急診內(nèi)科治療急性乙醇中毒的臨床治療效果觀察

徐開平

（西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 急診科，四川 成都 610000）

0 引言

急性乙醇中毒又被稱為急性酒精中毒，主要是由于患者一次性飲酒過多所導致的，社會調查顯示，由于一些社會原因，近年來急性乙醇中毒在臨床上的發(fā)病率有了顯著的提高，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚蒼白、身體冰冷、體溫過低、深度昏厥等，嚴重的甚至會導致患者死亡[1]。臨床上對于急性乙醇中毒的治療一直是研究重點所在，本次研究選取2017 年4 月至2018 年4 月，在我院接受急性乙醇中毒治療的100 例患者，研究急診內(nèi)科治療急性乙醇中毒的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入100 例在本院急診內(nèi)科接受急性乙醇中毒治療的患者為研究對象，在隨機抽簽分組的基礎上，根據(jù)對其實施的治療方法途徑的不同，將其均等分為對照組和觀察組。對照組內(nèi)男女比例為24:26，年齡最小為21 歲，最大為55 歲，平均為（38.26±1.12）歲；觀察組內(nèi)男女比例為25:25，年齡最小為20 歲，最大為56 歲，平均為（38.66±1.32）歲。所選取的100 例患者本人及其家屬對此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，本次研究經(jīng)本院倫理委員會同意。將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS 20.0 進行統(tǒng)計學處理，結果顯示P＞0.05，該研究可行。

納入及排除標準：①所有的患者均符合急性乙醇中毒的診斷標準；②所有患者均簽署了關于此次研究的知情且同意書；③排除患有嚴重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、無人照顧的患者；④排除身體有其他嚴重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長期臥床者；⑤排除患有獲得性免疫缺陷綜合征的患者；⑥排除患有肝腎功能異常；⑦排除患有惡性腫瘤，以及預計生存期小于3 個月的患者；⑧排除對此次研究藥物存在過敏反應的患者。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)治療，在患者入院之初，對患者行常規(guī)身體檢查，檢查患者的生命體征及各項身體指標，同時以低流量給予患者持續(xù)性的吸氧治療，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予針對性的治療，例如：洗胃治療、催吐治療、水電解質平衡調節(jié)治療等，除此之外，在此基礎上，給予患者鹽酸納洛酮注射液（生產(chǎn)企業(yè)：康哲（湖南）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20033437）進行治療，首先給予患者肌肉注射5 μg/kg 鹽酸納洛酮注射液，待15 min后再行肌肉注射10 μg/kg 鹽酸納洛酮注射液。

觀察組患者在對照組患者的基礎上，通過醒腦靜注射液（生產(chǎn)企業(yè)：大理藥業(yè)股份股份有限公司，批準文號：國藥準字Z53021638）進行治療，以肌肉注射的方式給予患者治療，3 mL/次，2 次/d。

1.3 觀察指標

將兩組患者的臨床療效、痊愈時間、催醒時間在治療過程中出現(xiàn)不良反應的情況作為觀察指標。綜合療效根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)劃分為三個等級，顯效：患者經(jīng)治療后，皮膚蒼白、身體冰冷、體溫過低等不良臨床癥狀顯著改善；有效：患者經(jīng)治療后，皮膚蒼白、身體冰冷、體溫過低等不良臨床癥狀有一定程度的改善；無效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀未見明顯改善，甚至有加重的趨勢。不良癥狀包括：嗜睡、躁動、皮膚瘙癢、心率過快四個癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究的計數(shù)結果與計量結果均利用SPSS 20.0 進行統(tǒng)計學處理。其中，計數(shù)結果以卡方χ2進行檢驗，計量資料以t進行檢驗，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計學意義以P進行檢驗，當P＜0.05，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

2.1 患者治療效果對比

對照組治療的綜合療效為70%，顯著低于觀察組的94%（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者治療效果對比[n（%）]

2.2 患者臨床指標對比

對照組患者的痊愈時間為（7.23±1.21）h，顯著高于觀察組患者的（4.12±1.08）h（P＜0.05）；對照組患者的催醒時間為（4.16±0.58）h，顯著高于觀察組患者的（1.63±0.42）h（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者臨床指標對比（±s）

表2 患者臨床指標對比（±s）

2.3 患者不良反應發(fā)生率對比

對照組患者不良反應的發(fā)生率為24%，顯著高于觀察組患者的8%（P＜0.05），詳見表3。

表3 患者不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

急性乙醇中毒是急診內(nèi)科常見的一種疾病，在臨床上，一次飲入過量酒精，可引起以神經(jīng)精神癥狀為主的疾病即為急性乙醇中毒或急性酒精中毒，臨床上分興奮期、共濟失調期、昏迷期三期[2]。表現(xiàn)為頭痛、欣快感、健談、情緒不穩(wěn)定、易激怒，有時可沉默、孤僻或入睡。乙醇常被稱為酒精，是一種常見的液體，在工業(yè)、醫(yī)藥、食品等行業(yè)均有廣泛的應用，近年來急性乙醇中毒在臨床上的發(fā)病率有了顯著的提高[3]。急診內(nèi)科是急危重癥的接診場所，最注重的是先搶救后治病，急性乙醇中毒患者由于癥狀嚴重，甚至會危及患者生命，因此屬于急性內(nèi)科的診療范疇，臨床上對于急性乙醇中毒的治療一直是研究重點所在[4]。

本次研究在對比分析的基礎上展開，研究結果顯示，對于急性乙醇中毒患者的臨床治療來說，在常規(guī)治療的基礎上通過醒腦靜進行治療的方法有著較好的療效[5-6]，不僅可有效縮短患者的痊愈時間和催醒時間，而且對于患者不良反應發(fā)生率的降低也有著更加顯著的效果，因此，值得在臨床上進行推廣及應用。