分析切開復位內固定術對根骨關節內骨折的治療效果

劉西偉

濰坊市腫瘤醫院骨科，山東 濰坊 261041

根骨關節內骨折屬于較為常見的足部骨折問題，骨折后若治療不及時，治療方式不佳，容易導致骨關節功能喪失，造成患者殘疾[1]。因此，應利用有效的治療措施，彌補傳統治療中的缺陷，并通過及時有效處理，提高治療安全性，確保患者快速恢復。本次研究重點分析切開復位內固定術應用效果，具體報到如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 此次研究以2016年1月-2019年1月醫院收治的80例根骨關節內骨折患者作為觀察對象，結合采取的兩種不同治療方式進行分析，將患者納入治療組和對照組，每組均為40例。治療組與對照組中，男性患者分別為27例和26例，而女性患者則為13例和14例，兩組患者的最低年齡分別為21歲和22歲，最高年齡均為61歲，平均年齡分別為（39.7±3.6）歲和（40.1±3.5）歲。治療組骨折原因：6例交通事故，15例摔傷，12例高處跌落，2例撞傷，其余5例。對照組骨折原因：1例撞傷，7例交通事故，16例摔傷，13例高處跌落，其余3例。統計分析兩組患者基礎信息以及骨折原因臨床資料，結果P＞0.05，組間差異不明顯，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者給予傳統撬撥治療措施。

治療組采取切開復位內固定術治療方案，具體措施為：①治療前幫助患者取側臥位，并進行腰硬聯合麻醉。②于患者患肢位置綁定下肢氣壓止血帶，并在骨外科側作L切口，即經患肢出表層進入跟骨外側壁，實施分離跟骨骨膜和腓骨肌支持帶、腓腸神經以及跟骨附著部位，再將骨膜、皮瓣翻開，而皮瓣打開后應實施敞開切口牽引操作，并借助克氏針使距骨關節于跟骨外側壁充分暴露。③經跟骨結節位置開始，沿跟骨縱軸進針，直至骨折位置，并采取克氏針下壓，撬撥骨折位置。④骨關節復位后，應使用X線對復位效果進行檢查，確保復位成功后利用根骨板固定外側。⑤術后第2日適當進行關節活動護理，并于第3日更具恢復情況撤除引流管，同時使用抗生素實施抗感染護理。

1.3 統計學方法 用SPSS 21.0統計軟件分析收集整理的跟骨關節治療數據，其中，計量資料用平均數±標準差表示，并用t檢驗法驗證組間差異，而計數資料用例（n）和率（%）表示，用χ2檢驗法計算組間差距，將P＜0.05視為組間差異明顯。

2 結果

2.1 相關指標治療效果 對比兩組患者術前、術后Bohler角、Gissane角治療情況，術前無明顯差異（P＞0.05），術后相較于術前兩組均有明顯改善前后差異明顯（P＜0.05），同時術后兩組治療效果相比，治療組優于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。統計兩組手術時間、術中出血量、患者骨折痊愈和住院時間，治療組相關指標用時均短于對照組，且出血量低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的相關指標對比（Mean±SD）

2.2 并發癥發生率 治療組的總發生率為2.5%（1/40），對照組為22.5%（9/40），治療組明顯低于對照組（P＜0.05），差異明顯具有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

跟骨關節骨折治療中相對復雜，以往實施的治療措施難以取得理想的治療效，由于缺乏內固定，容易發生位移，增加并發癥發生次數，而采取切開復位內固定術，可有效彌補這一治療缺陷，提升整體的治療水平[2]。本次研究結果顯示，在治療跟骨關節內移位骨折時，與傳統治療方式相比，實施切開復位內固定術，更加利于術后患者恢復，臨床應用效果更加顯著。

綜上所述，在治療跟骨關節骨折患者時，采用切開復位內固定術能后有效提升治療效果，對患者骨關節功能改善狀況更加明顯，并且可減少并發生發生率，具有較高臨床推廣意義。