健康狀態(tài)，確保最終良好的妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】孕前保健;圍產(chǎn)期;孕婦保健質(zhì)量

【中圖分類號】R172【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

一、什么是孕前保健

（一）孕前保健。圍產(chǎn)期保健包括孕前、孕期和產(chǎn)褥期保健三個部分，孕前保健屬于孕婦圍產(chǎn)期保健中極為重要的一部分。對于孕婦來說，圍產(chǎn)期保健是最重要的綜合性公共健康問題[1]。孕前保健以最大程度的提高備孕夫婦的健康水平，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率為目的，通過篩選危險因素，對備孕夫婦進(jìn)行健康知識宣教以及正確有效地干預(yù)來促進(jìn)備孕家庭的后代健康。

（二）孕前常規(guī)保健。備孕夫婦在備孕前要對自身存在的危險因素進(jìn)行正確的評估，醫(yī)生要對備孕夫婦的個人情況、家庭情況以及生活、工作環(huán)境有著全面的了解。針對備孕夫婦不同的情況建議適應(yīng)的妊娠時間，并且要了解備孕夫婦的家族式，對于不易妊娠的患者應(yīng)該及時告知[2]。在備孕夫婦準(zhǔn)備備孕前，要進(jìn)行全面的身體健康檢查，對于高危婦女來說，要對其進(jìn)行血脂水平檢查，腸道菌檢查以及幽門螺旋桿菌檢查以及婦科超聲檢查等。

二、孕前保健的重要性

目前，有越來越多的研究顯示，胎兒母體的營養(yǎng)、代謝、激素以及環(huán)境毒素都會體內(nèi)的胎兒生長產(chǎn)生決定性的作用，甚至還會影響到胎兒出生后的成長發(fā)育以及身體健康情況[3]。并且，對于新生兒來說，初審時的體重過高或者過低都會影響到成年后發(fā)生肥胖、代謝綜合癥心血管疾病以及一些神經(jīng)內(nèi)分泌疾病的患病風(fēng)險。并且，對于母體在妊娠期出現(xiàn)的發(fā)育時間，也會即時效應(yīng)，甚至還會傳遞影響多代。因此，對于備孕夫婦來說，孕前保健并不是可有可無的。并且對于高齡產(chǎn)婦或者初次產(chǎn)婦來說，孕前保健更能夠優(yōu)化產(chǎn)婦的孕前健康狀況，提高懷孕的幾率從而改善妊娠的結(jié)局[4]。

三、孕前保健的時間與內(nèi)容

（一）孕前保健的時間。有研究顯示，18～33歲是最理想的生育年齡段，屬于健康育齡，育齡夫婦應(yīng)該根據(jù)自身的工作生活，以及經(jīng)濟(jì)條件等，將家庭生育計劃列入此年齡段。因此，對健康育齡婦女而言，通常其孕前保健應(yīng)從孕前3個月開始，有慢性病者應(yīng)從孕前6個月開始。

（二）孕前保健的主要內(nèi)容

1.控制身體指數(shù)。對于育齡夫婦來說，孕前體重超標(biāo)或者肥胖，會造成孕婦在妊娠期間或者妊娠后出現(xiàn)母胎并發(fā)癥。包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒先天異常、流產(chǎn)、靜脈血栓形成等，并且，在一定程度上還會導(dǎo)致孕婦分娩時增加手術(shù)助產(chǎn)，剖宮產(chǎn)以及孕婦產(chǎn)后的出血率和感染的發(fā)生率。并且，有研究顯示，孕婦孕前肥胖會增加子代出現(xiàn)注意力集中障礙或多動癥的可能性[5]。除此之外，妊娠期孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，也會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限等問題。因此，備孕夫婦在孕前一定要注意飲食，保證自身的身體指數(shù)控制在合理的范圍內(nèi)。

2.改變不良生活習(xí)慣，建立健康的生活方式。備孕夫婦孕前酗酒、抽煙、吸毒等一系列不健康的生活方式，很容易造成孕婦懷孕后胎兒出現(xiàn)為宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、嬰兒猝死綜合征。煙草中大部分成分都會直接影響到胎盤以及胎兒細(xì)胞的增值與分化，對于子代的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)有著嚴(yán)重的不良影響。并且，酒精作為一種致畸因子，能夠直接破壞DNA甚至?xí)z傳給下一代，因此，備孕夫婦為了胎兒的健康，應(yīng)當(dāng)自覺戒煙戒酒。并且對于一些阿片類止痛藥物，備孕期婦女應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決戒掉毒癮，慎重應(yīng)用止痛劑， 避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物[6]。

3.避免家庭暴力、營造舒適的環(huán)境。家庭暴力是目前全球中普遍存在的問題，對于出現(xiàn)家庭暴力中的備孕婦女來說，長期的心理壓抑以及抑郁，會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的生理環(huán)境改變，對母體妊娠期和產(chǎn)后的功能產(chǎn)生負(fù)面影響。除了家庭暴力之外，高強(qiáng)度的生活工作壓力，或者高噪音環(huán)境，都會影響到孕婦在妊娠期出現(xiàn)抑郁，導(dǎo)致胎兒出生體重較低和早產(chǎn)。因此，對于備孕期婦女，要及時調(diào)整工作以及生活環(huán)境，營造舒適和諧的生活環(huán)境，保證備孕期以及妊娠期間孕婦的心理健康。

4.選擇合理的運(yùn)動方式。對于備孕期婦女來說，要保持每天合理的運(yùn)動時間，根據(jù)個人的身體情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行每天的運(yùn)動鍛煉，保證健康的身體。

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