探討手衛生依從性教育聯合PDCA循環對醫院感染的影響

鄒莉娜

淄博市周村區王村鎮中心衛生院，山東 淄博 255311

手是醫護人員與患者接觸的重要部位，而醫護人員在進行各種操作時很容易沾染各種污染微生物，因此手成為了感染的重要媒介。手衛生的控制是預防醫院感染的重要方式，因此對醫護人員進行手衛生依從性的教育是至關重要的，但是單純的手衛生教育不能有效的降低醫院的感染發生率，因此本文將手衛生依從性教育與PDCA循環模式相結合，對醫院感染進行了控制，取得了很好的臨床療效。基于此，本文選取本院內科的80例患者開展此次研究，對手衛生依從性教育聯合PDCA循環對醫院感染的影響進行了分析，現做出如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院內科的80例患者開展此次研究，按照手衛生依從性教育聯合PDCA循環實施的時間段將其分為兩組，2017年1月-2018年1月為實施前組（40例），2018年1月-2019年1月為實施后組（40例）。其中實施前組男性患者的人數為25人，女性患者的人數為15人；實施后組中男性患者的人數為21人，女性患者的人數為19人。

1.2 方法 實施前組未進行手衛生依從性教育聯合PDCA循環。對實施后組患者首先予以手部依從性教育，指導患者采用正確的沖洗手方式，采用七步洗手法的方式對患者進行手衛生教育。在此基礎上采用PDCA循環方法，第一，計劃階段，成立感染管理小組，小組成員由護士長、組長和副組長組成，分析內科中發生感染的原因，并組織相關護理工作人員進行定期培訓。第二，實施階段，對醫護人員護具的使用、廢棄醫療用品的處理進行考核，要嚴格遵守規范操作，時刻保持手部衛生。第三，檢查階段，對實施過程中出現的問題進行糾正和改正。第四，處理階段，對整個過程進行探討和整理。

1.3 觀察指標 比較兩組各項規范操作合格率，主要包括佩戴口罩和手套、穿隔離衣、戴防護鏡等；比較兩組出現的感染情況，其中感染率的計算公式為：（總例數-未感染人數）/總例數＊100%。

表1 兩組各項規范操作合格率對比

1.4 統計學分析 在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數據，規范操作合格率以及感染率等計數資料用百分號表示，通過卡方檢驗，當（P＜0.05）時，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的感染情況 經比較，實施前組患者出現感染的例數為8例，感染率為20.00%；實施后組患者出現感染的例數為1例，感染率為2.50%。實施后組的感染率顯著低于實施前組，差異具有統計學意義（χ2=6.135,P=0.013）。

2.2 比較兩組的各項規范操作合格率 經比較，實施前組醫護人員的各項規范操作合格率跟實施后組相比明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

醫院感染是指患者在住院期間發生的感染，隨著我國醫院規模的不斷擴大，醫院感染的發生率呈逐年上升的趨勢。醫院是一個人流量較大的地區，存在著大量的致病微生物，使得患者在醫院內受到了較大的感染威脅，而醫護人員也是醫院感染的高危人群，因此完善的感染護理制度是非常重要的[1]。目前手衛生依從性教育聯合PDCA循環能夠起到有效的控制感染的作用，已經被廣泛的應用到各大醫院當中。

本次研究采用了手衛生依從性教育和PDCA循環的方式，通過對患者進行手衛生教育，可以提高患者預防感染的意識，通過四個PDCA循環階段可以有效的提高醫護人員各項規范操作的合格率，阻斷了病原微生物的傳播途徑，在最大程度上降低了醫院感染率，有助于患者病情的恢復。本次研究結果顯示，實施前組的各項規范操作合格率顯著低于實施后組（P＜0.05）；而實施后組的感染情況跟實施前組相比明顯更少（P＜0.05）。說明手衛生依從性教育聯合PDCA循環的實施能夠有效的降低醫院感染率，提高醫護人員的規范操作合格率。

綜上所述，手衛生依從性教育聯合PDCA循環在預防醫院感染中具有較高的應用價值，值得推廣和使用。