無創雙水平氣道正壓通氣（Bi PAP）治療慢阻肺老年患者并發呼吸衰竭的臨床效果及并發癥分析

王婷

新疆醫科大學附屬中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000

慢阻肺也是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，作為一種常見的呼吸系統類疾病。患者在臨床上常表現為咳痰、喘息、咳嗽以及氣短現象，并且患者在進行肺功能的檢查時常發現有持續性的氣流受阻的現象，病情發作反復，在嚴重室或發生呼吸衰竭和肺心病等并發疾病[1]。慢阻肺的多發人群為中老年人群體，慢阻肺并發呼吸衰竭患者會導致患者的腎、肝、腦等器官受到嚴重的損傷，患者若沒有及時的進行治療致死率極高[2]。相關的研究表明，對慢阻肺并發呼吸衰竭患者采用無創雙水平氣道正壓通氣（Bi PAP）進行治療能夠顯著的改善患者的缺氧狀態，有效的維持患者的氣道通氣功能，本次研究選取慢阻肺并發呼吸衰竭老年患者采用以上治療方案，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇慢阻肺老年并發呼吸衰竭患者100例，均為我院呼吸科于2018年1月-2019年1月收治，隨機分組，觀察組50例，男32例，女18例，年齡61歲-82歲，平均（75.3±6.5）歲；對照組50例，男30例，女20例，年齡61歲-86歲，平均（75.4±6.5）歲；組間自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：1.與上述診斷標準符合，并具有呼吸衰竭表現；2.患者年齡均≥60歲；3.自愿對知情同意書簽署，并報經倫理學組織委員會批準。排除標準：1.呼吸淺速患者；2.其他重要臟器合并嚴重疾患者；3.有上消化道出血風險患者。

1.3 方法 對照組患者采取常規治療方案治療：基礎治療+鼻導管的低流吸氧，并進行沐舒坦（鹽酸氨溴索口服液）口服，進行10 mL/次，2次/每日，進行治療。使用低流量的鼻導管進行吸氧，載流量為2.0-3.0 L/min；觀察組患者在使用常規治療方案的基礎上行以無創雙水平氣道正壓通氣治療即是使用（Bi PAP）呼吸機進行無創通氣，使用單向閥和口鼻面罩進行給氧，并將呼吸機設置S/T模式或是S模式進行治療，患者保持呼吸的頻率在14-19次/分，吸入的氧氣濃度為30%-50%之間，而氧流量保持在5-8 L/min間；吸氣初始值保持在6-8 cm H2O間并逐步調整為16-20 cm H2O；呼氣初始值保持在0-3 cm H2O間并逐步調整為4-6 cm H2O；通氣時間設置為3-4 h，并進行每日2-4次的治療。

1.4 統計學方法 需統計數據均輸入SPSS 20.0，總有效率比較并發癥發生率比較采用（%）表示，實施χ2檢驗，行t檢驗，P＜0.05差異具統計學意義。

2 結果

2.1 臨床總有效率對比 觀察組慢阻肺老年并發呼吸衰竭患者總有效率經評定為84.0%，與對照組總有效率62.0%對比，具統計學差異（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況對比 觀察組患者并發生發生率為4.0%顯著低于對照組28.0%的并發癥發生情況發生率，具統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 組間神經功能缺損評分對比[n（%）]

3 討論

現階段對慢性阻肺老年并發呼吸衰竭患者采用無創雙水平氣道正壓通氣，能夠顯著的提高臨床的治療效果，相較于常規的藥物聯合鼻導管治療，使用無創雙水平氣道正壓通氣能夠在減輕呼吸困難和糾正低氧血癥穩定病情方面效果更好。結合本次研究結果示，對慢阻肺老年并發呼吸衰竭老年患者應用無創雙水平氣道正壓通氣（Bi PAP）進行治療，可增強臨床治療效果，并降低腹脹、咳痰費力、口干、頭暈等并發癥的發生率。