針對性護理對小兒肺炎治療效果的影響

周凡

（江蘇省盱眙縣中醫院 兒科，江蘇 盱眙 211700）

0 引言

小兒肺炎在臨床上屬于一種常見的兒科呼吸系統疾病，對患兒生命安全構成了嚴重威脅[1]。研究顯示，肺炎是導致住院患兒死亡的首要原因[2]。因患兒年齡小，機體抵抗力低下，所以感染肺炎之后，其病情便會以極快速度進展，嚴重情況下甚至會發展為重癥肺炎，對患兒生命安全構成嚴重威脅[3]。為此，臨床護理工作過程中，護理人員應對該疾病的發病規律進行充分認識，對各種潛在危險進行充分把握，及早采取干預措施，將患兒病死率降低。本研究主要針對針對性護理干預對小兒肺炎治療效果產生的影響進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017 年3 月至2019 年2 月我院治療的肺炎患兒中選取100 例，納入標準：①確診為小兒肺炎；②在不同程度上出現心率加快、呼吸加快、發熱以及咳嗽等癥狀；③家長簽署知情同意書。排除標準：①中途退出；②精神狀態異常；③不愿參與。將所有患兒分為兩組，觀察組患兒年齡2-7 歲，平均（4.56±1.22）歲，病程2-11 d，平均（3.18±0.89）d，共50 例，男性25 例，女性25 例。對照組患兒年齡1-6 歲，平均（4.12±1.18）歲，病程2-10 d，平均（3.09±0.75）d，共50 例，男性26 例，女性24例。研究通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組行常規護理：患兒入院時，對其行全面檢查，對患兒基本病情進行了解，醫生以患兒病情為依據，為其制定針對性的治療方案，護理人員根據患兒實際情況為其提供相應護理干預。

（2）觀察組行針對性護理：

①針對性呼吸道護理。為了將患兒的呼吸道功能改善，肺泡量增加，將二氧化碳潴留程度減輕，需及時將呼吸道分泌物清除干凈，鼓勵其積極咳痰，促進排痰，具體方法包括以下幾種：a.每天對患兒行2-3 次霧化吸入治療，時間每次控制在15-30 min之間，以此來將痰黏度降低，促使支氣管痙攣狀態與肺功能得到改善，對痰液排出進行促進；若患兒呼吸無力，則可采取腳低頭高位促進排痰。b.體位引流與翻身：以患兒實際病情為依據，每隔2-4 h翻身1 次，一次來改善肺通氣功能網，對分泌物堆積進行預防，確保氣道暢通。c.對胸背部進行叩擊，以此來震動胸壁，促使氣道分泌物松動，促其排出。

②針對性體溫護理。一情況下，肺炎患兒會有體溫升高趨勢出現，若患兒病情嚴重，則要囑咐其將運動量減少，保持充分的臥床休息，每天飲水量控制在80-100 mL/（kg.d）之間；在患兒體溫過高的情況下，護理人員要及時與醫生聯系，并采取物理降溫方式、中藥大椎穴貼敷及刮痧治療，若患兒體溫依舊沒有得到有效控制，則可嚴格遵照醫囑采取藥物降溫方式。

③針對性環境護理。肺炎患兒年齡較小，各項身體機能尚未完全發育成熟，機體免疫抗力較為低下。為此，護理過程中，護理人員要為患兒營造一個良好的康復環境，確保病房內空氣清新，并對病房內溫度與濕度進行合理控制；為了避免出現交叉感染現象，要對病房做好消毒工作，每天病房開窗通風半小時、紫外線循環風消毒。

④針對性飲食護理。一般情況下，肺炎患兒應攝入營養豐富、易消化的食物，飲食過程中嚴格遵循“少食多餐”的原則，先從流質飲食開始，慢慢向半流質飲食過渡；其次，要適當增加患兒體內液體量，但要注意避免將心肺負擔加重；進食之后，指導患兒保持超過30 min 的坐位，同時加強口腔護理干預，防止口腔內遺留食物殘渣。針對不同證型的肺炎患兒，給予相應的食療方指導。

1.3 觀察指標

對比兩組癥狀改善時間、臨床療效。療效評定標準：若干預后，患兒體溫未恢復到正常狀態，肺部啰音也未消失，則為無效；若干預后，患兒體溫有所降低，但未恢復到正常狀態，肺部啰音有所減輕，則為有效；若干預后，患兒體溫恢復到正常狀態，肺部啰音完全消失，則為顯效[4]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析

將研究中的所有數據均錄入到統計軟件SPSS 20.0 中，計數資料均行χ2檢驗，計量資料均經t檢驗，P＜0.05 時，則提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組總有效率為96%，高于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 癥狀緩解時間

與對照組對比，觀察組住院時間、肺部啰音消失時間和退熱時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 臨床療效對比[n（%）]

表2 兩組癥狀緩解時間對比（±s）

表2 兩組癥狀緩解時間對比（±s）

3 討論

小兒肺炎屬于發病率較高的一種兒科疾病，主要發病原因為細菌感染與病毒感染，5 歲以下小兒為該疾病的主要發病群體，臨床表現為肺部濕羅音、呼吸困難、氣促、咳嗽以及發熱。現階段，臨床研究顯示，引發小兒肺炎的主要病原體包括衣原體、支原體、流感嗜血桿菌、腺病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等[5]。該疾病對患兒身心健康產生了嚴重影響，臨床處于及時采取有效措施對其進行治療外，為其提供針對性護理干預同樣十分必要。本研究中，觀察組總有效率為96%，高于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05），提升對肺炎患兒加強針對性護理干預利于提高臨床療效。其次，觀察組住院以及癥狀緩解時間均短于對照組，這進一步證明了針對性護理干預的有效性，能對患兒病情恢復進行有效促進。究其原因，針對性護理屬于一種科學化的護理模式，強調以患兒為護理中心，根據每例患兒實際情況，為其制定針對性的護理措施。通過對其加強針對性呼吸道護理、體溫護理、飲食護理以及環境護理，利于改善患兒各種臨床癥狀，促使其病情更好更快恢復。

綜上所述，對小兒肺炎患兒行針對性護理利于提高治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣。