優(yōu)質護理在血液凈化護理中對患者臨床指標的改善作用

魏盼盼

【摘 要】目的：分析血液凈化護理中應用優(yōu)質護理的效果。方法：取2017.5-2018.4期間49例行血液凈化治療者為研究對象，隨機分組，對照組人數(shù)24例（行常規(guī)護理模式）、觀察組人數(shù)25例（應用優(yōu)質護理），比較不同護理模式臨床指標（并發(fā)癥發(fā)生、血壓控制、透析達標 ）情況，患者對護理的滿意度。結果：治療期間觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低、血壓控制及透析達標率高， P<0.05;觀察組滿意率96.0%高于對照組83.3%，P<0.05。結論：血液凈化護理中應用優(yōu)質護理，臨床治療效果好、并發(fā)癥發(fā)生少，患者滿意度高。

【關鍵詞】血液凈化;心理;優(yōu)質護理;滿意度

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

近些年隨著臨床血液凈化技術不斷發(fā)展、成熟，其在慢性腎臟疾病治療上發(fā)揮重要作用，能有效提高患者生活質量、生存率，但大量實踐表明血液凈化作為有創(chuàng)治療方式，臨床應用存在一定風險，患者治療期間易出現(xiàn)感染、血壓異常、出血等并發(fā)癥，不僅影響原發(fā)病治療效果，還可能危及患者生命安全[1]。因此如何降低臨床血液凈化風險、提高治療安全性得到關注，臨床認為治療期間給予護理干預能有效降低治療風險，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果。優(yōu)質護理是一種針對患者差異給予護理措施的護理模式，本文觀察2017.5-2018.4期間25例患者行優(yōu)質護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017.5-2018.4期間49例行血液凈化治療者為研究對象，患者符合血液透析指征，醫(yī)院倫理委員會審核通過，患者無精神、言語障礙，未合并其他血液系統(tǒng)疾病、嚴重器質性疾病，簽署知情同意書。隨機分組，對照組人數(shù)24例，年齡39-70歲，平均（51.9±4.2）年，男14例，女10例;觀察組人數(shù)25例，年齡37-69歲，平均（51.3±4.6）歲，男15例，女10例，基線資料比較無差異，P>0.05。

1.2 方法 所有患者行常規(guī)血液透析治療，2周5次，使用血液透析機（型號5008S 德國費森），血流量250mL/min，透析液為碳酸氫鹽，以低分子肝素抗凝。

對照組：透析室常規(guī)空氣消毒每天3次，每次1小時，按照護理常規(guī)及標準化操作流程對患者進行照護，注意觀察患者透析過程中各項指標變化，告知相關注意事項，遵醫(yī)囑定期對患者行各項檢查，患者出現(xiàn)感染等時及時給予處理。

觀察組：行優(yōu)質護理，在常規(guī)護理措施的基礎上對患者健康教育、心理等方面給予優(yōu)化，包括：（1）服務質量：提高護理人員服務質量，每日透析室消毒，保持透析室潔凈、安靜、溫濕度適宜，在與患者交流時注意使用通俗易懂、文明言語，嚴格按照標準化操作流程操作，注意無菌操作、手衛(wèi)生等;（2）心理護理：建立良好護患關系，提高患者對護理人員的信任感，溝通時注意使用安慰、鼓勵性言語，避免給患者情緒造成負面影響，對存在負面心理者給予心理疏導，樹立患者治療信心。（3）健康宣教：治療前講解疾病相關基礎知識，透析治療的原理及重要性，向家屬、患者詳細講解血液透析方法、注意事項，使其對目前治療方案、預計效果有一定了解，告知疾病影響因素，耐心解答患者疑問，消除其困惑。

1.3 觀察指標 比較不同護理模式臨床指標（并發(fā)癥發(fā)生、血壓控制、透析達標 ）情況，患者對護理的滿意度。患者出院前采用醫(yī)院自制護理滿意度表讓其評分，滿分100分，以60分為分界值，59分以下為差，90分以上為滿意，其他為良好;本次并發(fā)癥包括：感染、出血等。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學采用SPSS20.0系統(tǒng)分析，其中計數(shù)、計量資料分別以n（%）、（）表示，采用、t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標情況觀察 治療期間觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低、血壓控制及透析達標率高， P<0.05，見表1。

2.2 滿意度評估 觀察組滿意率96.0%高于對照組83.3%，P<0.05，見表2。

3 討論

血液凈化是臨床重癥、臟器衰竭者常用治療手段，由于此技術專業(yè)性強，加之患者受病痛折磨，長時間血液凈化不僅易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，且患者身心方面均需要承受較大痛苦，導致治療期間不良情緒發(fā)生幾率較高[2]。臨床認為患者不良情緒會影響治療依從性，加之相關并發(fā)癥發(fā)生會影響預期治療效果，因此如何減少并發(fā)癥發(fā)生、改善患者心理情緒得到臨床關注。

本次研究觀察組滿意率96.0%高于對照組83.3%，P<0.05;同時治療期間觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低、血壓控制及透析達標率高，P<0.05，提示對行血液凈化者給予優(yōu)質護理，患者治療效果好、并發(fā)癥少，滿意度高。優(yōu)質護理作為臨床較為先進的護理理念，其相較護理，其更注重人性化護理，考慮到患者因病痛以及對疾病、血液凈化認知不足等，治療期間過度擔心產(chǎn)生不良心理，影響其自身治療依從性[3]。優(yōu)質護理通過向患者、家屬詳細講解疾病相關知識以及治療方案、血液凈化的優(yōu)勢等，消除患者不安、焦慮等心理，患者對疾病有一定認知，有利于提高其臨床依從性及自身護理能力，這有助于減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。同時優(yōu)質護理加強護患之間交流，以鼓勵、安慰言語，樹立患者治療信心，讓其感到舒適、安心，故而患者滿意度高。

綜上所述，血液凈化護理中應用優(yōu)質護理，臨床治療效果好、并發(fā)癥發(fā)生少，患者滿意度高。

參考文獻

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