口服雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌三聯活菌片聯合枯草桿菌二聯活菌顆粒治療小兒秋季腹瀉的效果觀察

徐順發

秋季腹瀉是醫院兒科很常見的一種小兒消化道疾病，主要因輪狀病毒感染所致，患兒以腹痛嘔吐、大便次數增多、發熱等為典型癥狀表現，常伴有電解質紊亂、酸中毒、脫水等情況，此腹瀉癥狀多在秋季發作，故被稱之為秋腹瀉，會對小兒的生長發育造成較大影響，必須引起重視[1-2]。針對小兒秋季腹瀉，臨床上多以藥物治療為主，有研究指出，將愛媽咪、金雙歧聯合用于小兒秋季腹治療中的效果會比常規治療的效果更好[3]。本次研究選取2018年8—11月的64例秋季腹瀉患兒，分組進行對比分析，發現愛媽咪、金雙歧聯合治療秋季腹瀉效果顯著，現將具體內容報道如下。

1 臨床與方法

1.1 臨床資料

選取2018年8—11月我院兒科確診后及時治療的64例秋季腹瀉患兒，按照不同治療方法將其分成研究組、對照組兩組（每組均數為32例）。對照組：男患兒18例、女患兒14例，年齡＜1歲的12例、1～2歲的20例，病程1～5 d，平均（3.04±0.78）d；研究組：男患兒17例、女患兒15例，年齡＜1歲的13例、1～2歲的19例。組間數據信息比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：經檢查確診后，腹瀉患兒接受了電解質紊亂糾正、補液、酸堿平衡維持等的常規對癥治療方法。

研究組：在常規治療同時實施媽咪愛與金雙歧聯合治療。給予患兒的金雙歧（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004，規格：24片）口服治療，若患兒年齡＜1歲，口服1片/次，若年齡＞1歲，2片/次，3次/d，若為癥狀較重患兒，初次使用劑量應為2倍，均餐后服用；與此同時，給予患兒媽咪愛（北京韓美藥品有限公司，國藥準字S20020037，規格：1 g/袋×10）藥物治療，若患兒年齡＜1歲，1袋/次，1～2次/d，若年齡＞1歲，則1袋/次，2～3次/d，溫開水（或溫牛奶）沖服，患兒喝藥時的溫度應在40℃之下。

兩組患兒均給予為期5 d的臨床治療。

1.3 觀察指標

在藥物治療后，觀察分析兩組患兒的臨床治療效果、不良反應發生情況。

治療效果判定[4]：（1）顯效：治療后的48～72 h內，腹瀉患兒的大便成形（或呈糊狀），排便次數在2次及以下/d，發熱、腹痛等癥狀表現徹底消失；（2）有效：治療后的48～72 h內，患兒大便次數明顯減少，相關癥狀體征也基本消失；（3）無效：治療72 h后，癥狀、體征幾乎無任何改善，排便次數無減少，大便性狀未有改變，部分患兒有病情加重情況出現。

總體治療效果=（顯效患兒+有效患兒）/總病例患兒×100%。

1.4 統計學方法

統計學軟件選用SPSS 24.0，在統計后對相關數據予以整理，治療有效率、不良反應的計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。當P值＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果比較

研究組、對照組患兒的治療有效率分別是96.88%、75.00%，數據相比，研究組更高，說明，組間資料差異存在統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組的不良反應情況比較

用藥治療期間，兩組患兒均未出現過任何不良反應。

3 討論

相比成年人，小兒身體內的各項器官組織發育尚未十分完善，其腸道菌群很容易受所處環境因素的干擾，一旦腸道內出現病毒、有害菌或是食物因素定植、黏附、繁殖后，便會使其腸道微生態平衡受到較嚴重的破壞[5-6]。通常，腹瀉患兒的腸道厭氧菌數量是正常情況下的1 000左右，而致腹瀉產生的最主要原因為腸道微生態平衡發生紊亂，腹瀉后，體內菌群紊亂情況會更加嚴重，如此便形成了一種惡性循環[7]。

媽咪愛屬于一種微生態制劑，其中所含有的乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌是人體中的正常菌群，生長、繁殖于人體的腸道中，能夠對腸道微生態平衡情況加以調整，有效的有害菌抑制，該藥物在進入人體后，能夠在短時間內于患者的腸道中進行繁殖，使腸道pH值，氧化還原電位水平降低，致厭氧環境產生，使以雙歧桿菌為主的厭氧菌不斷生長，從而有效的菌群紊亂情況糾正[8]。同時，應用媽咪愛治療可對細菌素、腸活動素分泌進行促進，有效腸道內有害菌發生抑制，腹瀉效果明顯。除此之外，用媽咪愛治療有利于腹瀉患兒消化功能的改善，媽咪愛中的消化酶含量豐富，進入腸道后有利于脂肪、蛋白質、糖分分解過程促進，形成腹瀉治療、消化促進的作用[9]。媽咪愛具有一定的營養作用，其中的雙歧桿菌可與多種維生素相結合，更有利于機體對營養物質的利用、消化吸收，藥物中的鈣、維生素、鋅等微量元素的含量較高，更有利于患兒的身體健康；金雙歧，臨床上又將其稱之為“雙岐三聯活菌片”，藥物中含有豐富的雙歧桿菌活菌，以長雙歧桿菌活菌為主要成分，并且，該藥物中含有濕熱鏈球菌、活性保加利亞乳酸桿菌，均為對人體有益菌，在代謝過程中，長雙歧桿菌會有較多的乙酸、乳酸產生，相比其他雙歧桿菌更多，進入人體后可使腸道pH值降低，有效黃色微球菌、金黃色葡萄球菌等腐生菌抑制[10]。藥物治療時，腹瀉患兒的腸道黏膜上會因雙歧桿菌作用而有一層膜菌群產生，這種生物學屏障能夠對病菌入侵、定植過程有效阻止。雙歧桿菌會在人體的腸道中定植，能夠對腸道免疫細胞激活，使IgA漿細胞產生能力有效提高，促使機體免疫力增強，從而起到良好的疾病防治作用，在小兒秋季腹瀉方面，能夠起到明顯的治療效果[11-12]。根據本研究結果顯示，在使用媽咪愛、金雙歧聯合方式治療后，秋季腹瀉小兒的總治療有效率相比單純常規治療更高，且未有任何不良反應發生，說明此種藥物聯合治療方法更具應用效果，且不會對患兒身體造成其他損害，臨床價值很高。

表1 兩組患兒的臨床總治療有效率情況比較［n（%）］

綜上所述，對秋季腹瀉小兒實施金雙歧聯合媽咪愛治療方法，能夠有效提升總體治療質量，更有利于預后效果改善，促進患兒快速身體康復。