護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)中的應(yīng)用研究

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）李茜

手術(shù)已經(jīng)成為目前臨床對子宮黏膜下肌瘤患者進(jìn)行治療的主要手段，但部分患者術(shù)中出血量相對較高，術(shù)后產(chǎn)生各種并發(fā)癥的可能性較大，可能會對手術(shù)治療效果造成影響。因此，在圍手術(shù)期配合實(shí)施科學(xué)的且具有針對性的護(hù)理干預(yù)，是十分必要的[1]。本文分析子宮肌瘤患者在宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)圍術(shù)期接受針對性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月～2018年4月在我院接受宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)治療的子宮肌瘤患者78例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，平均每組39例。對照組患者子宮肌瘤病史1～12年，平均（4.6±0.8）年；年齡23～49歲，平均（35.2±4.6）歲。觀察組患者子宮肌瘤病史1～14年，平均（4.5±0.9）年；年齡22～46歲，平均（35.0±4.5）歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 對照組圍術(shù)期接受常規(guī)婦科手術(shù)護(hù)理；觀察組圍術(shù)期予以針對性護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前：采用溫和、耐心的態(tài)度詳細(xì)解答患者所提出的問題，提高其治療依從性。積極開展健康教育，對手術(shù)安全性和優(yōu)勢性進(jìn)行重點(diǎn)講解，從而最大程度緩解患者不良情緒。②術(shù)中：對患者的信息進(jìn)行核對，同時對生命體征各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測，建立靜脈通路，配合麻醉師對患者進(jìn)行麻醉。協(xié)助患者選正確體位，連接并檢查各種儀器和設(shè)備，保障其處于良好的可工作狀態(tài)。手術(shù)室內(nèi)溫濕度要保證適宜，積極保暖。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束患者完全清醒后，告知其手術(shù)結(jié)果，幫助其取平臥位，有惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)的時候，頭部要偏向一側(cè)，避免對呼吸道造成堵塞。對陰道出血情況進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常，需要及時告知醫(yī)生采取有效的措施進(jìn)行處理，同時做好感染預(yù)防，定期對外陰進(jìn)行清潔，每日2次用碘伏棉球進(jìn)行擦拭，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) ①手術(shù)操作時間和術(shù)后住院時間；②護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)評分。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMA）和漢密爾頓焦慮量表（HAMD）進(jìn)行評價(jià)，每份量表，均設(shè)定14個小項(xiàng)，滿分56分，分?jǐn)?shù)越高，則心理問題越嚴(yán)重[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)操作時間和術(shù)后住院時間 在操作時間上，觀察組與對照組比較，（42.06±6.81）min VS（55.37±5.92）min；在住院時間上，觀察組與對照組比較，（3.28±0.65）d VS（5.97±0.82）d，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)評分 觀察組改善效果優(yōu)于對照組，具體數(shù)據(jù)見附表。

附表 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)評分改善效果比較（分）

3 討論

目前臨床及相關(guān)研究顯示，對在宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)患者在圍手術(shù)期實(shí)施針對性護(hù)理，可以使患者滿意度提升，對降低并發(fā)癥發(fā)生率具有積極的促進(jìn)作用，還可以使手術(shù)治療效果得到顯著改善。通過強(qiáng)化子宮肌瘤患者在宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)前的護(hù)理干預(yù)力度，充分重視對患者實(shí)施針對性的心理護(hù)理和健康教育，可以有效幫助其提升健康和安全意識，使治療積極性和依從性得到顯著性提升。同時在術(shù)中對患者進(jìn)行積極護(hù)理，與麻醉醫(yī)師及手術(shù)操作醫(yī)師進(jìn)行配合，做好各項(xiàng)輔助性工作，可以保證手術(shù)操作順利完成并達(dá)到預(yù)期的效果。總之，子宮肌瘤患者在宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)圍術(shù)期接受針對性護(hù)理干預(yù)，能夠縮短操作時間和術(shù)后恢復(fù)時間，減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者保持良好心理狀態(tài)，提高護(hù)理效果。