老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰島素治療的臨床分析

石萌

北京市海淀區海淀鎮社區衛生服務中心，北京 海淀 100096

2型糖尿病是一種臨床常見的老年慢性疾病。肺部感染是一種老年2型糖尿病患者的常見并發癥，合并肺部感染后，會加快蛋白質與血糖代謝紊亂，極大的威脅患者的生命安全，臨床治療難度增加[1]。因此，我院特選取老年2型糖尿病合并肺部感染患者110例作為研究對象，以胰島素作為臨床治療藥物，獲得滿意治療效果，現如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院治療的老年2型糖尿病合并肺部感染患者中選取110例入組，時間為2017年7月-2018年7月，符合2型糖尿病臨床診斷標準，臨床表現均為呼吸急促、咳嗽、咳痰、發熱等癥狀，已排除其他重要器官病變以及精神障礙患者。隨機自愿原則下分為兩組各55例，對照組中男性24例，女性31例，年齡60-78歲，平均年齡（68.54±2.69）歲；觀察組中男性27例，女性28例，年齡62-81歲，平均年齡（68.23±2.24）歲；兩組資料比較未見明顯統計學差異，P＞0.05。

表1 比較兩組血糖水平（Mean±SD, mmol/L）

1.2 方法 兩組患者患病后給予飲食指導，主要是低熱量、低脂肪飲食。對照組用常規降糖藥物治療，給予二甲雙胍與拜糖平，口服，二甲雙胍0.5 g/次，1次/d，拜糖平50 mg/次，3次/d，根據患者尿糖與血糖水平科學調整給藥劑量。觀察組在對照組基礎上給予胰島素治療，選擇諾和靈R藥物，皮下注射，根據患者尿糖與血糖水平科學調整注射劑量。

1.3 觀察指標 治療前后進行血糖檢測，檢測時間為餐前、餐后2 h，取三次檢測結果作為最終檢測結果。

1.4 判斷標準 患者治療后臨床癥狀完全消失，血糖值恢復正常，用X線檢查肺部斑塊消失視為痊愈；治療后臨床癥狀明顯緩解，血糖值趨于正常，用X線檢查肺部斑塊有所好轉視為好轉；治療后患者的臨床癥狀無改善，甚至惡化[2]視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理 選用SPSS 20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（Mean±SD）；計數資料：用χ2值檢驗，描述用（%）；P值＜0.05時，存在統計學差異。

表2 比較兩組臨床療效[n（%）]

2 結果

2.1 兩組血糖比較 空腹血糖與餐后2 h血糖相比觀察組均低于對照組，差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 療效比較 觀察組高于對照組，差異顯著，P＜0.05，存在統計學意義。

3 討論

老年2型糖尿病患者合并肺部感染后，死亡率會大幅提升，臨床多通過控制血糖水平，對病情進一步發展惡化進行控制[3]。胰島素注射是現今2型糖尿病合并肺部感染治療的首選方式，可使患者的血糖水平得到有效控制。本組研究發現，觀察組應用胰島素治療后患者的空腹血糖與餐后血糖均趨于正常范圍，與對照組相比明顯降低，結果提示，胰島素皮下注射可有效控制血糖水平。結果中觀察組的治療總有效率高于對照組，結果提示，胰島素可使患者的血糖控制在有效范圍內，促進肺部斑塊消失，有明顯的療效。

綜上，老年2型糖尿病合并肺部感染患者應用胰島素治療有明顯的臨床治療效果，患者的血糖水平得到了有效控制，促進肺部感染癥狀早日消失，具有較高的臨床推廣價值。