淺談生化檢驗中樣本溶血對檢驗準確性的影響

李梅

（山東省濱州市博興縣龐家鎮衛生院，山東 濱州 256501）

0 引言

本次在探討生化檢驗中樣本溶血對檢驗準確性的影響時，選取100 例人員為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了100 例研究對象，其中，男性60 例，女性40 例；年齡32-45 歲，平均（34.4±1.4）歲。本次研究經過醫院倫理委員會同意；排除標準：所有的研究對象都不存在肝腎功能疾病、呼吸系統疾病、心腦血管疾病，并簽署了知情同意書，自愿參加本次研究[1-2]。

1.2 方法

在采集血液樣本之前，所有的研究對象24 小時內沒有高脂飲食，在早晨時段應用真空采血管，空腹采集5 mL 靜脈血，分別放置到試管內，溶血處理之后的設定為B 組，沒有溶血設定為A 組。A 組在室溫狀態下放置15 分鐘，制備血清使用離心法的方式；B 組處理溶血，離心為溶血程度不同的血清標本。本次研究采用的試劑和設備儀器，為迪瑞醫療科技股份有限公司生產的試劑、校準品與質控液，長春迪瑞BF-6800 全自動血細胞分析儀及配套溶血試劑。對兩組血清標本中的高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、白蛋白（Alb）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、總蛋白（TP）、血紅蛋白（Hb）等相關指標水平進行檢測[3]。

1.3 觀察指標

對兩組的血清標本生化檢驗結果進行對比分析，對血清濃度的變化值以及相應溶血變化值之間的關系進行仔細觀察[4]。B 組Hb 濃度測定值－A 組相應項目Hb 濃度測定值=血清Hb 濃度變化值ΔHb。B組生化檢驗測定值－A 組相應項目的生化檢驗測定值=項目溶血變化值ΔX。

表1 比較兩組血清標本生化檢驗結果（±s）

表1 比較兩組血清標本生化檢驗結果（±s）

1.4 統計學分析

本次研究選擇SPSS 23.0 統計學軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（±s）表示，通過t開展檢驗；計數資料以%表示，通過χ2檢驗。差異比較有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組的血清標本生化檢驗結果

比較兩組的血清標本結果發現，兩組的Alb、TG、HDL 測定值沒有顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。而其他檢測結果，除了Na+的測定值之外，剩余項目的檢驗結果B 組都明顯高于A 組的測定值差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1所示。

2.2 兩組血清Hb 濃度變化值與相應項目溶血變化值之間的關系

血清Hb 濃度變化值與相應項目溶血變化值之間，具有一定的相關性，表2 為ΔHb 與相應項目溶血變化值。

表2 ΔHb 與相應項目溶血變化值

3 討論

通過本次研究發現，兩組的Alb、TG、HDL 測定值沒有顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。而其他檢測結果，除了Na+的測定值之外，剩余項目的檢驗結果B 組都明顯高于A 組的測定值差異有統計學意義（P＜0.05）[5-6]。通過上述的分析可以發現，出現溶血的主要原因，是因為環境突發發生大的變化、震蕩或是低滲溶液導致，所以在臨床進行檢測的時候，就必須要做好針對性的預防措施，盡可能避免發生溶血。還需要對血液樣本采集器皿進行優化；采集血液樣本之后，及時進行檢測，盡可能減少轉運過程；對血液樣本檢測進行規范，采集樣本的時候，盡可能多采集一些血液樣本，使檢測的結果準確性得到保障。有很多臨床實踐表明，在發生少量溶血的時候，可以糾正檢驗結果，但是對于溶血比較嚴重的情況，就需要重新進行檢測。因為現階段我國醫院，主要采用的是全自動生化檢驗儀，能夠更加準確的判斷血液樣本的溶血情況，這樣就可以有效杜絕使用溶血樣本，從根本上保證了檢驗結果的準確性。為了確保檢驗結果的質量，盡可能不開展二次采血，就必須要嚴格管理整個檢測環節，確保檢測結果的準確性。

4 結論

總而言之，在臨床當中，如果出現溶血的情況，就需要重新采集樣本，如果無法重新采集，就可以通過校正測定值的方式，確保檢測結果的準確性。