孕前保健是提高圍產期保健質量的重要因素

蔣海華

【摘 要】孕前保健作為圍產保健中最重要的一部分，在孕婦孕期中起著極為重要的作用，影響著一個家庭的孩子甚至一個家庭幾代人的健康。因此，作為備孕夫婦應當重視起孕前保健，積極主動的向醫師了解孕前保健的知識，進行相關的健康檢查、塑造健康的生活方式，從而保證妊娠過程的健康，保證母嬰良好的健康狀態，確保最終良好的妊娠結局。

【關鍵詞】孕前保健;圍產期;孕婦保健質量

【中圖分類號】R172【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

一、什么是孕前保健

（一）孕前保健。圍產期保健包括孕前、孕期和產褥期保健三個部分，孕前保健屬于孕婦圍產期保健中極為重要的一部分。對于孕婦來說，圍產期保健是最重要的綜合性公共健康問題[1]。孕前保健以最大程度的提高備孕夫婦的健康水平，降低不良妊娠結局的發生率為目的，通過篩選危險因素，對備孕夫婦進行健康知識宣教以及正確有效地干預來促進備孕家庭的后代健康。

（二）孕前常規保健。備孕夫婦在備孕前要對自身存在的危險因素進行正確的評估，醫生要對備孕夫婦的個人情況、家庭情況以及生活、工作環境有著全面的了解。針對備孕夫婦不同的情況建議適應的妊娠時間，并且要了解備孕夫婦的家族式，對于不易妊娠的患者應該及時告知[2]。在備孕夫婦準備備孕前，要進行全面的身體健康檢查，對于高危婦女來說，要對其進行血脂水平檢查，腸道菌檢查以及幽門螺旋桿菌檢查以及婦科超聲檢查等。

二、孕前保健的重要性

目前，有越來越多的研究顯示，胎兒母體的營養、代謝、激素以及環境毒素都會體內的胎兒生長產生決定性的作用，甚至還會影響到胎兒出生后的成長發育以及身體健康情況[3]。并且，對于新生兒來說，初審時的體重過高或者過低都會影響到成年后發生肥胖、代謝綜合癥心血管疾病以及一些神經內分泌疾病的患病風險。并且，對于母體在妊娠期出現的發育時間，也會即時效應，甚至還會傳遞影響多代。因此，對于備孕夫婦來說，孕前保健并不是可有可無的。并且對于高齡產婦或者初次產婦來說，孕前保健更能夠優化產婦的孕前健康狀況，提高懷孕的幾率從而改善妊娠的結局[4]。

三、孕前保健的時間與內容

（一）孕前保健的時間。有研究顯示，18～33歲是最理想的生育年齡段，屬于健康育齡，育齡夫婦應該根據自身的工作生活，以及經濟條件等，將家庭生育計劃列入此年齡段。因此，對健康育齡婦女而言，通常其孕前保健應從孕前3個月開始，有慢性病者應從孕前6個月開始。

（二）孕前保健的主要內容

1.控制身體指數。對于育齡夫婦來說，孕前體重超標或者肥胖，會造成孕婦在妊娠期間或者妊娠后出現母胎并發癥。包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒先天異常、流產、靜脈血栓形成等，并且，在一定程度上還會導致孕婦分娩時增加手術助產，剖宮產以及孕婦產后的出血率和感染的發生率。并且，有研究顯示，孕婦孕前肥胖會增加子代出現注意力集中障礙或多動癥的可能性[5]。除此之外，妊娠期孕婦出現營養不良的情況，也會導致孕婦出現流產、早產、胎兒宮內生長受限等問題。因此，備孕夫婦在孕前一定要注意飲食，保證自身的身體指數控制在合理的范圍內。

2.改變不良生活習慣，建立健康的生活方式。備孕夫婦孕前酗酒、抽煙、吸毒等一系列不健康的生活方式，很容易造成孕婦懷孕后胎兒出現為宮內生長受限、早產、嬰兒猝死綜合征。煙草中大部分成分都會直接影響到胎盤以及胎兒細胞的增值與分化，對于子代的呼吸系統、心血管系統有著嚴重的不良影響。并且，酒精作為一種致畸因子，能夠直接破壞DNA甚至會遺傳給下一代，因此，備孕夫婦為了胎兒的健康，應當自覺戒煙戒酒。并且對于一些阿片類止痛藥物，備孕期婦女應當堅決戒掉毒癮，慎重應用止痛劑， 避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物[6]。

3.避免家庭暴力、營造舒適的環境。家庭暴力是目前全球中普遍存在的問題，對于出現家庭暴力中的備孕婦女來說，長期的心理壓抑以及抑郁，會導致孕婦體內的生理環境改變，對母體妊娠期和產后的功能產生負面影響。除了家庭暴力之外，高強度的生活工作壓力，或者高噪音環境，都會影響到孕婦在妊娠期出現抑郁，導致胎兒出生體重較低和早產。因此，對于備孕期婦女，要及時調整工作以及生活環境，營造舒適和諧的生活環境，保證備孕期以及妊娠期間孕婦的心理健康。

4.選擇合理的運動方式。對于備孕期婦女來說，要保持每天合理的運動時間，根據個人的身體情況，可以在醫生的指導下，進行每天的運動鍛煉，保證健康的身體。

參考文獻

吳卓，潘芳，王宏星.孕前ACI保健服務模式對母嬰結局的影響[J].南京醫科大學學報（自然科學版），2018，38（10）：1451-1453.

李雅芮，馬艷.淺談孕前及孕期健康教育的重要性[J].中外女性健康研究，2017（09）：8-9+22.

高翔.系統孕前保健對孕婦妊娠過程及妊娠結局的影響[J].雙足與保健，2017，26（09）：63-64.

張秀麗，劉柳英，吳惠芳，曾秀芳，姚巧玲，滕曉麗.孕前保健對圍生期產婦情緒心理狀態的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（22）：3347-3348.

胡穎，王清蕊，林衛，凌蔚，許良智，李黎.孕前健康體檢的現狀分析及孕前保健的模式探討[J].中國婦幼保健，2015，30（02）：169-172.

趙紅，程同銀.孕前保健對孕婦健康與妊娠結局的影響[J].中國初級衛生保健，2014，28（09）：48-49.