綜合護(hù)理干預(yù)對老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能、并發(fā)癥及日常生活能力的影響

任 宇

（遼寧省營口市老邊區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 營口 115005）

股骨頸骨折多發(fā)于老年人，主要是因為老年人骨質(zhì)脆弱，且肌張力低下，當(dāng)收到外力碰撞后極易發(fā)生骨折，并且由于自身代謝機(jī)能較差，就造成了在骨折后不容易愈合和股骨頭缺血壞死等情況[1]。大量臨床實例表明，常規(guī)護(hù)理并不能很好的全面 照顧到股骨頸骨折患者，而綜合護(hù)理干預(yù)可以很好的彌補這一缺陷。基于上述研究背景，本文選取特定時段內(nèi)的100例患者做為基線資料進(jìn)行研究，現(xiàn)做報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年3月至2018年12月我院收診的100例股骨頸骨折患者作為基線資料，依據(jù)護(hù)理措施的差異將其以1∶1的比例分為2組，對照組：男30例，女20例，年齡58～70歲，平均（67.48±2.15）歲；觀察組：男35例，女15例；年齡60～72歲，平均（67.88±3.15）歲，對比分析100患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統(tǒng)計學(xué)研究。

1.2 方法。對照組：熱情接診已消除患者的心理壓力，對患者的工作單位、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)水平等基線資料進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)患者文化程度對其展開股骨頸骨折健康宣教，并教導(dǎo)患者如何更好的配合醫(yī)師進(jìn)行治療，在實施護(hù)理過程中對于患者提出的問題要不厭其煩的來進(jìn)行回答等。觀察組：建立相互信任、相互理解的醫(yī)患關(guān)系，相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理程中不僅要關(guān)懷體貼患者家屬，提醒患者家屬營造溫馨而又和睦的家庭環(huán)境等；利用健康知識講座等形式對其開展知識講座，普及和提高患者家屬對骨折疾病的認(rèn)識和了解，建立微信群、科室公眾號等為微信小程序，定期發(fā)布骨折疾病相關(guān)預(yù)防知識，提高護(hù)理依存性和積極性；應(yīng)用深呼吸法來使患者家屬精神愉悅，排除消極情緒，促使其感受到護(hù)理人員的關(guān)心，對其進(jìn)行支持和幫助。術(shù)后提醒家屬為患者準(zhǔn)備骨頭湯等食物，少量多餐，飲食以清淡為主；并發(fā)癥護(hù)理：股骨頸骨折患者會發(fā)生創(chuàng)口感染等并發(fā)癥，因此護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的吐痰方式；

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①對比髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，采用Harris評分；評分越高，表示患者恢復(fù)情況越好。②對比并發(fā)癥發(fā)生率（愈合畸形、壓瘡、皮膚感染）。③對比生活質(zhì)量[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以SPSS23.0版本軟件計算，治療后髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、生活質(zhì)量為計量資料用t值檢驗以 表示，并發(fā)癥為計數(shù)資料，用χ2值檢驗以%表示，若組間對比P＜0.05，則為差異顯著，此次研究成立。

2 結(jié)果

2.1 對比髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況：組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 對比并發(fā)癥：觀察組為4.0%，對照組18.0%，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

2.3 對比生活質(zhì)量：組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表3。

表1 Harris評分比較

表2 對比兩組患者并發(fā)癥（n/%）

表3 對比兩組患者生活質(zhì)量

3 討 論

股骨頸骨折主要是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致患者骨強度下降，且因為股骨頸上區(qū)滋養(yǎng)血管孔密布削弱了患者骨頭力學(xué)結(jié)構(gòu)所致，患處紅腫、脹痛、肢體障礙、患側(cè)粗隆等現(xiàn)象均為股骨頸骨折主要臨床癥狀，極少數(shù)患者會伴有股骨頭缺血壞死和股骨頸骨折不愈合等并發(fā)癥。復(fù)位內(nèi)固定、人工假體置換術(shù)均是目前臨床治療股骨頸骨折的主要措施。

綜合護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強化相關(guān)臨床護(hù)理措施，對患者生理方面進(jìn)行強化護(hù)理的同時加強對患者心理方面的護(hù)理。從患者入院、手術(shù)、出院、預(yù)后等四個階段對其實施全方位的護(hù)理，將“以人為本”的理念貫穿于整個護(hù)理過程中，有效緩解患者負(fù)性情緒，增強患者的恢復(fù)信心，進(jìn)行全面且周到的護(hù)理服務(wù)，全面提高患者康復(fù)有效性，整體改善患者臨床癥狀體征，加快病情康復(fù)速度，全面提高患者住院期間的生活質(zhì)量[3]，使患者進(jìn)一步回歸社會。

此次研究將所選患者分為2組，研究常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)在股骨頸骨折患者臨床護(hù)理中的效果，最后發(fā)現(xiàn)實施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.0%，且髖關(guān)節(jié)功能評分也比對照組。