整體護(hù)理干預(yù)在老年骨傷患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用探討

吳利萍

（朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

隨著年齡不斷的增大，身體機(jī)能也在不斷的衰退，這會(huì)導(dǎo)致很多老年群體骨傷的發(fā)病率逐漸的升高，對(duì)于骨骼創(chuàng)傷現(xiàn)如今通常為患者選擇采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，能夠取得良好的治療效果。對(duì)老年患者的生理性衰退，使得對(duì)于手術(shù)的耐受能力降低，很多患者也伴隨有一定的慢性病癥，這在一定程度上會(huì)加重手術(shù)治療時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，患者在手術(shù)以后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥的情況，不利于患者的恢復(fù)和預(yù)后。所以在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，圍手術(shù)期應(yīng)做好相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)工作，本研究針對(duì)于此評(píng)價(jià)整體護(hù)理干預(yù)措施在老年骨傷患者圍手術(shù)期當(dāng)中，護(hù)理所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對(duì)象均為我院在2017年3月至2018年3月收治的老年傷患者，選擇62例患者進(jìn)行分組對(duì)照，將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，平均每組患者均為31例。本研究對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者和女性患者的比例為13：18，患者的年齡為61～86歲，患者的平均年齡為（72.5±11.4）歲；本研究觀察組患者中，男性患者和女性患者的比例為14：17，患者的年齡為62～85歲，患者的平均年齡為（73.8±12.4）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者均為老年骨傷患者，患者年齡超過(guò)60周歲，所有患者符合手術(shù)治療的指征，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者沒(méi)有差異性，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)于本研究的對(duì)照組患者在護(hù)理的過(guò)程中，采用常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理根據(jù)護(hù)理原則進(jìn)行。本研究觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中配合采用整體護(hù)理進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)之前需要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該選擇采用通俗易懂的言語(yǔ)告知患者手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化患者手術(shù)治療的自信心，并且對(duì)患者介紹手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是患者能夠進(jìn)行早期的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)患者的骨折康復(fù)，可有效地消除患者的緊張情緒。手術(shù)之前也要做好對(duì)于患者的各項(xiàng)檢查工作，特別是對(duì)于合并有各項(xiàng)病癥的患者，為患者應(yīng)該積極的進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)治療，正確全面對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，降低患者治療時(shí)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。②術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后患者回到病房，需要協(xié)助患者進(jìn)行去枕平臥，密切對(duì)患者生命體征情況進(jìn)行觀察，特別是對(duì)于合并基礎(chǔ)病癥的患者，因?yàn)樵谑中g(shù)刺激之下可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良應(yīng)激反應(yīng)。患者術(shù)后伴有疼痛情況，所以護(hù)理人員應(yīng)密切對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行觀察，如果患者的切口存在滲血，需要及時(shí)對(duì)患者更換敷料，如果患者切口存在有紅腫疼痛情況，并且伴隨體溫升高，要及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。每天要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身等處理，對(duì)于患者的壓迫部位進(jìn)行按摩，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳嗽，可通過(guò)拍背等方式來(lái)對(duì)患者預(yù)防出現(xiàn)壓瘡和肺部感染。③并發(fā)癥護(hù)理：要有效地預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，手術(shù)之前就應(yīng)該告知患者出現(xiàn)深靜脈血栓的原因和危險(xiǎn)因素，以便于促進(jìn)患者手術(shù)過(guò)程中積極配合。手術(shù)以后需抬高患者的患肢，促進(jìn)患者靜脈回流，有效減輕患者的腫脹，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練。要預(yù)防壓瘡出現(xiàn)，因?yàn)槔夏昊颊叩难貉h(huán)相對(duì)較差，因?yàn)槭中g(shù)治療需長(zhǎng)期的臥床休息，導(dǎo)致患者在床上活動(dòng)不便等等很容易使患者出現(xiàn)壓瘡情況。所以應(yīng)該指導(dǎo)手術(shù)以后患者進(jìn)行積極的訓(xùn)練，強(qiáng)化對(duì)局部皮膚的關(guān)注，要盡量的進(jìn)行相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)。預(yù)防術(shù)后感染情況發(fā)生，可以為患者選擇采用抗生素預(yù)防感染，也可以鼓勵(lì)患者多喝水，確保患者的切口干燥。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究所有患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后的并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本研究所有的數(shù)據(jù)，需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用IBM SPSS26.0進(jìn)行調(diào)查，本研究采用卡方值（χ2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)并進(jìn)行比較，觀察組患者的并發(fā)癥明顯比對(duì)照組更少，兩組之間存在差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 本研究?jī)山M患者并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，對(duì)于老年骨傷患者在圍手術(shù)期為患者配合整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效的減輕并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者能夠獲得良好的恢復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。