2006—2017年遼寧省北票市肺結核病流行病學分析

王大琪

作者單位：122100 遼寧 北票，北票市結核病防治所

結核病是由結核分枝桿菌侵入人體引起的一種慢性消耗性傳染病，也是嚴重危害人類健康的傳染病之一，是我國重點控制的重大疾病之一[1]。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結核患者。隨著環境污染和艾滋病的傳播，結核病發病率越發強烈。除少數發病急促外，臨床上多呈慢性過程；常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。為了解北票市結核病發病趨勢、流行病學特征，探索更好的防治對策，有效控制結核病疫情，對北票市2006—2017年結核病疫情進行回顧性流行病學特征分析。現將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象來源于2006—2017年中國疾病預防控制信息系統中的結核病信息管理系統，人口資料來源于北票市統計局。

1.2 方法采用Excel 2003軟件對數據進行整理，采用描述性流行病學方法進行分析。

2 結果

2.1 患病率2006—2017年北票市登記肺結核3 810例，死亡12例，病死率0.31%。年均發病率為54.3/10萬；2008年最高，2017年最低。其中，新涂陽年均發病率21.5/10萬；2006年最高，2017年最低。涂陰年均發病率為32.8/10萬；2009年最高，2017年最低。年均涂陽發病率、涂陰發病率與總發病率均呈逐年下降趨勢。見表1。

2.2 年齡、性別、職業分布

2.2.1 年齡 0～4歲年齡組沒有發病，其他年齡組均有發病；65～74歲年齡組的患病率最高，其次依次為45～54歲、55～64歲、75歲以上組。見表2。

2.2.2 性別 男患2 735例，患病率49.0/10萬，最高65～74歲年齡組；女患1 078例，患病率為15.4/10萬，最高為65～74歲年齡組；男女患病率之比為3.18∶1，不同性別結核病患病率差異有統計學意義(P ＜0.01)。見表2。

2.2.3 職業分布 3 810例患者中，農民1 864例，占48.9%；其他人員851例，占22.3%；家政、家務及待業人員622例，占16.3%；學生83例，占2.2%；教師8例，占0.2%。

3 討論

本研究2006—2017年北票市登記肺結核病患者3 810例，年均發病率為54.3/10萬，低于全省平均水平[2]。2006—2017年北票市活動性肺結核登記率整體呈現下降趨勢，說明北票市近幾年結核病控制工作成效顯著。

男性肺結核發病率顯著高于女性，這與國內外多個研究結果一致[3]。發病率的性別差異可能與男性吸煙酗酒、外出工作接觸結核菌的機會多以及男性對結核易感有關[4]。0～4歲年齡組沒有發病與兒童出生時接種卡介苗有關。結核病發病隨年齡增長，總體明顯呈上升趨勢，65～74歲年齡組的患病率最高，可能與老年人體質差抵抗力下降引起結核菌的內源性復燃與外源性再感染有關有關[5]。職業分布中，農民占48.9%，其他人員占22.3%，家政、家務及待業人員占16.3%，學生占2.2%，教師占0.2%。農民、其他人員、家政、家務及待業人員患病比例最高。學生，教師患病比例雖不是很高，但學生處在生長發育期，面臨升學壓力，又在學校集聚學習和生活[6-8]。

綜上所述，本研究結果提示我們在做好全市結核病防控工作的同時，要多關注農村、學校、男性和老年人的結核病控制工作，因為上述人群是結核病的相對高發人群。

表1 2006—2017年北票市肺結核患病情況

表2 2006—2017年北票市肺結核患者年齡、性別分布