多元文化與跨文化護(hù)理在外籍患者中的應(yīng)用

翟國(guó)梅

近年來(lái)，隨著國(guó)際交流的不斷擴(kuò)大，入院目標(biāo)也發(fā)生了一定的變化。來(lái)自世界不同國(guó)家和地區(qū)的住院患者正在增加。在臨床護(hù)理中，跨文化護(hù)理根據(jù)患者不同國(guó)籍和文化習(xí)俗等，采取差別化的護(hù)理，使患者感受到親切，提高信任感[1-2]。因此，在護(hù)理工作中，如何根據(jù)外國(guó)患者風(fēng)俗習(xí)慣和需求的差異，提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，并能滿(mǎn)足患者的個(gè)體需求，是外籍患者護(hù)理的關(guān)鍵。本研究將我院2014年1月—2018年12月的40例外籍患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，多元文化與跨文化護(hù)理組采取多元文化與跨文化護(hù)理。比較兩組滿(mǎn)意評(píng)分；患者的治療配合度、住院的時(shí)間；護(hù)理前后心理相關(guān)問(wèn)卷測(cè)試值；投訴率，分析了多元文化與跨文化護(hù)理應(yīng)用于外籍患者的實(shí)施體會(huì)，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月—2018年12月的40例外籍患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組，多元文化與跨文化護(hù)理組年齡21～71歲，平均（38.24±12.71）歲。男19例，女1例。其中，法國(guó)國(guó)籍4例，英國(guó)國(guó)籍2例，美國(guó)國(guó)籍4例，日本國(guó)籍6例，韓國(guó)國(guó)籍4例。其中，信仰基督教有2例，信仰天主教2例，其他均為無(wú)宗教信仰的患者。其中，消化內(nèi)科有5例，呼吸內(nèi)科4例，普外科3例，心內(nèi)科3例，神經(jīng)內(nèi)科2例，其他3例。

常規(guī)護(hù)理組年齡22～72歲，平均（38.57±12.71）歲。男19例，女1例。其中，法國(guó)國(guó)籍4例，英國(guó)國(guó)籍2例，美國(guó)國(guó)籍4例，日本國(guó)籍6例，韓國(guó)國(guó)籍4例。其中，信仰基督教有1例，信仰天主教2例，其他均為無(wú)宗教信仰的患者。其中，消化內(nèi)科有5例，呼吸內(nèi)科4例，普外科3例，心內(nèi)科3例，神經(jīng)內(nèi)科2例，其他3例。

兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究經(jīng)患者同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)根據(jù)以往的護(hù)理流程遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。多元文化與跨文化護(hù)理組采取多元文化與跨文化護(hù)理。（1）評(píng)估外籍患者的文化背景，尊重外籍患者的宗教信仰和習(xí)俗。在外國(guó)外籍患者入院之前，主管醫(yī)生必須提前通知護(hù)士，以便護(hù)士能夠了解疾病，國(guó)籍，語(yǔ)言，病情和隨行人員等。根據(jù)要求預(yù)約病床。（2）文化差異維護(hù)：尊重外籍患者的文化價(jià)值觀和健康理念，提供舒適的支持環(huán)境。尊重患者的隱私，在進(jìn)入病房前敲門(mén)，外籍患者在病房?jī)?nèi)的偏好安排一些柔軟的裝飾，讓他們感受到到處都是家的溫暖。（3）外籍人員從踏入醫(yī)院大門(mén)的那一刻起，就有我們的護(hù)理人員全程陪同就診，協(xié)助聯(lián)系英語(yǔ)日語(yǔ)等口語(yǔ)好醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生。病房護(hù)士每天都會(huì)利用晨會(huì)時(shí)間集體學(xué)習(xí)英語(yǔ)或日語(yǔ)，提高口語(yǔ)水平。業(yè)余時(shí)間自己學(xué)習(xí)。（4）提供相關(guān)知識(shí)和教育，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，使用中英文溝通手冊(cè)，提供醫(yī)院常規(guī)，治療和護(hù)理信息，指導(dǎo)外籍患者配合醫(yī)院管理，消除文化背景和生活方式對(duì)其健康教育的影響。為外籍患者提供圖片與文字相結(jié)合的中英版本和中日版本的食譜。（5）特殊節(jié)日。若就診當(dāng)天是患者生日或圣誕節(jié)等特殊日子，可提供賀卡等貼心禮物。

表1 兩組滿(mǎn)意評(píng)分對(duì)比（分，

表1 兩組滿(mǎn)意評(píng)分對(duì)比（分，

表2 兩組患者的治療配合度、住院的時(shí)間對(duì)比（

表2 兩組患者的治療配合度、住院的時(shí)間對(duì)比（

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿(mǎn)意評(píng)分（采取百分制，分值越高越好，信度0.913，效度0.962）；患者的治療配合度（采取百分制，分值越高越好，信度0.934，效度0.952）、住院的時(shí)間；投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意評(píng)分

多元文化與跨文化護(hù)理組的滿(mǎn)意評(píng)分更高，t=6.913，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 患者的治療配合度、住院的時(shí)間

多元文化與跨文化護(hù)理組患者的治療配合度、住院的時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，t分別是5.013和6.813，P＜0.05。見(jiàn)表2。

2.3 投訴率

多元文化與跨文化護(hù)理組投訴率有1例，常規(guī)護(hù)理組投訴率有1例。兩組投訴率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=0.000，P＞0.05。

3 討論

在對(duì)外籍患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要根據(jù)患者的情況采用不同的文化模式，即文化維護(hù)，充分尊重差異，以實(shí)施文化上一致的關(guān)懷，不斷提高護(hù)理保健人員的素質(zhì)，避免將自己的文化背景現(xiàn)象強(qiáng)加于其他文化背景的服務(wù)對(duì)象，減少“文化氣勢(shì)或文化沖擊”。在跨文化護(hù)理中，需要尊重宗教信仰，滿(mǎn)足特殊飲食需求，提前了解患者的飲食習(xí)慣，有特殊要求與廚師聯(lián)系，并嘗試烹飪適合自己口味的飲食。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，東西方文化交流不斷深化，不同的患者群體對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。僅僅面對(duì)不同的文化背景，護(hù)士完全依賴(lài)護(hù)理知識(shí)是不夠的[3-4]。掌握和積累文化，人類(lèi)學(xué)，心理學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是必要的，有必要不斷提高自己的素質(zhì)，不同或不同。文化背景下的患者通過(guò)其文化主流提供一致，安全和有益的護(hù)理。在護(hù)理方面，系統(tǒng)地將跨文化護(hù)理理論應(yīng)用于外籍患者，縮小了護(hù)患之間的距離，體現(xiàn)了護(hù)理的社會(huì)屬性，擴(kuò)大了護(hù)理學(xué)科的范圍。跨文化護(hù)理理論構(gòu)建了一個(gè)從文化視野的角度提供護(hù)理的知識(shí)體系，對(duì)于在實(shí)際工作中分析和解決文化護(hù)理問(wèn)題具有重要價(jià)值[5-12]。

目前，護(hù)理工作已從簡(jiǎn)單的生活護(hù)理和技術(shù)操作護(hù)理延伸到疾病，護(hù)理人們的文化價(jià)值觀和健康疾病的內(nèi)容，為患者提供有意義和有效的護(hù)理和保健服務(wù)。

4 結(jié)論

在跨文化護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的社會(huì)環(huán)境和文化背景了解患者的生活方式，信仰，價(jià)值觀和價(jià)值觀。他們?cè)敢馀c護(hù)士溝通宗教信仰，飲食習(xí)慣，安全感，孤獨(dú)感和溝通滿(mǎn)意度，并建立良好的護(hù)士與患者關(guān)系。根據(jù)不同的文化為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

綜上，外籍患者實(shí)施多元文化與跨文化護(hù)理效果確切。