免疫治療對重型肝炎與肝炎后肝硬化合并感染的臨床療效研究

潘俊超

鹽城市建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700

臨床上，重型肝炎與肝炎后肝硬化的患者屬于肝功能嚴重受損階段，同時也是慢性肝臟損傷終末病理階段，患者的身體免疫力下降，造成感染情況頻發，危及患者生命安全[1,2]。為此本文遴選研究時間為2017年7月-2019年1月，將入院的160例重型肝炎與肝炎肝硬化合并感染患者進行分析，探究應用免疫治療方法的臨床應用效果。具體內容作如下說明。

1 資料和方法

1.1 基線資料 遴選研究時間為2017年7月-2019年1月，將入院的160例重型肝炎與肝炎肝硬化合并感染患者進行分析，為確保研究的公平性，平均將患者分成兩組，即研究組和參照組，每組中各有80例，研究組中男性35例，女性45例，年齡范圍在40歲-75歲間，中間值（58.6±2.5）歲；參照組中男性50例，女性30例，年齡范圍在42歲-81歲間，中間值為（60.7±3.3）歲。比較兩組患者的性別、年齡等數據并沒有臨床可比性，P＞0.05，具有同質性。

1.2 治療方法 給予參照組中患者實施常規的治療，即依據患者的感染類型和藥敏情況進行藥物選擇，例如：哌拉西林他唑巴坦、頭孢噻肟鈉等展開抗感染治療，每7天為一個治療周期，持續治療兩個周期；同時服用甘草酸二銨腸溶膠囊進行治療，每次用藥150 mg，一天三次，連續治療30天。

給予研究組中患者實施常規治療+免疫制劑治療，常規治療和參照組相同，免疫制劑治療則是選擇參芪扶正注射液250 mL，一天一次，療程21天，同時應用胸腺肽皮下注射，一次1.6 mg，一周兩次，持續治療30天。

2 結果

2.1 感染控制率比對 研究組中有效例數77例，無效例數3例，感染控制比例為96.25%（77/80）；參照組中有效例數62例，無效例數18例，感染控制率為77.50%（62/80）。參照組數據低于研究組數據，具有臨床可比較的意義（P＜0.05）。

2.2 組間患者治療后的肝功能各項指標分析 對于患者而言，研究組治療后的肝功能指標（總膽紅素、谷丙轉氨酶、白蛋白、凝血酶原時間與總膽固醇）的數據與參照組比較沒有任何差異性，P＞0.05，沒有意義。

2.3 患者治療后炎性因子水平對比 經過治療后，研究組中炎性因子水平（CRP、WBC、PTC與TNF-?）等數據顯著低于參照組的數據，且P＜0.05，呈現臨床不均衡性。

表1 患者治療后炎性因子水平對比（Mean±SD）

3 討論

重型肝炎與肝炎后肝硬化患者合并感染情況屬于較常見的并發癥，而造成感染的機制則多種多樣，其中最重要的便是患者的肝功能受到長期損傷，其肝臟解毒能力便會減弱，使得機體內毒素水平不斷增加，造成應激炎性反應，進而出現感染。在治療過程中單純的抗感染治療雖然可以短時間內將炎癥消除，但是卻不能夠對免疫功能進行調整，而參芪扶正注射液具有調節機體細胞免疫功能，增強機體抗病能力的作用，可以消除炎癥，對肝功能進行保護，抑制肝功能惡化，改善凝血功能，進而實現改善預后的效果[3]。