細致化護理干預對妊娠高血壓疾病患者產后生活質量的影響

李慎

【摘 要】目的：探討細致化護理干預對妊娠高血壓疾病患者產后生活質量的影響。方法：選取2017年3月至2019年3月本院收治的65例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。對照組使用常規護理，觀察組使用細致化護理干預。比較兩組患者產后的GQOLI-74評分值。結果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組產婦產后的軀體功能、心理功能、物質生活狀態以及社會功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：細致化護理干預可以有效改善妊娠高血壓疾病患者產后的生活質量。

【關鍵詞】

妊娠高血壓疾病;細致化護理干預;產后生活質量

臨床對于妊娠高血壓疾病的治療方法包括解痙、降壓、吸氧、鎮靜、抗癲癇以及補液等，治療方案尚未形成統一的標準，部分患者在產后的血壓水平可基本恢復正常，但有一部分患者產后的血壓仍然會居高不下，因而需要采取更全面、更細致、更系統的護理干預[1]。本研究主要探討了細致化護理干預對妊娠高血壓疾病患者產后生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月本院收治的65例妊娠高血壓患者，隨機分為兩組。觀察組32例，年齡21～40歲，平均（29.38±4.56）歲;體質量47～76kg，平均（66.24±12.35） kg。對照組33例，年齡21～40歲，平均（28.74±5.13）歲;體質量48～76kg，平均（67.35±11.48） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

細致化護理干預的方法如下：1）綜合評估：醫護人員應當按照每位產婦的具體情況給予綜合化和細致化的評估，判斷產婦的心理情況和具體需求，根據評估結果采取有針對性的健康宣講，同時重視患者家屬的積極性和參與性，確保每位產婦均可以獲得家屬的支持;2）舒適度方面的護理：在護理工作中需要做到細致化，盡量安排單間，保持住院病房安靜，不受打擾，盡量減少聲和光的刺激，確保患者可以有充足的睡眠時間和比較高的睡眠質量，認真觀察患者的生命體征變化和是否出現頭暈、腹痛和頭痛等癥狀，及時實施對癥處理方案;3）心理護理：與患者建立良好的護患關系，掌握患者的心理特征、心理需求和心理應激能力;按照每位患者的性格特征、妊娠情況、家庭狀況、工作情況和文化層次等，采取針對性的心理干預;采取暗示、鼓勵、疏導和勸告等方法，減輕氣負性情緒;4）飲食護理：向患者講解妊娠高血壓疾病的發生與飲食之間的緊密相關性，指導其多食用高維生素、低鹽低脂和高纖維的食物，禁止暴飲暴食，確保合理的日常膳食。

1.3 觀察指標

治療效果：1）顯效：無蛋白尿和水腫癥狀，血壓降低至小于140/90mmHg;2）有效：伴有微量的蛋白尿，水腫程度比較輕，血壓降低至140/90～150/100 mmHg;3）無效：被迫終止妊娠，癥狀體征無改善。

記錄兩組產后的GQOLI-74評分，包括軀體功能、心理功能、物質生活狀態以及社會功能。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組有效率比較

觀察組的有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者產后的GQOLI-74評分值比較

觀察組產婦產后的軀體功能、心理功能、物質生活狀態以及社會功能評分明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病會使患者的動靜脈發生痙攣、血液系統出現異常的改變（如血液的黏度增加）以及胎盤功能異常等，均有可能造成腹中的胎兒發生早產、發育遲緩和缺氧等[2]。妊娠高血壓疾病的發病機制較為復雜，主要與免疫因素、產婦子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏以及遺傳因素等緊密相關，產婦為初產婦、多胎妊娠、羊水過多會升高宮腔內壓力，降低血流量，而導致胎盤缺氧，病情嚴重者會出現頭痛、視力模糊、頭暈、右上腹陣痛、凝血功能障礙、抽搐以及腎功能衰竭等臨床癥狀[3]。妊娠高血壓疾病患者的心理負擔普遍比較大，使得分娩的不穩定性大大增加，不利于妊娠高血壓疾病患者的分娩[4]。本研究采用的細致化護理干預注重行為干預、心理指導、家庭支持、飲食護理以及健康教育，其目的均在于改善患者的心理狀態，減輕其產前的焦慮程度，以協同改善妊娠結局。在細致化護理干預中，心理護理具有比較強的針對性，按照產婦的實際情況，實施多種形式的心理干預，如暗示、鼓勵、疏導和勸告等，對于消除產婦的負性情緒，改善情緒狀態具有較好的效果。本研究結果發現，觀察組產婦產后的軀體功能、心理功能、物質生活狀態以及社會功能評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明細致化護理干預在改善妊娠高血壓患者產后的生活質量方面具有較好的應用效果。通過采取細致化的護理能有效改善產婦的心理狀態和妊娠高血壓的癥狀，增加了產婦生產過程中的安全性，并且通過觀察產婦的心理且可以及時的采取健康宣教以及心理治療，使產婦可以以最佳的狀態迎接分娩[5]。

綜上所述，細致化護理干預可以有效改善妊娠高血壓疾病患者產后的生活質量。

參考文獻

[1] 唐海妹，周愛梅，吳燕.妊娠高血壓產婦應用整體護理模式對其疾病控制程度及胎兒結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（04）：138-140.

[2] 趙春玲.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，03（31）：114-115.

[3] 姚衛華，霍曉艷，劉玉雙，等.輸液泵靜滴硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的常見并發癥及護理對策[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（24）：177-179.

[4] 溫朝陽.細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，04（21）：104-105.

[5] 張晶，康春梅.細致化護理對妊娠高血壓綜合征病人產前焦慮和產后生活質量的影響[J].護理研究，2017，31（07）：2664-2665.