目標(biāo)帶教法在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用

遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院（519100）周金萍 何麗珊 胡雅麗

目標(biāo)帶教法是西方國(guó)家興起的教學(xué)模式，為探討目標(biāo)帶教法在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果[1]，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年2月～2018年10月的88名實(shí)習(xí)護(hù)生，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例，男9例，女35例，年齡在20～24歲之間，平均（21.7±0.4）歲；對(duì)照組44例，男7例，女37例，年齡在20～26歲之間，平均（22.0±0.5）歲，兩組護(hù)生在性別、年齡等資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2帶教方法

1.2.1觀察組 接受目標(biāo)帶教法：第一，制定查房教學(xué)總目標(biāo)。在總體教學(xué)目標(biāo)的指引下合理安排具體教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握基本的護(hù)理查房程序，并通過(guò)查房與患者進(jìn)行溝通，運(yùn)用臨床思維解決查房中遇到的問(wèn)題。第二，明確具體的查房?jī)?nèi)容要求。結(jié)合制定的教學(xué)總體目標(biāo)，合理安排查房頻率和查房?jī)?nèi)容，選擇有教學(xué)意義、典型的臨床病例，以不同疾病的理論知識(shí)、護(hù)理操作為主體進(jìn)行探究。在此基礎(chǔ)上制定教學(xué)查房計(jì)劃表，嚴(yán)格按照這一表格內(nèi)容開(kāi)展帶教。第三，科室準(zhǔn)備。結(jié)合教學(xué)查房總目標(biāo)、具體計(jì)劃等，指導(dǎo)相關(guān)科室做好人員、病種、帶教主題等方面的準(zhǔn)備工作。第四，圍繞查房目標(biāo)采用多種教學(xué)模式。①可通過(guò)情景教學(xué)法引出教學(xué)目標(biāo)，護(hù)生真實(shí)模擬病人、查房人員、家屬等，設(shè)置真實(shí)的模擬場(chǎng)景，讓護(hù)生在真實(shí)的情境中掌握查房程序，并學(xué)會(huì)換位思考，更好地與患者交流溝通[2]。可通過(guò)PBL目標(biāo)教學(xué)法，以具體查房中存在的問(wèn)題為指引，指導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)。②牢抓護(hù)理程序。在具體查房過(guò)程中，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查房練習(xí)，并嚴(yán)格按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評(píng)估，及時(shí)收集患者資料。結(jié)合評(píng)估結(jié)果及時(shí)向護(hù)生提出查房中的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)積極思考方式進(jìn)行解決，及時(shí)糾正護(hù)生在查房中的問(wèn)題及不當(dāng)操作。

附表 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.2.2對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理教學(xué)查房模式，帶教老師操作示范，護(hù)生觀察學(xué)習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)①比較兩組理論成績(jī)與操作技能成績(jī)。理論考試嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行統(tǒng)一命題，理論成績(jī)100分，兩組均在同一時(shí)間、使用同一試卷考試。操作技能成績(jī)：考核護(hù)生查房護(hù)理程序、應(yīng)急能力及溝通技能。②比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括學(xué)習(xí)興趣、認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題、鞏固理論知識(shí)、提高溝通能力等維度，滿分5分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)生滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組理論與藥房操作技能考試成績(jī)比較 觀察組理論成績(jī)（88.5±2.0）分、操作技能考核（89.5±3.3）分，顯著高于對(duì)照組的（80.0±1.9）分，（76.5±3.0）分，P＜0.05。

2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià) 觀察組學(xué)習(xí)興趣（2.7±0.4）分、認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題（2.6±0.5）分、鞏固理論知識(shí)（2.8±0.8）分、提高溝通能力（2.8±0.4）分均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)附表。

3 討論

查房教學(xué)是護(hù)理帶教的重要內(nèi)容，也是護(hù)生熟悉崗位、鍛煉工作能力的重要一環(huán)。目標(biāo)帶教法是西方國(guó)家興起的教學(xué)模式，其在總體目標(biāo)的指引下，強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而高效完成教學(xué)任務(wù)。護(hù)理帶教查房中應(yīng)用這一教學(xué)模式，能直接規(guī)避傳統(tǒng)帶教盲目、混亂的局面，在帶教目標(biāo)的指引下，激發(fā)學(xué)生積極性、主動(dòng)性，更好地促進(jìn)學(xué)生掌握護(hù)理技能。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組理論成績(jī)、操作技能成績(jī)、對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示目標(biāo)帶教法在護(hù)理教學(xué)查房中的重要作用。

總之，在護(hù)理查房帶教中應(yīng)用目標(biāo)帶教法可以提升護(hù)生的理論水平、操作水平及對(duì)教學(xué)效果滿意度，效果理想，值得推廣。