44例犬尿石癥病例診療報告分析

王越珉，曼 麗，王華南，胡松華

(浙江大學動物科學學院，浙江 杭州 310058)

犬尿石癥是犬泌尿系統中如結石、結晶等聚集物引起炎癥、阻塞、出血等癥狀的一種泌尿系統疾病[1]。其結石的成分常常可分為鳥糞石、草酸鈣結石、尿酸鹽結石、胱氨酸結石、磷酸鈣結石和硅酸鹽結石等，其中以鳥糞石和草酸鈣結石最為常見[2]。

本病例診療報告基于某醫院44個犬尿石癥病例。該院病例診療過程主要基于以下幾個方面：尿液分析、血生化檢測、血常規檢測、超聲檢測以及X線檢查等。多數病例采用手術方法移除結石，少數尿結石采用藥物溶解方法治療。術后護理以改變病犬飲食，避免疾病復發為主。該病在治療前后可能引起病犬不適、出血、術后感染、尿漏和傷口破裂等癥狀，嚴重時可影響手術指針，甚至引起動物死亡[3]。因此本研究希望通過病例診療報告形式為飼主提供日常護理建議以預防犬尿石癥的發生。

1 資料與方法

監測2015年5月～ 2016年4月某院接收的犬尿石癥病例，共44例，調查犬性別、年齡、體重、品種、尿液pH值等與犬尿石癥的相關性。

2 結果

2.1性別 醫院中結石癥患犬以雌性為多見，共25例，占56.8%；雄性病例較少，共19例，占43.2%。見表1。

表1 犬結石癥病例性別比例

2.2體重 44例病例中，體重3.0～5.9 kg病犬為最常見，占34.1%；其次為6.0～8.9和9.0～11.9 kg病犬，分別占25%和20.5%；體重3.0 kg以下及12.0以上病例僅為9例，占20.5%。見圖1。

圖1 結石癥犬體重分布情況

2.3年齡 44例病犬中，共39個病例有年齡記錄。其中年齡3.0～5.9歲及9.0～11.9歲年齡段病犬為最常見，均占25.6%；其次為6.0～8.9歲，占23.1%；年齡2.9歲以下及12.0歲以上病例僅為9例，占23.1%。見圖2。

圖2 結石癥犬年齡分布情況

2.4品種 44個病例中，共有28例記錄犬種，占比63.6%。其中以貴賓犬為最常見，占所記錄病例的25%；其次為雪納瑞，占17.9%；之后是北京犬，占10.7%；再后是比熊犬、西施犬和雜交犬，各占7.1%；最后是法國斗牛犬、吉娃娃、約克夏、藏獒、巴哥犬、博美犬、銀狐犬，均只有1個病例。見圖3。

2.5尿液pH值 44例病例中，送檢尿樣共19例，送檢率為43.2%。其中以pH值7.1～8.0為主，占送檢樣品的31.6%；其次為pH值5.1～6.0和8.1～9.0區間，均占21.1%；pH值4.1～5.0和6.1～7.0區間樣品數，分別占10.5%和15.8%。按尿液酸堿性分析，尿液呈堿性病例共10例，占送檢尿樣的52.6%。見圖4。

圖3 尿石癥犬種分布情況

圖4 尿石癥犬尿液pH值分布情況

3 討論

病例調查結果顯示，犬尿石癥病例中，雌性比例略高于雄性比例，且以3～12歲、體重3.0～5.9 kg的小型犬為主。在犬種調查中，貴賓犬病例占比較高，其次是雪納瑞、北京犬、比熊犬和西施犬，提示在這幾類犬種飼養過程中需要注意對尿石癥的預防。此外，本研究中尿液呈堿性的病例占送檢樣品的52.6%，可能與結石的形成有一定關系。經調查，送檢結石樣品經紅外光譜儀檢測發現，多數病例中結石樣品為鳥糞石和草酸鈣結石。

犬尿石癥即犬尿結石，是常見的泌尿內科疾病之一。尿路中鹽類結晶凝結成大小不一、數量不等的凝結物被稱為結石或尿石，可引起出血性炎癥和尿路阻塞性疾病[4]。該病常由飲食結構不合理、維生素缺乏、泌尿系統感染等因素誘導的全身性礦物質代謝紊亂引起[5]。嚴重病例可導致尿道或膀胱破裂、尿毒癥等后果，預后不良[6]。根據性別、犬種的不同，結石種類往往不同。以鳥糞石和草酸鈣結石為例，鳥糞石常發生于易被細菌感染引發膀胱炎的雌性動物，而草酸鈣結石則常發生于小型犬種的雄性動物腎臟[2]。同時，犬尿石癥的復發率較高，提示犬尿石癥應以預防為主，防治結合。

本調查結果表明，犬種、年齡和體重可能是影響犬泌尿系統鳥糞石和草酸鈣結石形成的因素之一。貴賓犬、雪納瑞等犬種可能較易發生尿石癥，該結果與Houston等人的研究結果基本一致[2]。但本調查僅針對某醫院一年內病例進行分析，該結果仍需通過進一步搜集來自不同地區、國家的病例調查進行佐證。體重檢測結果表明，多數尿石癥犬體重范圍為3.0～9.9 kg，屬于小型犬，與前人報道一致[7]。同時，在該院44個病例中，3～12歲病犬居多，提示該年齡段犬尿石癥易感，建議對其進行防控。此外，本調查還發現，堿性尿樣占送檢樣品的52.6%，這可能與非正常飲食引起犬鳥糞石尿石癥的發生有關[8]。因此，犬日常護理應包括維持健康的飲食結構、攝入充足的水分、降低環境中壓力，從而減少動物尿液中礦物質濃度、增加排尿頻率、降低尿石形成風險[9]。

該醫院病例中除以上信息外，還包括白細胞數量的變化、尿樣細菌學檢測結果、發病季節、日常飲食活動調查以及去勢情況登記。因此，對犬尿石癥臨床病例的進一步研究將包括這幾方面，有待進行更詳盡的病犬信息采集及更多病例報告的分析。

4 結論

本臨床病例報告意在研究犬性別、體重、年齡、犬種和尿液pH值對犬尿石癥的影響。結果表明，該院44個病例中，犬種、年齡和體重對犬尿石癥的影響較大，可能與其泌尿系統鳥糞石和草酸鈣結石的形成有關，提示3～12歲的小型犬中，以貴賓犬、雪納瑞等犬種為主的寵物需要進行適當的日常護理和飲食調理，從而達到減少犬尿石癥發生的目的。